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外科心法要诀-第31部分

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则脓毒损筋,筋脉既伤,腿缺踵行。踵行者,不能全足践地,惟恃足指着力而行也。始终 
内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。 
r接骨发图p04…34a206。bmpr 

卷十一胫部
附阴疽
属性:附阴疽发内踝上,初如红粟日增疼,坚硬赤肿渐如卵,三阴交会湿热凝。 
【注】此证生内踝骨之上三寸,初如红粟,疼痛日增,坚硬赤肿,渐如鸡卵,系三阴交 
会湿热积聚而成。始终内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴,收 
敛迟缓,调养不可不慎。 
r附阴疽图p04…34a207。bmpr 

卷十一胫部
内踝疽、外踝疽
属性:内外踝疽湿寒成,血涩气滞阻于经,三阻外侧三阴里,初用宣通蒜灸灵。 
【注】此二证生两足踝近腕之处,在内踝者名走缓,又名鞋带疽;在外踝者名脚拐毒。 
盖内踝骨属三阴经脉络也,外踝骨,属三阳经脉络也。俱由湿寒下注,血涩气阻而成,其 
坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行立者,初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己,以 
宣通之,外用蒜片灸法以消之。发三阴经者 
服内托黄 汤;发三阳经者,服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓,跳痛无时者,俱服十全大 
补汤,外敷乌龙膏。其肿溃法,俱按痈疽肿疡,溃疡门。 
r内踝疽 外踝疽图p04…34a208。bmpr 
x疮科流气饮x(见背部痰注发) 
x内托黄 汤x(见股部附骨疽) 
x内托羌活汤x(见臀部上马痈) 
x十全大补汤x(见肿疡门) 
x乌龙膏x(见肿疡门) 

卷十一胫部
穿踝疽
属性:穿踝疽由脾湿寒,里发串外踝骨间,有头属阳阴闷肿,溃出清水废疾缠。 
【注】此证由脾经湿寒下注,血涩气阻而成。先从里踝骨发起,串及外踝,致令里外 
通肿,以有头为阳,易破;若惟闷肿无头为阴,难溃。其证初起寒热往来,有红晕兼有 
热也,宜服荆防败毒散;皮色不变者,服万灵丹。其余肿溃治法,俱同内,外二踝疽。若 
溃出清水,或投方不应,缠绵日久者,必成废疾,难治。 
r穿踝疽图p04…34a209。bmpr 
x荆防败毒散x(见项部脑疽) 
x万灵丹x(见肿疡门) 

卷十一胫部
湿毒流注
属性:(附∶瓜藤缠) 
湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。 
【注】此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫, 
重则色黑,溃破脓水浸渍,好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠理,而 
肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者, 
宜服当归拈痛汤,加牛膝。外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而 
发,即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。 
r湿毒流注图p04…34a210。bmpr 
x轻粉散x 
轻粉(一钱五分) 黄丹 黄柏 密陀僧 高末茶 乳香(各三钱) 麝香(五分) 
共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。 
【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注 疮证,化腐除湿又止疼。 
x防风通圣散x(见头部秃疮) 
x当归拈痛汤x(见股部腿游见) 
x三妙散x(见腹部脐痈) 

卷十一胫部
肾气游风
属性:肾气游风腿肚生,红肿如云火烘疼,证由肾火蕴于内,膀胱气滞外受风。 
【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,由肾火内 
蕴,外受风邪,膀胱气滞而成也。初服紫苏 
流气饮,次服槟榔丸;外用豆腐研调黄柏末,贴敷之,甚效。 
r肾气游风图p04…34a211。bmpr 
x紫苏流气饮x 
紫苏 黄柏 木瓜 槟榔 香附 陈皮 川芎 浓朴(姜炒) 白芷 苍术(米泔水浸,炒) 
乌药 荆芥 防风 甘草 独活 枳壳(麸炒) 
等分,姜三片,枣一枚,水煎服。 
【方歌】紫苏流气柏瓜榔,香附陈芎浓芷苍,乌药荆防甘独枳,肾气游风服最昌。 
x槟榔丸x 
槟榔 枳壳(麸炒各二两) 木瓜(一两五钱) 木香(一两) 大黄(四两) 
共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白滚汤送下,黄酒送下亦可。 
【方歌】槟榔枳壳木瓜研,木香大黄炼蜜丸,肾气游风红肿痛,空心水送自然痊。 

