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肺炎。处方:升麻、葛根、紫苏、桑白皮、前胡各7。5克,石膏15克,板蓝根10克,杏仁、桔梗、甘草、焦山植各5 克。3 剂,水煎,每天1剂(分3次服)。二诊:服3剂后热退,咳喘减轻,白天喉中已无痰鸣。上方去石膏加赤芍5克,紫菀7。5克。继服5剂,除肺部偶尔闻及啰音外,诸症消失。
2 .新医散治小儿肺炎
'方剂' 川贝母30克,朱砂、雄黄、胆南星、天竺黄、川黄连、猴枣、月石各9克,琥珀、天麻、橘红、寸麦冬、玄参、枳壳各15克,木香12克,冰片、牛黄各3克。
'制用法' 上药共研细末,每次冲服1克。
'功效' 清热化痰、开窍定喘。
'验证' 徐x ,女,2岁,1977年10月7日诊。高热喘促,咳嗽痰鸣,鼻翼煽动,苔黄腻,指纹紫。胸透:右下肺炎。给予新医散1克,冲服,每天3次。服药当晚咳喘减轻,热热减退,服用1周病愈。
3 .肺炎膏治肺炎
'方剂' 天花粉、黄柏、乳香、没药、樟脑、大黄、生天南星、白芷各等份。
'制用法' 上药共研成细末,以温食醋调和成膏状,备用。将此膏(适量)平摊于纱布上,贴于胸部(上自胸骨上窝,下至剑突、左右以锁骨中线为界),外以胶布固定(或不用),每12…24 小时更换一次。
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'功效 清热泻火,活血化痰。
验证' 临床屡用,有一定疗效,若与内服药结合,疗效更好。
'备注' 引自1978年《赤脚医生杂志)( 1)。
4 .外敷方治肺炎
'方剂' ① 栀子30克、雄黄9克,细辛、没药15克。② 大黄、黄柏、泽兰、侧柏叶、薄荷各等份。
'制用法' 上2方均为细末,贮瓶备用。随证选用,每取适量,方① 用醋;,方② 用茶水调,贴敷于胸部啰音密集区,并保持敷药湿润,也可干后再调再敷,每日换药1 次。
'功效' ① 解毒泻火,活络散寒。② 清热泻火、疏风活血。
'验证' 一般l周左右啰音可消失。
'备注' 引自《外治汇要》。
5 .消炎膏治肺炎
'方剂' 栀子、蒲公英、鱼腥草各50克,薄荷80克,泽兰、大黄各30克。
'制用法' 上药共研细末,以醋调和成膏状,备用。用时取膏适量平摊于纱布上,贴敷于膻中,肺俞(双)穴上,并经常滴醋,保持药层一定湿度。每日换药l次。
'功效' 清热解毒,疏风活络。
'验证' 治疗50例,疗效尚满意,若配合内治,效果更好。
'备注' 笔者经验方。
八、小儿支气管炎
支气管炎属中医的“咳嗽”、“痰饮”等病范畴,临床以咳嗽、吐痰为特征。一般可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类。急性失治迁延可转化为慢性,慢性继发感染,又可引起急性发作,是临床常见多发病。
1 .桃花散治支气管炎
'方剂' 石膏9克,川贝15克,朱砂3克。
'制用法' 分别研细,过100目筛,然后混合均匀,备用。1岁内0。25-0。3克,2…3 岁0。5…0。75克,4…5 岁l克,6岁以上1。5…2克。
'功效' 清宣肺热,止咳化痰,平喘利尿,镇静安神。
'验证' 陈x ,女,3个月,住院号35323。1952年l月15日入院。憋喘3天。查体:体温38。5 ℃ ,脉搏150次/分,呼吸60次/分,呼吸急促,口周发绀,面色发灰,双肺可及哮鸣音,肝胁下2厘米。住院后用青霉素控制感染,氨茶碱、654…2 解除支气管痉挛,吸氧,镇静等措施治疗。但仍烦躁不安,咳喘加重。经口服桃花散每次0。25克,每天3次,服药第2天,止症缓解,肺部哮鸣音明显减少。第5天全部消失,7天痊愈出院。
'备注' 本方石膏清热平喘,川贝润肺止咳化疾,朱砂镇静安神,达到缓解支气管痉李,纠正缺氧的目的,起到抗生素对病毒无效的作用,因而显效率90%以上,且无副作用。要幼儿可把药粉放在乳头上吮吸,.较大患儿配麻杏石甘汤效果更快,更好。
2 .桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿支气管哮喘
'方剂' 桂枝、白芍、姜半夏、陈皮、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。
