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宫廷医术秘典-第14部分

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双氢克尿噻、氨苯喋啶每次各服25毫克,每天3次,3天后开始服食甲鱼炖大蒜,共服食13次。住院40天,于8月11日痊愈出院,随访一年未再复发。
2 .猪胆绿豆丸治肝硬化腹水
'方  剂' 猪胆4个,绿豆面500克。
'制用法' 将猪胆阴干或烘干,研末,同绿豆面加水捏成豆丸。每服6…9克,每日3次,服完为止。
'功  效' 疏肝健脾、利二便。用治肝硬化腹水。
'验  证' 据《常见药用食物》介绍,某男,患肝硬化腹水3年,服上方。后症状基本消失。
3 .葱白外用治肝腹水
'方  剂' 连头葱白5根,甘遂末适量。
'制用法' 葱白捣烂,加入甘遂末拌匀,再捣。使用时,脐部先用醋涂擦,以防止感染和刺激皮肤,然后将药适量敷在肚脐上,再用,纱布覆盖,固定即可。一般2…4小时即能排尿或排稀水便。
'功  效' 泻水通阳。葱白味辛性平。可通阳利水,宣通脉络,治小便闭胀;甘遂味苦,性寒,泻水逐饮,治大腹水肿。二药一苦一辛,合用外敷,消腹水有良效。
'验  证' 据《赤脚医生》 1977年第9期介绍典型病例:张某,男,成人,患肝硬化腹水如鼓,大便不解,小便不利。用上方敷肚脐,3小时小便自利。后以调理肝脾而腹水消尽治愈。赵某,男,成人,患肝硬化腹水,大便不解,小便不利,腹胀甚剧:用上方3次,腹水消尽。后以调理肝脾为主,使疗效得以巩固。
'备  注' 据《中药贴敷疗法》介绍,如无甘遂可用商陆代替,中药房有售。文中指出,如病人畏寒怕冷,可加少量肉桂粉,对症疗之。
4 .鲫鱼赤小豆治肝硬化腹水
'方  剂' 卿鱼(或鲤鱼)1条(约500克),赤小豆500克。
'制用法' 将鱼去鳞及内脏,同赤小豆加水共煮至烂熟,不加任何调料。每晨服用,只趁热饮汤,不吃鱼、豆,连续服饮。
'功  效' 利水消肿。用治肝硬化腹水,久服排尿量明显增加。
'验  证' 据《新中医》介绍,本方治疗腹水疗效极佳。
5 .西瓜疗法治多种腹水
'方  剂' 西瓜1个,砂仁120个,大蒜瓣250克(去皮)。
'制用法' 将西瓜顶端开一小盖,去瓜瓤不用,留瓜皮,纳人砂仁和大蒜,再把小盖盖好封严。然后用和好的黄泥涂裹西瓜,成为大泥球,置日光下晒干再置木柴火堆上架起烘烤(禁用煤火)o 去泥,将瓜干研成细面,备用。每日早晚各服1。5 克,白开水送下。腹水消退后禁忌食盐及西瓜。
'功  效' 清热利尿。用治肝硬化腹水、营养不良性水肿、肾炎腹水等。
'验  证' 据(家庭保健)介绍疗效理想。
6 .贴敷法消肝硬化腹水
'方  剂' 肉桂末6克,辣椒粉6克,食醋适量。
'制用法' 用食醋将药末混合调匀,折成三块小饼。分别外敷于神阙穴(脐窝处)和双侧曲泉穴(位于膝部内侧膝横纹凹陷处),外以胶布或伤湿膏粘贴固定。每日更换药饼1次。一般敷药3次后即可见效。
'功  效' 温通气血,除滞利水。肝硬化腹水多为肝气郁滞,脾失健运,肾气不足,痰水凝固而致。此方有一定的消除腹水作用。
'验  证' 经临床治疗10例,显效6例,有效3例,无效1例。

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7 .烤牛脾治肝硬化腹水
'方  剂' 黄牛脾90克,仙人掌90克。
'制用法' 将仙人掌纵切成两片不断,夹人牛脾,以木炭火烤熟,弃去仙人掌不用。吃熟牛脾,每日l次。
'功  效' 补脾消肿。用治肝硬化腹水。
'验  证' 吴xx ,女,39岁,患肝硬化腹水经多方治疗收效甚微,后坚持服用本方,腹水渐退,收到理想效想。
三十、肾炎
    肾孟肾炎,又分急性与慢性两种,急性肾盂肾炎的病变部位、主要在肾盂,这种肾脏炎症是肾盂直接被细菌感染而引起的,所以是一种化脓性炎症;若不及时治疗,即转变成慢性肾盂肾炎。
   急性肾盂肾炎主症为高热、寒战、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛、口干便结、舌红、苔黄腻、脉滑数,宜用清热利湿之验方。
1 .复方地肤子汤治疗急性肾炎