卷十一胫部

属性:疮当分内外廉,外廉易治内难痊,外属三阳湿热结,内属三阴虚热缠。法宜搜风 
除湿热,外贴三香夹纸钱。 
【注】此证生在两胫内外廉骨,外廉属足三阳经湿热结聚,早治易于见效;内廉属三 
阴有湿,兼血分虚热而成,更兼廉骨皮肉浇薄,难得见效,极其缠绵。初发先痒后痛,红 
肿成片,破津紫水。新起宜贴三香膏,色紫贴夹纸膏;日久疮色紫黑,贴解毒紫金膏;又 
年久顽 ,疮皮乌黑下陷,臭秽不堪者,用 
蜈蚣饯法,去风毒、化瘀腐,盖贴黄蜡膏,渐效。初服黄 丸,日久者服四生丸,下元虚 
冷者宜虎潜丸,常服甚效,但腿胫在至阴之下,生疮者当戒劳动,发物,其证可愈,否 
则难痊。 
r 疮图p04…34a212。bmpr 
x三香膏x 
轻粉 乳香 松香(各等分) 
共为末、香油调稠,用夹纸一面,以针密刺细孔,将药夹搽纸内;先以葱汤洗净患 
处,将药纸有针孔一面,对疮贴之,三日一换。 
【方歌】三香轻粉乳松香,研末油调纸内藏,葱汤洗患方贴药,初起 疮用此良。 
x夹纸膏x 
黄丹(炒) 轻粉 儿茶 没药 雄黄 血竭 五倍子(炒) 银朱 枯矾(各等分) 
共为末,量疮大小,剪油纸二张,夹药于内,纸周遭用面糊粘住,纸上用针刺孔;先 
将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干,然后粘贴,以帛缚之,三日一洗,再换新药贴之。 
【方歌】夹纸膏贴 疮破,黄丹轻粉儿茶没,雄黄竭倍银朱矾,油纸夹贴腐可脱。 
x解毒紫金膏x 
明净松香 皂矾( 赤各一斤) 
共研极细末,香油调稠;先用葱、艾、甘草煎汤洗净患处,再搽此药,油纸盖住,以 
软布扎紧,三日一换,此药又治杨梅结毒,腐烂作臭,脓水淋漓,用之甚效。 
【方歌】解毒紫金 疮烂,明净松香皂矾 ,二味研末香油调,葱艾草汤先洗患。 
x蜈蚣饯x 
蜈蚣 甘草 独活 白芷(各一钱) 
桐油二两,将药煎滚;先以米泔水洗净 疮,水和白面作圈,围在疮之四边,勿令 
泄气,将腿放平,以茶匙挑油,渐渐乘热加满,待油温取下,以后风毒自散,腐肉渐脱, 
其功甚速。 
【方歌】蜈蚣饯治久 疮,皮黑下陷臭难当,桐油煎草独活芷,白面圈疮油烫强。 
x黄蜡膏x 
血竭 赤石脂( ) 龙骨( 各三钱) 
共为细末,香油一两,入血余栗子大一团,枯去渣;再入黄蜡一两,白胶香三钱,熔 
化尽离火,下血竭等末,搅匀候冷,瓷罐盛之,用时捏作薄片贴疮上,绢帛缚定,三日 
后翻过贴之。 
【方歌】黄蜡血余竭白胶,石脂龙骨入油调,蜈蚣饯后此膏盖,肌肉能生痛自消。 
x黄 丸x 
黄 川乌头(炮,去皮、弦) 赤小豆 蒺藜(炒,去刺) 地龙(去土,炒) 川 
楝子(盐水泡,去核) 茴香(炒) 防风(各一两) 乌药(五钱) 
上为细末,酒煮,面糊为丸,如梧桐子大,每服十五丸,空心温酒送下,盐汤亦可, 
妇人用醋煎滚,候温送下。 
【方歌】黄 丸治 疮起,川乌赤豆共蒺藜,地龙川楝茴香炒,防风乌药酒糊宜。 
x四生丸x 
地龙(去土,炒) 白附子 僵蚕(炒) 草乌(去皮、尖,炮) 五灵脂(各等分) 
上为细末,米糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,食前茶、酒任下。 
【方歌】四生 疮久缠绵,骨节多疼举动难,地龙白附僵蚕炒,草乌灵脂米糊丸。 
x虎潜丸x 
败龟板(酥炙,四两) 知母 黄柏(二味盐、酒炒) 熟地(各三两) 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐 
水润,各二两) 锁阳(酒润) 当归(酒洗,各一两五钱) 虎胫骨(酥炙,一两) 
共研末,羯羊肉酒煮烂捣膏,和入药末内为丸,如梧桐子大。每服三钱,空心淡盐 
汤送下,冬月加干姜一两。 
【方歌】虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏,龟板锁阳膝虎胫,知柏芍陈熟地归。 

卷十一胫部
鳝漏
属性:鳝漏生在腿肚间,孔如钻眼津水绵,颇类湿疮湿热发,艾汤熏洗觉痒痊。 
【注】此证由湿热而成。初起颇类湿疮,生于腿肚,痒痛相兼,破津黄水,绵绵不已, 
其孔深如钻眼,复受寒气侵入疮孔,以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤,每日先熏后 
洗。疮口发热觉痒时,即贴黄蜡膏,收敛而愈。 
r鳝漏图p04…34a213。bmpr 
x黄蜡膏x(见 疮) 

