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医学正在取得的成果。】,人类必须转回来依靠自身的免疫机制,同病原体建立
一种相对稳定的平衡【没有任何证据证明存在这种“平衡”】。再说点小花絮吧,
那篇小说的结尾预言人类在2038年将遭受一种超级病毒的蹂躏,看来我是保守了,
它提前了35年。【更加保守的是,在今后的35年之间还会有别的病毒出现。但这
不是“平衡”所能阻止的。】
人们有一个误解,总认为相对于病毒来说,病菌比较容易对付,因为有抗生素嘛。
实际上,这是一条更加危险的道路,它绕开人类的免疫机制,完全靠外力同病菌
作战,结果使病菌的抗药性越来越强,人类的免疫力越来越弱【有什么根据认为
人的免疫力越来越弱?】。强弱易势,高堤蓄水,总有一天也会出大乱子。【在
没有抗菌素的时代,大乱子事实上更多。】日本是最讲卫生的,家里到处是能杀
菌的器皿【夸张】,连上厕所都要换专用的拖鞋【那是怕把屋里弄湿】。结果日
本人的抗病能力最弱,我见过一个资料,有一次印尼流行痢疾时,旅游团中的日
本人全部得病,而其它国家的人基本没事。【水土不服是很常见的,我经历过一
个中国的代表团,在日本由于旅馆不供应开水,喝生水很多人拉肚子,而当地人
都没事。】抗生素等药物的升级与病菌的进化是一场永远不能结束的军备竞赛,
而且很可能以前者的失败告终【如果没有抗生素,我们现在就已经失败了】。现
在已经有很多耐药菌株,不过总的说来,这个问题还没有到大暴露的时候,那就
先抛开这个话题,立此存照吧,希望某一天再有什么非典般的超极病菌肆虐时,
人们能想到我这句话。【在没有抗生素的年代,任何病菌都是“超级病菌”。】
今天主要说病毒。人们的另一个误解是,病毒比病菌难对付。因为没有药物可以
完全杀死病毒,对病毒疾病的救治,药物只是辅助的,最终要靠人体的免疫力,
这难免让人觉得医学太没本事,太不可靠,因为免疫力差的人免不了有死亡。谁
愿意自己或家人成为牺牲者呢,一个人的死在统计数据中只是一个毫不起眼的小
数字,但对于亲人来说则是塌天之祸。其实,从人类全体的观点来看,这才是比
抗生素安全的办法,它没有让人类的免疫力休眠,不会造成“高堤蓄水”那样的
超临界状态。【抗生素并没有“让人类的免疫力休眠”的作用。】
但如今的医学对付病毒的办法也有严重的缺陷,以我总结大致有两点:
1医学对病人的救治,干扰和延缓了人类免疫力的进化。历史上,天花、流
感都造成了几千万人的死亡,这样剧烈的自然选择使人类很快获得了对某种疾病
的免疫力【如果真的是这样,我们应该不需要人人种牛痘。须知对天花的免疫并
不遗传。】,比如,曾对澳洲土人绝对致命的流感今天对他们已经是温和病毒了
(指非变异流感)。又比如天花,它是公元一世纪由战争俘虏从印度传入中国的,
故被称为“掳疾”,经过人与病毒十几个世纪的搏杀,汉族人的抗天花能力就明
显高于新入关的满人。满清皇室选嗣时,“是否出过天花”是一条硬杠杠,康熙
就是因为少时得过天花才有幸成为一代明君。不久前我见过一个资料,说白人中
有3%对艾滋病有绝对的免疫力,你就是把他泡在艾滋病毒中也不会得病(摘的是
原话)。所以,如果没有医学的干扰,这3%的人就会迅速繁衍,【“医学的干扰”
可以更人道的让这3%的人更迅速的繁衍,例如采集这些人的****使用单****体外
****技术给全世界的人制造后代,你赞成吗?】今后的人类就不怕艾滋病了,至
少它会成为像感冒病毒那样的温和病毒。
当然,放任97%的人去死是不可能的,你那位同学说我这个观点是危险的思想,
是法西斯主义的什么什么。这种扣帽子的方法不是讨论问题的正确态度。其实,
世界上很多东西必须分层面来看。从一个层面看,没人会听任那些免疫力低的人
死去,我也不会愿意自己或亲人死去,医学的目的就是对所有人的救治,这样做
是对的,这正是人类珍视的人道主义。但从更高的层面看,那个自然选择机制又
是客观存在的,并不因为你不讨论它就失去作用,它也不是只对动植物有效而人
类有豁免权。我们只有从大的层面把握这个规律,再在人力所及的范围内做好自
己的事。如果失去大的把握,医学就可能迷失方向,这一点下面还要谈。【不管
可以有多少“层面”的看法,实施的方法只有一个层面。认为没有自己“把握”,
“医学就可能迷失方向”,也太不把别人当人看了。】
不要轻易给人扣什么帽子。我比你们年长了30岁,经过的事要多一些。在中国和
苏联友好时期,孟德尔-摩尔根学派曾被当成资产阶级的东西,生物课本中尽吹
嘘米丘林学派(实际是李森科搞的,那是一个地道的学术恶棍)。多亏中国的生
物学家们在政治高压下用“批判”的名义一直传授着孟摩学派的知识,中国的生
物学才没有大的断层。宇宙大爆炸尤其是宇宙寂灭的理论更被当成资产阶级的颓
废世界观,提都不能提的。你们生活在一个相对开明的时代,这是你们的福份,
所以,讨论问题时切忌扣什么“法西斯”“拉马克”“社会达尔文主义”的帽子。
由于我的人生经历,我对这点非常反感,所以我上次回信时说话重了一些,你转