'方  剂' 地肤子15克,荆芥、苏叶、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前草各10克,蝉蜕10只。
'制用法' 水煎服,每天1剂。
'功  效'曾治79例,其中治愈62例、好转16例、无效l例。总有效率98。7%。
'验  证' 笔者拜读《新中医》1975 年第5期刊登广东省蕉岭县中医院钟思潮老师写的“复方地肤子汤治疗小儿急性肾炎”一文后,10 多年来用此方治疗该病32例,痊愈24例、好转 例、无效3例(为中途转医者2例、转院l例),有效率达90%。只服此方不使用它药作辅疗者15例(其中痊愈12例、好转3例);加用青毒素作辅助治疗的17例(其中痊愈12例、好转2例、无效3例)。最多服药7剂,最少2剂。本方最适宜小儿急性肾炎患者,均用于15岁以下的儿童。在临床犯例患者中,有1例( 17岁)诊治无效,年龄越小疗效越佳。
'备  注' 现代医学认为本病是变态反应性疾病。复方地肤子汤可能有杭过敏的作用。过去常用本方治疗竿麻疹,亦有显著疗效。查鑫《 现代中药学》 (叶橘泉著)有地肤子方(地肤子、桑白皮各10克,浮萍8克,木贼叶6克)治皮肤性肾脏炎的介绍。本方用要地肤子苦寒入膀耽经,消皮肤之风邪为主药,佐以车前草利,尿,瞿麦治血尿,黄柏清下焦湿热,蝉蜕、荆芥轻清散风邪,; 少佐苏叶以散寒,收到发汗利尿、清热除湿之功效。应用本方时可随病情加减药量。如病势较急,地肤子之用量可增至18克;血尿较重可加重瞿麦;蛋白尿较重可加重苏叶、蝉蜕的用梦量;尿中白细胞较多者可加连翘,并加重黄柏的剂量;管型较多者可加石苇。
2 .五白汤治疗急慢性肾炎及肾病综合征
'方  剂' 猪芩、茯芩、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、大腹皮、茯芩切皮各10…15克,白茅根20…0克,小儿酌减。
'制用法' 水煎服,每日1剂。
'功  效' 化气利水,健脾祛湿,理气消肿。
'验  证' 陈某,女,25岁。浮肿、血尿1个月,并心慌气短,求治中医。治疗1周后,两下肢出现皮肤紫瘫,非蛋白氮78。58%毫克,二氧化碳结合力22%容积、血浆蛋白4。2%克(白蛋白3 克、球蛋白1。4克,血胆固醇240毫克),尿检查:蛋白(+ ++)、白细胞(+ ) 、红细胞(+ + + )、透明管型少量、颗粒管型(+ ) ,红细胞管型少最。诊为紫瘫性肾炎。证属脾肾阳虚,并出现浮肿及胸水、腹水,用五白汤加附子、肉桂各6克,白芍20克,连服60剂,浮肿及胸水、腹水全部消退,非蛋白氮下降至41%毫克,尿蛋白、白细胞、红细胞均消失。
3 .茯苓四物汤治疗慢性肾炎
'方  剂' 苍术、茯芩、猪芩、泽泻、官桂少许,当归、川芎、白芍、生地(原书无剂量)。
'加  减' 笔者常将白芍易赤芍,并加滑石、芦根;红细胞多者加生蒲黄;急性肾炎热象显著者加蒲公英;病久肾虚明显者加二至丸。
'制用法' 水煎服。
'疗  效' 治慢性肾炎疗效甚佳。
'验  证' 祝x ,男,21岁,198年2 月15日诊。患慢性肾盂肾炎半年,腰痛浮肿,尿频尿痛短赤,纳少,舌淡红苔薄白,脉弦滑。尿常规:脓细胞(+ + )、白细胞(+ + + + )、红细胞少许。投获荃四物汤加减,自觉症状消失,但尿白细胞或脓细胞波动于(+……++ )。笔者鉴于患者求愈心切,改投清利下焦湿热的龙胆泻肝汤加减,3 剂后胃脘不适、呕吐频作、尿常规转差。暂投和胃止呕之剂,并用庆大霉素等,治疗5天未见好转。遂以投茯苓四物汤加减,数天后症状消失,20天后尿检正常,方悟守方的重要。患者至今未复发。
'备  注' 引自1984年《医学文选》10。
4 .宣肺利水饮治肾炎
'方  剂' 桔梗4。5克,杏仁、苡仁、猪苓、泽泻、大腹皮各6 克,陈皮、木通、五加皮各3克,茯苓9克,葱白1小撮。
'制用法' 水煎服,每天1剂。
'功  效' 宣肺行气,利水渗湿理脾。后以此方治几例小孩肾炎,均治愈。

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'验  证' 杨xx ,男孩。1966年7月间突然面颊肿大,迅速及全身,经医院诊为肾炎。给服中西药等,肿仍时轻时重,虽经先后住院治疗4个多月,病情终未见好转而出院。多方寻找草药单方治疗均未见效。笔者诊时患儿仍全身浮肿,有时喘气口渴,精神倦怠,食欲不振,小便量极少而色黄。治以宣利行水,理脾利湿。予上方,服6剂后小便较清长,浮肿减轻,饮食增加,精神较好。服至20剂,肿消如常人。在此期间并服用饮食单方:鲫鱼煮大蒜。3个月后。患儿因偷吃了盐腌辣椒,全身肿又复作,按原方又服10剂,水肿又消退。此后,患儿戒盐3年,肿未复发。经尿复查无异常始食盐,至今已长大成人。
