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593-辨证录-第71部分

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难留也。用红花、黑姜以活血,血活而晕可除也。用茯苓以利水,水流而血易归经也。 
用加味补血汤亦神。 
黄 (二两) 当归 人参(各一两) 丹皮(三钱) 荆芥(三钱) 益母草(三钱) 水煎服。 
妇人怀娠,口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,至数日不通,以致腹 
痛小产,人以为大肠之火也,谁知是血热烁胎乎。夫血所以养胎者也,然血温则胎 
受其利,血热则胎受其损。儿在胞中,不啻如探汤之苦,如何存活,自然外越下奔, 
以避炎氛之逼耳。夫血乃阴水所化,血日荫胎,则取给甚急,阴水不能速生以变血, 
则阴虚火动,阴中无非火气,则血中亦无非火气矣。两火相合,焚逼儿胎,此胎之 
所以下堕也。治法清胞中之火,补肾中之精始可矣。盖胎中纯是火气,此火乃虚 
火,非实火也。实火可泻,虚火宜于补中清之。倘一味用寒凉之药,以降其火,全 
罔顾胎之虚实,势必寒气逼人,胃中生气萧索,何以化精微以生阴水乎?不变为痨 
瘵者几希矣。方用四物汤加减治之。 
熟地(五钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 当归(一两) 山茱萸(二钱) 山药(三钱) 
栀子(一钱) 丹皮(二钱) 水煎服。连服四剂,余血净而腹痛全消。 
用生地饮亦神。 
生地二两,于未小产前救之。若已小产,此方亦可用或减半用之,尤为万安也。 
娠妇有畏寒腹痛,因而落胎者,人以为下部太寒也,谁知气虚而又加寒犯,遂 
至不能摄胎而下堕乎。夫人生于火,亦养于火,然火非气不充,气旺而后火旺,气 
衰则火不能旺矣。人之坐胎者,受父母先天之火也。先天之火即先天之气成之,故 
胎成于气,亦摄于气。气旺则胎牢,气衰则胎弱,胎日加长,气日加衰,安得不堕 
哉。况遇寒气之外侵,则内之火气更微,当其腹痛时,即用人参、干姜之药,则痛 
止胎安。无如人之不敢用也,因致堕胎,仅存几微之气,不急救其气,用何法以救 
之乎。方用黄 补血汤∶ 
黄 (二两) 当归(一两) 肉桂(五分) 水煎服。一剂而血止,三剂而气旺,庶不致有 
垂绝之忧也。 
倘认定是寒,大用辛热之品,全不补其气血,则过于燥热,必至亡阳,又为可危耳。 
用加味参术汤亦效。 
人参(一两) 白术(五钱) 甘草(一钱) 肉桂(一钱) 白扁豆(三钱) 水煎服。 
妊妇有大怒之后,忽然腹痛,因而堕胎,及胎堕之后,仍然腹痛者,人以为肝 
经之余火未退也,谁知血不归经而痛乎。夫肝藏血,大怒则血不能藏,宜失血而不 
宜堕胎,胡为血失而胎亦堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,而胞 
胎之系通于心肾之间,肝血来冲,心肾路断,而胎气一时遂绝,此胎之所以堕也。 
胎既堕而血犹未尽,故余痛无已也。治法引其肝血仍入于肝中,而腹痛自止。然而 
徒引肝血,不平其肝木之气,则气逆不易转,即血逆不易归也。方用引气归血汤∶ 
白芍(五钱) 当归(五钱) 炒黑荆芥(三钱) 白术(三钱) 丹皮(三钱) 炒黑干姜(五分) 
香附(五分) 郁金(一钱) 甘草(一钱) 麦冬(三钱) 水煎服。 
此方名为引气,其实仍皆引血也。气血两归,腹犹作痛,余不信也。 
用归经佛手散亦神。 
当归(一两) 川芎 白术(各五钱) 荆芥(三钱) 炒黑干姜(一钱) 甘草(一钱) 人参(三钱) 
熟地(一两) 水煎服。 

卷之十二
鬼胎门(一则)
属性:妇人有怀妊,终年不产,面色黄瘦,腹如斗大,肌肤消削,常至二、三年未生 
者,此鬼胎也。或入神庙山林,起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见 
祟惊惶,遇合愧恧则鬼祟不能久恋,一交媾而去,然而淫气妖氛已结于腹,遂成 
鬼胎。其先人尚未觉,迨后渐渐腹大。盖人身之气血不行,内外相包,一如怀胎之 
兆,有似血臌之形,其实非胎非臌也。治法必用逐秽之药为主。但人至怀胎数年, 
