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器械护士赶紧把手术刀递给他!陈致远低头看了看术野,想了下切口,然后直接用刀在艾莉丝的剑突下开始,打了一个长越3公分的口子。
这种小口只有在做阑尾炎的时候才会打,可今天给艾莉丝做幽门环肌切开术,陈致远却打了这么小口子,艾莉丝确实很小,想打大一点的口子也不可能,但三公分的切口实在是太小了点。
两个米国医生看到这个口子立刻抬起头对视一眼,他们都从对方眼中看出了不解的神色,如此小的切口怎么手术?这不是没事给自己找麻烦那吗?
不解的神色在两名医生眼中一闪而过,随即就是幸灾乐祸的神色,他们巴不得陈致远不能完成这个手术丢个大人,这一阵子陈致远可没少打米国医疗界的脸,以前他们下班都是抬头挺胸的,但自打陈致远闹出那几次事后,他们回家都是灰溜溜的,没办法啊,一个华夏人,只有三年的大专学历,没通过系统的学习就考过了他们用七八年的学习时间才通过的考试,这让自称为米国医疗精英的他们情何以堪?
在一个就是艾莉丝的病,整个米国的医疗界都束手无策,可偏偏这个叫做陈致远的华夏人先是通过什么药膳让艾莉丝的身体达到了手术的标准,随即他又要进行手术,这更让米国医疗界颜面扫地。
两名医生也是米国医疗界的人,现在米国医疗界脸丢到这个地步,他们自然对陈致远没什么太好的印象,心里希望他手术失败也是存在根子里那种幸灾乐祸的想法作祟。
陈致远没功夫猜他们在想什么,他要尽快的完成手术,时间越短对艾莉丝的损伤就越小,其他的他没空想。
艾莉丝的病其实叫先天性肥厚性幽门狭窄,只不过她幽门狭窄的太过厉害,直接成了梗阻,但是治疗严则都是一样的,都是进行幽门环肌切开术。这种手术陈致远完全可以开了领域去做,这样一来对艾莉丝的损伤就更小,但现在全世界医疗界的人几乎都盯着他,陈大官人可不敢开了领域,一旦被人知道他非得被抓走当小白鼠切片研究不可,所以只能选择这种传统手术,并且陈致远也决定以后尽量少用领域,能用普通手术办法解决的就不用领域,减少点出现麻烦的几率!
先天性肥厚性幽门狭窄这种病目前医学界没有完全弄清楚,只是笼统的认为病因一个是遗传因素,另一个就是胃肠激素紊乱及其他生物活性物质紊乱造成的,在陈致远的中级医术中这种病的病因是一种叫做脑啡肽、p物质减少造成的,要想杜绝这种病的出现就得推广一种育苗,在孩子刚降生的时候打进去,育苗可以避免脑啡肽、p物质减少!
生产这种育苗陈致远目前还没有考虑过,一个是脂肪不够,在一个他还没打开岛国的医药市场,等这两个条件都满足了,陈致远才会考虑生产这种育苗。
脑啡肽、p物质减少造成了幽门肌全层增生、肥厚,以环形肌最为明显,艾莉丝的肥厚肌层几乎已经与胃臂贴上了,最终造成了梗阻,而且她的胃因为食物潴留已经变大,并且胃壁出现了增厚、黏膜充血、血肿,幸运的是没有出现炎症跟溃疡。
现在陈致远要做的就是切除肥厚的幽门肌层,要做到这点,现在他要打开肌层、腹膜,艾莉丝因为长期营养不练腹部并没有多厚的脂肪层,可以说几乎没有,这到是为手术省事了。
切断肌肉、打开腹膜,最终进入到腹腔,这一切陈致远做得行云流水一般,就仿佛跟吃饭喝一般,手术做到他这地步给人的第一感觉就是舒服,怎么看怎么舒服,边上的两个老外助手看到这一幕都艰难的咽下一口吐沫,他们的岁数都要比陈致远大得多,手术上得都数不清楚了,可手术动作跟陈致远一比简直差了十分八千里,看到这些,两个人又抬起头相视一眼,然后从对方严重看到了惊讶还有嫉妒,深深的嫉妒,他们都在嫉妒陈致远的手术水平,为什么他那么年轻却有如此行云流水一般的手术技巧?
边上的器械护士是是个有着褐色头发、身材火爆的美女,她每天的工作就是上手术,可以说她上的手术要比那两名医生还要多,但却从来没看到一个人能把手术做到这种地步,此时的那个东方人在她看来就是一个有着精湛技术的雕刻大师正在完成一件可以震惊世界的艺术品!
