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“没有意见,我觉得患者的主要伤害,可能都集中在膀晓和肠道附近。肠子肯定会被刺穿,当然也不排除其他器官受到损伤,但是我们是祈求患者腹腔里的其它器官没有受到损伤吧,否则的话破损的器官受到污染,所以还是尽快剖腹探查吧。”李涛说完,自己的想法便向一助走去。
听到李涛的判断,手术室里的医务人员脸部表情都略微迟疑了一下。看到李涛仅是观察了一下钢筋的刺入位置,就做出了简单的判断。不过对于他的话,大家还是宁愿相信的。
见此,刘达主任也只能无奈的摇摇头,默默地走到主刀位置,然后把自己的注意力全部放在了手术台上。
“手术刀!”刘达主任下达第一道命令。
“是!”一旁地器械师将手术刀递到他的手上。
“镶子,纱布!”陈副主任也随着伸出手向器械师喊道。
刘达主任手持手术刀随着钢筋刺穿的轨迹,手起刀落,一气呵成。一道二十五厘米左右的血痕随即出现众人眼前,陈副主任用锁子夹着纱布也迅地擦抹掉刀口处的血痕。
“止血钳。”刘达主任伸手喊道。
“是!”器械师迅将止血钳递到刘达主任身上。
急诊部外,粤弯区分局局长冯伟诚陪同粤弯区区长,还有粤弯区政府的相关领导都云集在南粤市人民医院,这时他们都是面带愁容的看着眼前急诊大厅里的混乱场面。
粤弯区区长姓朱,五短的身材,黑粗地汉子,粗扩的外表却是和他的职位有点不相称。看到眼前的情形也不由得皱了皱眉头说道:“是不是往南粤市人民医院派送的伤员太多了,怎么会乱成这个样子。”
不过现场混乱地局面虽然是有些看不入眼,朱区长只好把这项工作交给冯伟诚,而且这原本就是他公安系统的工作,上级压下级,下级当着领导的面,却也只能勉为其难的亲自指挥,希望借此在领导面前留下一个好印象。
冯伟诚一挥手带着自己的司机和分局里的干警走上前,一个劲的和周围的人说:“维护秩序,注意维护秩序可惜雷声大雨点急诊大厅里正闹得要死要活的,挤在急诊大厅外面的住院患者家属都在往里瞅着热闹,现在谁还顾得上搭理身后的声音。
。。。。。。。。。
手术室里陈副主任快安装好开创器,将手术视野完全扩大,刘达主任一边拿止血钳反折创口止血,一边检查施术部位。
陈副主任忽然沉声说道:“患者腹腔被污染了。
话一出口,手术室里顿时安静了下来,因为这句话的意思间接说明了一件事情,那就是李涛刚才的判断是正确的。但是患者腹腔里在有其他器官受损的话,那么患者接下来的手术杂必要延长才行,以患者现在的状况来看,似乎存在太多不安因素。
刘达主任低下头仔细分辨着,果然在陈副主任适才*作的位置看出了一些端倪。
“看来李主任判断对了,钢筋正好刺穿了膀晓和肠道,现在肠子的粪便也都外溢出来了,看来我们耍抓紧时间了!”刘达主任征求陈副主任的意见。
普外科的陈副主任点了点头,正想说出自己的看法。
“心脏停跳”。麻醉师突然喊拜
话音未落,一声刺耳的尖锐长音忽然响起,顿时手术台上的所有人心中就好像被压上了一座大山。;看最新章节请访问黑#岩#阁或百度一下:同步首发无延迟就在黑&岩&阁&
第一百九十六章 :急救手术二()
欢迎光临黑‘岩’阁请baidu一下‘黑…岩…阁’或输入网址全网最快更新黑〃岩〃阁刘达主任心中咯噔下,暗忖道!”不会手术还没有开姑,人就不行了吧”。
李涛看着刘达主任和陈副主任还没有反应过来,不由得眉头一皱,伸出手喊道:“这是失血过多,引起得暂时性休克,电击器!”
一旁的敷料护士立刻伸手拿起电击器交到李涛手上。
李涛此时也顾不得在将电击棒交给刘达主任,只得说了一声:“让开”。
李涛转身分开两块电极板喊道:“盐水!”
器械师迅的分别给两块电极板涂抹盐水,李涛见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“200瓦秒”。
“200瓦秒充电完毕”。旁边的敷料护士调怒完仪器后喊道。
“都让开!”
随着一声电击,所有人的目哉都落在了电子屏幕上,护士紧张的说:“没有反应。”
李涛转过身把手中的电板往器械师一转,喊道:“盐水!迅补充血容量,输平衡盐溶液!”
“是!”
李涛话音刚落,巡回护士就拿起平衡盐溶液执行李涛的命令。
李涛见器械师已经涂抹好盐水。转身喊道:“300瓦秒准备”。
“300瓦秒准备完毕”。一旁的护士调整好仪器喊道。
“让开!”