请那位同学原谅吧。【扣帽子没意思,但你的想法本身确实缺乏价值。】
“医学在干扰人类的进化”这个观点并不是我的发明,我最先见之于阿西莫夫50
年代的一篇科普文章。我至今记得,当我第一次接触到这个观点时所感到的震动:
它简直是不言而喻的自然机理嘛,为什么我过去就没有想到呢。但时隔半个世纪,
你那位同学(他无疑是社会精英了)还对这一点毫无概念,可见中国知识阶层与
美国的思想差距。【这有什么可“震动”的?这是进化论的当然结论。不瞒你说,
一夫一妻制更加“干扰人类的进化”,而且废止对偶婚制要比禁止医学带来的损
失小得多。】
医学对个体的救治与对整体进化的干扰是个两难问题,人类的智慧目前还不能解
决它。谈论它也比较犯忌,所以,我仅在这儿立此存照,不再深谈了。【人类的
智慧当然可以解决,优生学,转基因,都不是什么新鲜东西。】
2医学的第二个缺陷,是对病毒的态度过于绝对化,一直是务求全歼,斩尽杀
绝。天花已经消灭了,脊髓灰质炎病毒即将全歼。这在目前被当成是科学的伟大
胜利,我对此颇不赞同。因它们被全歼后留下了可怕的真空,造成了一种临界状
态【怎么会是“真空”?好像人类的总病毒种类数是个常量,少了就不行?奇
怪。】。现在,该不该留下天花疫苗?是否全部销毁天花病毒?如果不留样本供
研究,万一南极冰帽或其它地方还保留着病毒呢?再说,病毒非常简单,易于变
异,将来会不会出现类似的病毒?但如果留下样本,万一造成漏泄或被恐怖分子
偷走呢。我在<生死平衡>中曾假设萨达姆的接班人偷取了天花病毒,不过看来
萨达姆没有我的预见性。如果他真偷了,又真的孤注一掷,今天还不是天下大乱?
这一点不是什么管理问题,不是枝节问题,用机械上的行话说,这种病毒真空是
“本质不安全”的,再严密的防范也有疏漏的时候。【天花疫苗当然留着,一旦
萨达姆的接班人偷了天花病毒,大家再重新种牛痘就是了,也没什么可“天下大
乱”的。已经消灭的病毒恰恰是“本质安全”的】
不久前在****台上见到一位金教授对病毒的访谈。他是中国的超一流选手,很有
造诣,许多见解非常到位,但他断言科学最终会消灭所有病毒,这个观点未免太
低水平了。一个天花真空就够我们受,如果所有病毒都消灭,那个超临界状态就
太可怕了,对它的防范成本肯定超过人类的能力。何况病毒也不可能被完全消灭,
那是另一个题目了。【说“超临界状态”才是“未免太低水平了”,那是个什么
“状态”?需要先弄弄清楚。】
更重要的一点是,某些病毒病菌的消灭可能使原来的弱势病原体变成强势,而人
类免疫机制对它是陌生的,所以它可能非常凶恶。【这是一种什么机制?至少从
进化论里得不出这个结论。】病原体之间肯定是互相制约的,只是这一点科学家
还不是太清楚。【你似乎完全忽视了病原体之间互相帮助的关系,例如,其他性
病会造成生殖器创面,有助于艾滋病传播,而艾滋病又能破坏免疫力,使得其他
原来很难侵入的疾病发生感染。就拿非典来说,也是同时患有其他疾病的更容易
感染,死亡率也高。】已知的例子有:大肠杆菌能抑制痢疾杆菌,唾液中的链球
菌能抑制白喉杆菌和脑膜炎双球菌,等等。两年前我见过一个资料,说天花患者
不易得艾滋病,【这个资料的可信度值得怀疑,在艾滋病开始传播时,天花已经
基本消灭,从何处能得到支持这种说法的数据?】所以这两种病毒之间也可能有
制约关系。我在提出这个观点时,你的同学评点“这个观点太草率”,这对一个
科幻作家来说未免求之过苛。【科幻作家由于读者较多,更应该注意不要散布错
误观点。】我估计,即使倾1000个科学家毕生精力,把病毒世界的关系全部吃透,
也已经是大胜利了,何况我并不是一个专业医学家?科幻作家只管把握大势,通
观科学知识后,提出一些新颖的观点。如果有十分之一的观点对科学家们有启迪,
那他们就功德无量了。【十分之九的荒谬观点会降低公众的科学素养,这一点也
是需要计算在内的。】
这些年不少怪病毒相继出世,汉塔、埃博拉、艾滋、非典,等等。究其原因,主
要是文明的发展使许多封闭地域被打开,现代交通又使它们易于传播。但会不会
还有另一个因素,即医学对原来的优势病毒种群的抑制打乱了自然界中病毒的平
衡?艾滋等病毒之所以难以制服是因为它们易变,它们的遗传机制不太稳定,常
常出现遗传错误,这本是一个弱势,对它们的繁衍是不利的,但由于天花等遗传
稳定的病毒被消灭或抑制后,它们才得以脱颖而出。这个观点只是假说,我绝不
敢说它是正确的,不过,提出一个新的思路让专家们参考,至少不是一件坏事。
【谁主张、谁举证。科学家天天来反驳谬论,正经事肯定受影响。需要知道,
“用事实去反驳它”是需要经费、消耗科研资源的。】希望读到这个观点的人心
平气和地对待它,用事实去反驳它,而不要再加上什么“草率”“胡说”之类的
评语。
“病原体之间互相制约”这一观点也不是我的发明,不少文章中散见这个观点,
我只是一个不遗余力的鼓吹者。【为什么不谈“互相支援”?“不遗余力的鼓吹”
荒谬的东西对社会是有害的。】
那么,人类应该怎么对待病毒?我曾提出一个很异端的建议:干脆培养低毒****