看着陈致远的动作,褐发美女眼睛迷离了,现在的陈致远又成了一块甜美的蛋糕,让她忍不住想要吃上一口!眨了几下眼睛,褐发美女伸出舌头添了下嘴唇,不过她这个性感的动作被口罩挡住了,不然肯定能迷倒看到的人!现在她在想是不是手术后邀请这个神秘的东方人共进晚餐,晚餐后或许可以进一步的交流下,看看他床上的工作是否如他的手术技巧一样精湛!
陈致远可不知道自己不知不觉被女人给惦记上了,现在他正在专心的一点点把艾莉丝的胃在切口中调整好位置,下面就要进行最关键的一步了!(未完待续。。)
第一百六十三章不一样的术式
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幽门环肌切除术20世纪初就被应用在临床手术中,一直沿用至今,已经是一项很成熟的手术技巧了,这种手术如果长期做,二三十台下来一个刚进入医院的手术医生就可以独立坐下来,由此可见这种手术并不难。
陈致远轻轻探进去两根手指先把胃的位置摆正,随后就找到了橄榄状肥厚的幽门,由于艾莉丝的胃十分的小,所以他用两根手指就夹住了幽门,轻轻拉到术野中。
这几个步骤没什么太出彩的地方,旁边那两两名医生也可以做到,但接下来陈致远的动作让手术室里的人全张大嘴,久久不能闭上。
常规的幽门环肌切除术是术者用左手示指和拇指轻握并固定幽门,在偶们的前上部无血管区沿幽门管方向切开浆膜几浅层肌肉,然后用蚊式钳或者特制的幽门肌分离钳缓慢、钝性分离深层肌肉直至黏膜及黏膜下层,使得幽门肌膨出至近浆膜水平。
先天性肥厚性幽门狭窄主要原因就是幽门肌增生、肥厚,堵塞了胃部,当在胃外部打开一个口子,并游离增生的幽门肌后,那些增生肥厚的幽门肌就顺着切口膨出来,胃内的堵塞自然而然也就解除了,最后缝上几针固定一下,这手术也就完成了。
但陈致远前边做的一样,到了后边却完全变了样子,他确实也是把增生、肥厚的幽门肌用特制幽门肌分离钳缓慢、钝性分离深层肌肉直至黏膜及黏膜下层。使得幽门肌膨出至近浆膜水平。但他接下来却开始用刀切掉这些肌肉。
这个步骤在那两名米国医生看来完全是多此一举。而且冒的风险太大,那可是切除幽门的肌肉,胃部的血液循环是全身最丰富的地方之一,存在于胃部的幽门肌内自然血管也不少,现在陈致远切除这些增生、肥厚的肌肉,那就意味着出血会大大增加,这不是大人,身体里的血液量很多。这是一个刚出生没多久的婴儿,她身体内的血液本来就不多,而且造血能力十分差,一旦幽门肌出血量大一些,这会要了她的命的,最重要一点,由于幽门肌的血液循环十分丰富,所以这里如果大量结扎止血,会对艾莉丝的日后的胃部功能造成很大的影响。
血液是人体运输养分的生命线,没一寸皮肤每一个器官都要依靠血液来运来养分。送走一些毒素与老化的细胞,一旦大量结扎止血。那也就意味着阻断了很多血液,这也就减少了器官的供养与废物运输,轻则减弱器官的功能,重则让器官衰竭。
现在陈致远切了幽门肌的肥厚部分,就算出血没要了艾莉丝的命,但术后万一她的胃部出现衰竭最终坏死怎么办?就算这条也没出现,但以后艾莉丝的胃部功能大大减退,这对她身体的影响是相当大的,不长个,智力低下,体弱多病这些都会接踵而来!
在那两名医生眼中陈致远就是个疯子,他正在用自己发疯的方式毁掉艾莉丝。
其中一个忍不住道:“你不能这么干,你这是在害她!”
另一个更直接,伸手按住了陈致远的手,让他不能在继续下一步的手术步骤。
“我这不是在害她,我是在救他!”陈致远做手术太投入,完全忘记了这里不是华夏,是米国,周围的人也不是以前的那些无条件相信他的同事,而是这些在医学上既骄傲又古板的米国人,想要继续手术,看来必须要给他们解释清楚了!