卷十一胫部
四弯风
属性:四弯风生腿脚弯,每月一发最缠绵,形如风癣风邪袭,搔破成疮痒难堪。 
【注】此证生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭入腠理而成。其痒无度, 
搔破津水,形如湿癣,法宜大麦一升熬汤,先熏后洗;次搽三妙散,渗湿杀虫,其痒即止, 
缓缓取效。 
r四弯风图p04…34a214。bmpr 
x三妙散x(见腹部脐痈) 

卷十一胫部
风疽
属性:风疽生胫曲凹中,痒搔皮损津汁浓,风邪留于血脉内,烦热昏冒肌肿痛。 
【注】此证生胫骨及曲凹之处,痒搔皮损,津黄汁,极其粘浓。由风邪留于血脉相搏而 
成。因其根深,故有疽名。甚则身体烦热,昏冒,而肌肉透红,更增肿疼。宜服防风汤,外 
抹青竹大豆油,即效。 
r风疽图p04…34a215。bmpr 
x防风汤x 
防风 附子(制) 麻黄(蜜炙) 白芷 木通 柴胡 当归(焙) 桔梗 甘草(炙) 羌活(各五分) 
共为粗末,水一盅半,煎八分,澄去滓,食后服,临睡再用一服。如欲出汗,俟空心, 
头煎落滓,并一服之;后食稀粥、生姜,食毕被覆卧取汗,避风。 
【方歌】防风汤疗风热搏,留于血脉津汁破,附子麻黄芷木通,柴胡归桔甘羌活。 
x青竹大豆油x 
青竹筒截三尺长,径一寸半,筒内装黑豆一升,以谷糠、马粪二物烧火,当竹筒中 
炙之,以瓷碗两头接取油汁。先以清米甘水和盐热洗患处,拭干,即涂豆油,不过三度 
极效。 
【方歌】青竹筒截三尺长,径要寸半黑豆装,谷糠马粪烧炙筒,风疽搔痒油涂良。 

卷十一足部
足发背
属性:足发背属胆胃经,七情六淫下注成,详别善恶分顺逆,细辨疽痈定死生。 
【注】此证一名足趺发。凡足背虽行三阳,而偏在胆胃二经居多。证由七情内郁,或兼 
六淫外伤而成。经云∶三背不宜生疮。惟足背多筋多骨,肉少皮薄,又在至阴之下,发 
疮疽者,升发迟慢,所以谓为险候也,宜别五善、七恶而分顺逆。发背者,大疮之通名 
也。须当细辨,或疽或痈,顺逆既分,则生死定焉。初宜服仙方活命饮,及隔蒜灸之。令 
疮速溃。余与肿疡、溃疡门治同。 
r足发背图p04…34a216。bmpr 
x仙方活命饮x(见肿疡门) 
x隔蒜灸法x(见首卷灸法) 

卷十一足部
涌泉疽
属性:涌泉疽发在足心,肾虚湿滞多属阴,速破溃浅痈可治,黑陷为疽命难存。 
【注】此证生在足心涌泉穴,一名足心发,又名穿窟天蛇,俗名病穿板,属足少阴,由 
肾经虚损,兼湿热下注而成,若十四日内即溃,脓浅为痈,犹可调治,初服仙方活命饮, 
外用神灯照法。虚甚脓生迟者,十全大补汤;溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、 
溃疡门。若黑陷不疼,二十一日之内不溃脓者为疽,属阴败之证难救。 
r涌泉疽图p04…34a217。bmpr 
x仙方活命饮x(见肿疡门) 
x神灯照法x(见首卷) 
x十全大补汤x(见溃疡门) 
x桂附地黄丸x(见面部颊疡) 

卷十一足部
脱疽
属性:脱疽多生足指间,黄 如粟黑烂延,肾竭血枯五败证,割切仍黑定归泉。 
【注】此证多生足指之间,手指生者间或有之。盖手足十指乃脏腑枝干。未发疽之先, 
烦躁发热,颇类消渴,日久始发此患。初生如粟,黄 一点,皮色紫暗,犹如煮熟红枣, 
黑气侵漫,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,痛如汤泼火燃,其臭气虽异香难解。由 
膏粱药酒,及房术丹石热药,以致阳精煽惑,淫火猖狂,蕴蓄于脏腑,消烁阴液而成。斯 
时血死心败,皮死肺败,筋死肝败,肉死脾败,骨死肾败,此五败证,虽遇灵丹亦难获 
效,初起宜服解毒济生汤,外用大麦米煮饭,拌芙蓉叶、菊花叶各五钱,贴之止痛。消之 
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