即非鬼胎,其气血必衰,况非真妊,则邪气甚旺,正不敌邪,虚弱可知,乌可以迅 
利之药竟用祛荡乎。自必从补中逐之为得。方用荡鬼汤∶ 
雷丸(三钱) 大黄(一两) 红花(三钱) 枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 桃仁(二十粒) 当归(一两) 
人参(一两) 牛膝(三钱) 丹皮(三钱) 水煎服。一剂腹必大鸣,泻出恶物半桶,再服二煎,又 
泻恶物而愈,断不可用三剂也。 
此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,佐之红花、浓朴等药,皆善行善攻之品, 
亦何邪能留于腹中,自然尽情逐下。然用参、归以补气血,则邪去而正又不伤,否 
则单用雷丸、大黄以迅下之,必有血崩气脱之害矣。倘或自知鬼胎,如室女寡妇之 
人,一旦成形,虽邪气甚盛,而真气未漓,可用岐天师新传红黄霹雳散∶红花半斤, 
大黄五钱,雷丸三钱,水煎服,亦能下胎。然未免过伤血气,不若荡鬼汤,有益无 
损之更佳也。亦在人斟酌而善用之耳。 
用追祟丹亦神效。 
大黄(五钱) 枳实(三钱) 丹皮(一两) 红花(半斤) 附子(二钱) 当归尾(一两) 
人参(五钱) 牛膝(五钱) 麝香(一钱) 鳖甲(一两) 半夏(三钱) 南星(三钱) 桃仁(十四粒) 
水煎服。一剂而胎破矣,不须二剂。泻出恶物之后,单用当归三 
两,红花一两,水煎服。自然败血净而新血生也。连用四剂,自庆安然。 

卷之十二
难产门(六则)
属性:妇人腹痛数日,不能生产,人以为气虚力弱,不能送子出产门也,谁知血虚胶 
滞,胎中无血,儿不易转身乎。夫胎之成由于肾之精,而胎之养半资于五脏六腑之 
血,故血旺者子易生,血衰者子难产。所以临产之前,必须补血,虽血难骤生, 
补气正所以生血也。然徒补其气,不兼补其血,则阳过于旺,而阴反不足,偏胜之 
害,恐有升而不降之虞。故又宜气血之兼补,气能推送,而血又足以济之,则汪洋 
易于转头,何至有胶滞之忧哉。方用送子丹治之。 
黄 (一两) 当归(一两) 川芎(三钱) 熟地(五钱) 麦冬(一两) 水煎服。二剂子生, 
且无横生倒养之病。 
此方补气补血之药也。二者相较,补血重于补气,补气止有黄 ,其余无非补 
血之品,无论气血两平,阴阳交泰,易于生产。而血旺于气,则胞胎之内,无非血 
也。譬如舟遇水浅之区,虽用尽人功,终难推展,忽得春水泛滥,则舟能自行,又遇 
顺风之送,有不扬帆而迅走者乎。血犹水也,气犹风也,无水则风虽顺何益哉,故 
补气必须补血耳。 
用麦冬升麻汤亦效。 
麦冬(四两) 升麻(二钱) 水煎服。而儿身即转,易于速下也。 
妇人有儿已到门,竟不能产,此危急存亡之时,人以为胞胎先破,水不能推送 
之故,谁知交骨不开乎。盖产门之上,原有骨二块,两相斗合,未产之前,其骨自 
合,将产之际,其骨自开,故交骨为儿门之关,亦为妇人阴门之键。然其能开能合 
者,气血主之也。无血而儿门自闭,无气而儿门不开。欲儿门之开阖,必须交骨顺 
滑,自非大补气血不可。然而闭之甚易,开之甚难。其不开者,因产前之贪色也, 
过于泄精,则气血大亏,交骨粘滞而不易开。故开交骨,必须于补气补血之中用开 
交骨之药,两相合治,不必推生,子自迅下。方用降子散∶ 
当归(一两) 人参(五钱) 川芎(五钱) 红花(一钱) 牛膝(三钱) 柞木枝(一两) 
水煎服。一剂儿门一声响亮,骨如解散,子乃直降矣。 
此方用人参补气,用归、芎补血,用红花活血,用牛膝下降,用柞木开关,君 
臣佐使,同心协力,所以取效甚神,用开于补之内也。虽单服柞木亦能骨开,但无 
补气补血之药,则开不易合。儿门不关,不无风入之忧,不若用此方而能开能闭之 
为妙也。至于儿未到门,万不可先用柞木以开其门,然用降子散亦正无碍,以其补 
气、补血耳。若单用柞木,必须俟儿头到门,而后用之也。 
用突门散亦效。 
黄 (二两) 败龟板(一个,捣碎) 牛膝 川芎(各五钱) 附子(三分) 水煎服。一 
剂而儿门开,儿即生矣。加当归亦可,加人参更神。 
妇人生产,有脚先下者,有手先出者,人以为横生倒产,至危之病,谁知气血 
甚衰之病乎。凡儿在胎中,儿身正坐,惟男向内坐,女向外坐,及至生时,则头必 