'制用法' 水煎服,每日1剂。
'功效' 解表祛风,安神,调和阴阳,降逆化痰。
'验证' 笔者运用《新中医》1985年第3期“桂枝加龙骨牡蛎汤治小儿支气管哮喘”一法,治愈小女6年之久哮喘病,特向《新中医》及作者王秉歧先生致以谢意。小女现年10岁,2岁始患哮喘,汗多易感冒,夜间易惊,痰多、纳差、消瘦。曾服射干麻黄汤加补肾药百多剂无效。持续性哮喘2年,每天需用西药止喘。自服“桂枝加龙骨牡蛎汤”加陈、夏、参、茂40剂后,半年未复发。初期须结合西药止喘,稍后可停西药。人也胖了,感冒也少了。特此供诸同行参考。
'备注' 小儿哮喘一证,其病理机制多由乳食不节,内伤脾胃,脾虚湿滞,湿聚成痰;或由热病伤阴,阴损及阳,外卫失护,感胃时作,内外合邪,疾气相结,阻塞气道,上逆为喘。
3 .鹅梨汤治小儿哮喘性支气管炎
'方剂' 鹅管石(煅研)、杏仁、茯苓各6…10克,灸麻黄3克,栝萎仁6…12克,梨皮10 ~15克,陈皮、半夏、苏子、射干各6…9克,姜汁3…5克。每天1剂,水煎,分4次服。
'加减' 偏寒加桂枝、细辛,偏热加石膏、鱼腥草、青黛,肺虚加黄芪、党参、五味子,脾虚加党参、山药、白术,肾虚加补骨脂、淫羊藿、胡桃肉,咳嗽剧烈加紫菀、款冬花、诃子,哮喘严重加白果、地龙、椒目 ,痰多加葶苈子、猪牙皂、胆南星。
'制用法'水煎服,每日1剂。
'功效' 主治咳嗽,哮喘。
'验证' 杨、x ,男,3岁半,1988 年10月3日初诊。患者反复咳嗽,哮喘已l 年多,近20天来因受风寒咳嗽又作。今见咳嗽,哮鸣,喉间痰壅,汗多,纳食差,腹胀,神疲,面色苍白,舌淡、苔薄白、脉沉缓。听诊两肺布满哮鸣音和痰鸣音。诊断:哮喘性支气管炎。拟鹅梨汤加党参12克,白术5克,五味子4克。药进4剂,咳嗽、哮喘遂减,肺部听诊也好转。上方加黄芪10克。连服12剂,诸证悉除。
4 .生姜、大枣等治小儿支气管炎
'方剂' 麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各3克,甘草1。5克,生姜l 片,大枣1枚。
'制用法' 将上药水煎,每日1剂,分4…6次服完。2岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用3…4剂。
'加减' 热象明显,去生姜加黄苓、板蓝根(或大青叶)各3克,呼吸急促,咳嗽不爽者加桔梗、白前各3克;喉间痰声鸣响,加竹沥9克。
'验证' 用上药治疗小儿急性支气管炎患者巧例(均在3岁左右),其中,治愈12例;好转2例;无效l例。
5 .白芥子面粉治小儿支气管炎
'方剂' 白芥子30克,面粉90克。
'制用法' 先将白芥子研为极细末,与面粉混合均匀备用。用时,将上药用水调成饼,饼的大小视背部面积大小而定。每晚睡觉前敷背部。晨起去掉。一般连用2…3次即可见效。
'验证' 用本方治疗急性支气管炎患者125例,用药2…3次痊愈者110例,4…5次治愈者15例。
6 .鱼腥草等治小儿急性支气管炎
'方剂' 鱼腥草、生石膏、白茅根各15克,麻黄、杏仁、川黄连、胆南星各3克,瓜篓、法半夏、川贝母、前胡各6克。
'加减' 若大便秘结者,加生大黄2克(后下);若高热者,加羚羊角粉1克,2 次冲服。
'验证' 用本方治疗小儿急性支气管炎患者181例,经用药2…5剂后,均获治愈。
九、婴幼儿哮痰证
症状是每当气候变化时,初起是咬嗽,接着气喘如牛,上气不接下气,天气好时又恢复正常。要止住哮喘的方法有很多种,但要根本治好了,就要改变过敏性的体质,平时多吃海带、裙带菜或蔬菜类等。
1 .理痰汤治疗婴幼儿哮痰证
'方剂'生芡实10克,清半夏4克,黑芝麻3克,柏子仁、生杭芍、陈皮各2克,茯苓4克。
'制用法' 水煎服,每日l剂,分三次服。
'功效' 治幼儿哮痰症良效。
'验证' 邵xx ,男,7个月,1986年3月8日就诊。患儿于诊前3个月中,两次哮喘发作(喘息性支气管炎)。此次发病已12 天,初用止咳剂治疗3天,咳嗽、哮吼好转,但痰雍喉间加重,历时9天不缓解,以活动及哭喊后为甚。病后乳食减、多汗,睡不宁。检查:神疲面苍白,,舌淡、苔白厚,肺部听诊痰鸣音满肺野,腹软,肝脾未触及,脉滑数无力,X 线胸透正常,诊为哮痰。处方:芡实7。5克,法半夏、茯苓各4克,黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮各3 克,水煎服,每天1剂,每天服3次。服药2 次,痰壅好转,治疗4天痰显著减少,肺部湿啰音极少,经治6日,痰消症去,肺部听诊正常,临床治愈。