“你这简直是乱来,切了幽门肥厚的肌肉一旦引发出血怎么办?就算你能止血万一术后由于你结扎的血管太多,艾莉丝出现了胃部功能衰竭怎么办?”最早说话的那米国医生口气相当不善,如果可能他很想把这乱来的陈致远一脚踢出去。
旁边那医生也附和道:“你真是疯了,你这样做完全是在谋杀,你会害死艾莉丝的!”
“你们知道造成先天性肥厚性幽门狭窄的原因吗?”陈致远叹了一口气开始准备为这两名无知米国医生讲解自己为什么要这么做了。
“这种病的病因现在医学上并不明确,但大体就是两天一个是遗传,一个是胃肠激素紊乱及其他生物活性物质紊乱造成的,你这会说这个干什么,快让开,现在要赶紧止血,然后简单的缝合完成这场手术!”身材比较高大的医生下意识的回答了陈致远的问题,可随即就反应过来,现在可不是说这些的时候!
“谁说不明确,只是你们没有发现而已,造成先天性肥厚幽门狭窄的真正原因是脑啡肽、p物质减少,这两种物质都是存在与幽门肌中,这你们应该知道吧?可你们知道不知道这两种物质过少造成的幽门肌肥厚、增生的部分已经不是人体的正常组织了?现在艾莉丝还小,我把这种组织留在她的体内说实话影响并不大,但是随着时间的推移,当她结婚生子的时候,她的孩子有百分之七的几率再次得这个病,原因就在于幽门肥厚、增生的部分会分泌一种被称之为x…p的酶,这种酶会催化遗传代码,使得艾莉丝的后代都会携带先天性肥厚性幽门狭窄的基因编码!”陈致远一口气说到这,喘了一口气继续道:“还有一点,这些肥厚、增生的肌肉会有百分之三十的恶变几率,不信你们可以查查前二十年得过先天性肥厚性幽门狭窄人的病历,我相信100个人最少也有30个人最后得了胃癌,我不想艾莉丝得那种病,所以我要切除这些不正常的肌肉组织!”
陈致远说的这些都是中级医术中记载的,只不过现代的医疗技术还没发展到那快,得知这些信息,他说的很详细,但却没让那两名医生立刻相信!
“你说的这是真的?”高个子医生听陈致远说得有理有据,心里也犯了嘀咕,站在他面前的不是普通医生,是用针灸麻醉拿过诺贝尔医学奖的人,也是拥有神奇药膳的人,他说的话会是空穴来风吗?
“这些都是真的,我没必要骗你们,在说如果没有这个原因,我干嘛要费力的去切除艾莉丝那些增生、肥厚的不正常肌肉组织,手术做到这里只需要固定几针,然后关腹就可以了!”陈致远看他们语气中松动了,心里也是长出了一口气,如果这两个人死拉着自己不让手术继续进行,这可真是个麻烦事!
“可你怎么才能证明那?”矮个子医生还是不大敢相信陈致远的话,他说的实在是有些玄乎,很多东西他听到没听过,尤其是那个被他称之为x…p的酶,学了这么多年的医,没事又总看最新的医疗杂志,可从来没听过这东西!
“我现在没办法证明,但我相信用不了多久,我就会凭借着这个发现再次拿到诺贝尔医学奖!”陈致远早就想把未来几十年的诺贝尔医学奖全拿到手,这可比拿一次来得震撼得多,算是前无古人后无来者的举动吧!
高个子医生扭头看向矮个子的,他现在也不敢相信陈致远,但也没办法否定只能求助于同伴了!看到他的眼神,矮个子医生无奈的耸了一下肩膀,这事他也是没主意。
正在这时雷森找来通知陈致远艾曼荷要做手术的那名金发护士急匆匆的走了进来,她几步走到陈致远跟前,附在他耳边低声说了几句!
陈致远听过后眉头立刻皱了起来,随即一把甩开矮个子医生拉着他的手,继续了手术,现在艾曼荷跟孩子生死未卜,按理说陈致远应该立刻丢下手里的手术赶去看艾曼荷,现在手术做到这地步如果不切除那些肌肉就已经完成了,关腹的事那两名医生完全可以完成,更何况陈致远的手术方案还没被他们认同,他实在没必要在坚持下去,躺在床的女孩跟他非亲非故,为了不让她日后得胃癌,并且不让她的孩子继续携带先天性肥厚性幽门狭窄的基因,陈致远就要耽误救治自己孩子的时间,这真的有必要吗?换成自私点的医生恐