5 .蜈蚣鸡蛋为主综合治疗慢性肾炎
'方 剂' 1。蜈蚣l 条,新鲜鸡蛋1个。将蜈蚣焙干为末;在新鲜鸡蛋气室端打一小洞,纳人蜈蚣末搅匀,外用温纸及黄泥包裹,放灶,内煨熟,每日服1个,一个月为1疗程,隔3…5天再进行下1疗程。一般服2个疗程停药。
2。中药基本方:黄芪20 克,党参、生地、泽泻、车前子、益母草各15克,枸杞子、女贞子、菟丝子、丹皮各10克,蝉蜕6克,赤小豆30克。
'加  减' 兼血瘀者重用益母草30克,加丹参、红花;兼肾阳虚者加葫芦;熟附子、仙灵脾;兼脾阳虚者适当减少滋阴药,另加干姜、鸡内金;兼肝肾阴虚,肝阳上亢者加钩藤、怀牛膝、石决明;兼感冒诱发者,先以越脾加术汤或其它感冒药治疗,表证解后复用基本方加减治疗。
'制用法' 每日1剂,一个月为1疗程,一般服2…3个疗程后改为2日1剂,巩固疗效,须3…4个疗程善后调理。 
'功  效'  以本法治疗40例慢性肾炎,缓解(临床症状消失,小便常规正常,尿蛋白定性连续6个月阴性,尿素氮、肌酐正常)13例,显效(临床症状基本消失,尿常规接近正常,尿蛋白定性土……+ ; 肾功能明显好转,尿素氮10。71ml以下,肌酐176。8 … 265。2mmol/L) 17 例,好转(临床症状减轻,尿蛋白减少,定+……++ ,肾功能有改善)6例,无效4例。
'验  证' 李x ,女,7岁,l990年8月患者父母发现女儿浮肿,情神不佳。经徐州市x 医院诊为肾病综合征。因住院困难,回本地就医;,经中西医多方治疗4月余无效。浮肿显著,腹大如鼓,眼圈青黑,尿蛋白(+ +……++ + + ) ,管型(+……++ ) ; 血WBC20*109/L 。于1990年11月,经用激素、布洛芬等及中药治疗,浮肿虽消,但尿蛋白下降不理想(++……++ + ) 。余投蜈蚣鸡蛋每天l个,服用至第8个蜈蚣鸡蛋时尿蛋白转阴。巩固治疗1周后改隔天服1个,疗程间歇为10余天。随访症状消失,尿蛋白阴性,至今半年无复发。
'备  注' 慢性肾炎病程漫长,容易复发,正虚邪恋,治疗上当以扶正祛邪为大法。我们采用三联疗法(蜈蚣鸡蛋+中药+激素)有效率达90% ,提高了缓解率,降低了复发率。观察到蜈蚣鸡蛋对利尿、消除蛋白效果较好。
6 。 消风散剂治疗急性肾炎 
'方  剂'防风、荆芥各8克,生石膏、茺蔚子、苦参、大力子各10克,知母、生白术、当归各6克,蝉蜕5克,木通4克。
'制用法'水煎服,每日一剂。
'功  效' 疏风清热,除湿利水止痒。共治30例,疗效满意。
'验  证'  读《浙江中医杂志》 1986年第9期金明星氏所撰“消风散治疗急性肾炎30 例”一文,颇受启发。试用于临床,确获良效。如陈x ,男,14 岁。7 天前感冒发热、咽痛,近日发现眼睑及周身浮肿,时咳,身倦乏力,小便短赤;舌红、苔薄黄,脉浮数。血压16 / 9 。 5 千帕斯卡。尿检:尿蛋白(+ + + ) ,红细胞( + + ) ,白细胞(+ ) ,颗粒管型少许。证属风热伤肺,肺失宣疏,水溢肌肤之风水证。治宜疏风泄热,利湿消肿。予消风散加减。处方:荆芥、防风、大力子、芜蔚子、苦参各9克,生石膏、生地各10克,知母、苍术、当归各8克,蝉蜕、木通各5克,茯苓皮12克,甘草4克。水煎服,每日1剂。服6 剂,尿量增多,浮肿消退。尿检:尿蛋白(土),红细胞少量。继服原方7剂而愈。随访半年,尿检正常。
7 .加味黄芪粥治肾炎
'方  剂' 黄芪、生薏仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金(研末)9克,金橘饼2枚,或酌情加人白茅根40克,六月雪12克,紫丹参10克。
'制用法' 先以水600毫升煮黄芪20分钟,去渣,次入苡仁、赤小豆煮30分钟,再人鸡内金,糯米,煮熟成粥。如加人白茅根等药,可与黄芪同煮。此为l天量
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