旋转而后生,此天地造化之奇,实非人力所能勉强。虽然先天与后天未常不并行而 
不悖,天机之动,必得人力以济之。人力者,非产母用力之谓也,谓产母之气血耳。 
气血足而胎必顺,气血亏而胎多逆。盖气血既亏,则母身自弱,子在胎中,何能独 
强。势必子身怯弱,虽转头而往往无力,故破胞而出,此手足之所以先见。当是时, 
急以针刺儿手足,则儿必惊缩而入,急用转天汤救之。 
人参(一两) 当归(二两) 川芎(五钱) 升麻(四分) 牛膝(三钱) 附子(一分) 
水煎服。一剂而儿转身矣,急服二剂,自然顺生。 
此方用人参、归、芎以补气血之亏,人尽知其义,乃用升麻,又用牛膝、附子, 
恐人未识其妙。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转。然既转其头,非用下行,则身 
不速降,二者并用,非加附子则不能无经不达,使气血之迅达推生也。 
用转气催生汤亦神。 
人参(二两) 川芎(五钱) 当归 黄 龟膏(各一两) 升麻 旋覆花(各一钱) 
水煎服。一剂儿即转身而生矣。 
妇人有生产三、四日,子已到门,交骨不开,子死而母未亡者,服开交骨之药 
不验,必有死亡之危,今幸不死者,正因其子之死,则胎胞已堕,子母离开,子死 
而母气已收,未至同子气之俱绝也。治法但救其母,不必顾其子矣。然死子在门, 
塞住其口,亦危道也。仍宜用补血、补气,使气血两旺,死子可出矣。倘徒用祛除 
降堕之剂,以下其子,则子未必下,母先脱矣。方用救母丹∶ 
当归(二两) 川芎(一两) 人参(一两) 荆芥(三钱) 益母草(一两) 赤石脂末(一钱) 水煎服。 
一剂子下。 
此方用芎、归以补血,用人参以补气,气血既旺,上能升而下能降,气能推而 
血能送,安得有阻滞之忧乎。况益母草善下死胎,赤石脂复易化瘀血,自然一涌而 
齐出耳。 
用牛膝益母汤亦效。 
牛膝(三两) 益母草(一两) 水煎服。一剂而死子立下矣。后用人参、当归各一两,川芎 
五钱,肉桂一钱服之,保无变生也。 
妇人生产六、七日,胞水已破,子不见下,人以为难产之故也,谁知其子已死于 
腹中乎。儿在门边未死者,儿头必能伸能缩;已死者,必安然不动也。若系未死, 
少拔其发,儿必退入矣。若只子死腹中者,产母之面必无黑气,母不死也。若产母 
有黑气现面,兼唇黑舌黑者,子母两死。既知儿死于腹中,而母不死,不能用药以降 
之,亦危道也。虽然生产至七日,若用霸道之药,其气血困乏,子下而母且立亡, 
必须仍补其母,补母而子可自出矣。方用疗儿散∶ 
人参(一两) 当归(二两) 川芎(一两) 牛膝(五钱) 鬼臼(三钱) 乳香末(二钱) 
水煎服。一剂而死儿下矣。 
凡儿生必转其头,原因气血之虚,致儿头之难转,世人往往用催生之药,耗儿 
气血,则儿不能通达,反致闭闷而死,此等之死,实医杀之也。所以难产之病,断 
不可轻用催生之药。一味补气补血,全活婴儿之命,正无穷也。此方救儿死之母, 
仍用大补气血,所以救其本也,谁知救本正所以催生哉。 
用参 救母汤亦神效。 
人参 黄 (各一两) 当归(二两) 升麻(五分) 龟板(一个) 母丁香(三枚) 
水煎服。一剂而死子下生矣。 
妇人产数日而胎不下,服催生药皆不效,前条曾言交骨难开,不知又有气结而 
不行者。夫交骨不开,固是难产,然儿头到门不能下者,乃交骨之不开也,自宜用 
开骨之剂。若儿未到门而不产者,非交骨不开之故也。若开其交骨,则儿门大开,儿头 
不转,必且变出非常,万万不可轻开儿门也。大约生产之时,切忌坐草太早,儿未 
转头,原难骤生。乃早于坐草,产妇见儿不下,未免心怀惧恐,恐则神祛,神祛则 
气下而不升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣。上气既逆,上焦胀满,气益难 
行,气阻于上下之间,不利气而催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,不必 
催生,胎自下也。方用舒气饮∶ 
人参(一两) 紫苏(三钱) 川芎(五钱) 当归(一两) 陈皮(一钱) 白芍(五钱
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