2 .昙花茶治婴幼儿哮痰证
'方剂' 昙花冰糖或蜂蜜。
'制用法' 昙花煮开水,加冰糖或蜂蜜当饮料喝,不要两个月,就可正常。
'验证' 此方经多人使用,非常具有神效。
3 .大蒜治婴幼儿哮喘。
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'方剂' 大蒜500克,蛋黄4个,钙粉20克。
'制用法' 五百克的大蒜切细,放人平底锅,加少许水,边煮边搅动,待两小时后呈泥状,再加入四个蛋黄,用弱火煮,再加人钙粉二十克,捏成丸,每天吃一颗。
'验证' 此法多次验证效果良好。
'备注' 大蒜能增进食欲,使新陈代谢转好,血行畅通,同时,能时肠的有益细菌发生作用,造出维生素B1 ,与改善过敏性体质有关,所以能产生良好效果。
十、厌食症
小儿厌食,属中医“纳呆”、“恶食”范畴。是指因消化功能障碍引起的一种慢性消化性疾病。一般多见于学龄前儿童;成年人亦有之。
1 .五香姜醋鱼治厌食症
'方剂' 藿香、砂仁、草果仁、橘皮、五味子各等份,研成细末,过筛后备用。
'制用法' 取鲜鲤鱼1条,放油锅内煎、炸数分钟,加人碎生姜5克、五香粉3 克,翻动后加人米醋一小杯,放人菜盘内令病人嗅之,使病人口流唾液,然后令病人作菜食用。
'功效' 治厌食有良效。
'验证' 绍x ,女,49岁。厌食3个月,于1982年3月12日来院门诊。自诉食欲不振,食量少,时而呃逆,暖气,倦怠乏力,头晕失眠,精神恍惚,记忆力减退,心慌。面色萎黄,舌淡苔白,脉细缓。用五香姜醋鱼,连服五天,食欲明显好转,每餐可食2碗饭,连服5天后痊愈。
'备注' 方中藿香、砂仁、草果仁芳香化湿醒脾,橘皮行气健脾和胃,五味子益气生津敛阴,生姜健胃助消化,米醋敛肝胃,鲤鱼味道鲜美,可促进食欲。诸药合用,使脾气升,胃气降,补而不滞,温不伤阴,五味俱全,患者乐服,实为治疗厌食症之妙方。
2 .健脾开胃散治疗小儿厌食症
'方剂' 饭锅巴、面锅巴各150克,淮山药巧克,莲子、薏苡仁、白术各10克,山植、麦芽,神曲各9克,砂仁6克,甘草3克。
'制用法' 水煎服,每天1剂,5天为1疗程。
'功效' 健脾醒胃,消食导滞。
'验证' 李x ,男,5岁,1991年2月诊。患儿因春节期间过食瓜果肥腻之品,逐渐出现厌食、身体消瘦,经中西医多方治疗,未见好转。体征:面色萎黄,脘腹胀满,食少纳呆,尿多便溏,舌淡、苔薄腻。此乃饮食不节,食滞中焦,寒温不当,脾困湿阻。方用健脾开胃散,进5剂,患儿饮食倍增,精神好转。效不更方,再进5剂,饮食如常,面色红润。
3 .栀杏膏治小儿厌食
'方剂' 杏仁(去皮)、栀子、小红枣(前3 味、女子用7粒,男子用8粒),黍米1撮。
'制用法' 先将黍米,红枣放人碗中,加适量水,上锅蒸20分钟取出,待凉后,将枣核去掉,再加入前2味药粉,一起捣如烂泥状,平摊于一块黑布上,备用。将膏药贴敷于脐腹部,用胶布固定,敷24小时后去掉,以腹部出现青色为适宜,连敷2贴。
'功效' 健脾醒胃,消炎化积。
'验证' 治疗40例,1例因胶布过敏而停用。余均治愈。
'备注' 引自1988年《河北中医》(2)。成人亦可用之。
4 .消化膏治小儿厌食
'方剂' 炒神曲、炒麦芽、焦山植各10克,炒莱菔子,陈皮、炒鸡内金各6克,延胡索5克。
'制用法' 上药共研细末,备用。用时取10…15克药粉,加人淀粉少许,用白开水调成软膏状,敷贴肚脐上,外用纱布固定。晚敷晨取,每日1次,5次为1疗程。
'功效' 消食化积,理气导滞。
'验证' 一般连敷1…2疗程即可见效或痊愈。
'备注' 笔者经验方。
5 .吴茱萸椒矾散治小儿厌食
'方剂' 吴茱萸、白胡椒、白矾各等份。
'制用法'上药共研细末,贮瓶备用。用时取上药粉20克,用陈醋调和成软膏状,敷于两足心涌泉穴上,外用纱布包扎固定。每日换药1次。
'功效' 温中散寒,清热燥湿。
'验证' 屡用效佳。