随着再一次电击声响,有人惊喜的叫道:“有心跳了,心跳恢复了”。
到了此刻,李涛也是松了一口气,将手中的电击器递回给敷料护士,但同时他也很清楚这场手术仅仅是刚开始而已。
看到患者暂时没有了生命危险,手术室里的众人都长出了一口气,眼中都露出一丝喜悦的神色,但这丝喜悦也是稍瞬即逝,手术室里的医务人员眼中又露出凝重的表情。
手术的第一步是剖腹探察已经完毕,那么接下所要做的事情是最简单,同然也是最困难的。
那就是动手将刺穿患者腹腔的钢筋取出来,但是这个过程动作不能过大,以免在造成其它器官损伤。
要知道患者现在已经十分虚弱,而且刚刚还因失血过多造成休克,引了心脏骤停的症状。那么取出钢筋的同时很有可能造成意外的扩张性伤害,再次造成大范围组织伤害,所以这里就不但要求胆大而且还需要心细。
李涛站在主刀位置上,仔细的观察着患者的腹腔,伸手进去探查一下,方才抬起头说道:“患者是幸运的,钢筋距离坐骨神经仅几毫米,如果在稍偏一点患者的双下肢将永远失去知觉。”
陈副主任和刘达主任连忙上前查看患者的腹腔,现果然如李涛所说的一样,钢筋刺入的地方距离患者的坐骨神经仅有几毫米的差距。
普外科的陈副主任抬起头瞪着双眼看着李涛,虽然以前听说过这位年轻的急诊科主任非常厉害,但是陈副主任始终认为以李涛年龄来说,根本不足以达到那些传闻所说的那样的水平。
但一想李涛是廖辉院长所照顾的人,也不难想像他跟廖辉院长是什么关系。这样的话就很难解释了。又是一个靠关系爬上来的人。
但是陈副主任现在心里却否决了自己以前的看法,因为适才李涛的那一番抢救举动已经深深烙印到他的心里。陈副主任看到了李涛那副从容不迫的姿势,是无论如何也不可能装出来的。
李涛并不知道自己刚才那番抢救举动已经落在了别人的眼中,更不知道现在普外的陈主任心里在想些什么。
李涛心中所想的是这台手术,自己很不容易抢到的机会,不能在让出去吧。
“刘主达任,这台手术由我来做主刀吧!”李涛抬起头看向正在观察患者腹腔的刘达。
刘达主任本苦无对策,面对已经打开腹腔的患者,看着那根贯穿腹腔的钢筋,只要稍微一分神便有可能在给别的组织造成伤害。特别是那坐骨神经如若造成损伤,即使手术成功了也会给患者造成心理上的致命打击。
但是如果不马上分离控制止血的话,患者还有可能再次因为失血过多导致休克,其手术难度和患者的状况已经处于急救手术最高等级了。
要说自己现在成功的把握也就只有两三成而已,毕竟患者的状况实在是太恶劣了,刘达主任不由得一时间进退两难,但此时李涛的要求却把他从思绪中拉了回来。
听到李涛的话,刘达主任心中一惊,不加思索地说道:“李主任,你不会在开玩笑吧!”
但是说完,刘达主任就觉得有些不对。但毕竟话已经说出口也无法在收回了,刘达主任心中暗忖道,“李涛啊!李涛,你生什么乱呢!这患冶很不好,你坏想主刀手术,而且现在普外、骨外和泌尿外科的副主任医师都在这里,总不能让你主刀,让他们做助手吧。
李涛没想到刘达竟然会这么说,不由得也是一怔,随即有些不悦地说道:“你看我像是在开玩笑吗?若是我们再不止血,继续让钢筋留在患者腹腔里的话,你以为患者现在的症状还能撑多久?”
刘达主任看着李涛的眼神,好一会儿,从李涛的眼神中,刘达主任看得出来李涛这小子对这台手术是势在必得。
刘达主任暗叹了一声命苦,早知道这样的话,还不如当时就拒绝参与这台手术。现在患者的情况非常不妙,而自己面对患者这情况也束手无策,总不能什么都不在,眼睁睁地看着患者就这样走了吧!
刘达主任有些无奈地看了看普外的陈副主任,随即向李涛问道:“李主任,你有几成把握?”
“八成以上!”李涛淡然回答越
“好,既然你这么有把握,接下来的手术你来做,陈副主任副主刀个置不变,我来充当一助手!”刘达一咬牙道。
陈副主任医生道:“刘达主任你来副主刀,我去充当一助。”
“陈主任不用客套了,现在患者耍紧。”还不等刘达主任开口,李涛抢先说道。
李涛微笑地朝陈副主任点了点头,然后跟刘达主任换了个位置,站在了他最熟悉不过的位置,主刀医师的位置。
李涛深深地吸了一口,双目冷峻地说道:“患者腹腔异物录离术,现在开始!”
“锁子,手术刀!”李涛望向贯穿患者腹腔的钢筋,骤然伸出手向器械师喊道。
“是。”器械师迅将李涛所需的器械递到他的手上。”
李涛这次将贯穿患者的钢筋移除,其实可以算是一个高难度的手术,这主要是限制在时间上,因为患者的身体状况非常虚弱,而且失血过多如果在不及时止血的话,患者现在的状况很难在手术台上撑下去。
6号手术刀在李涛的手中犹如被赋予了灵魂一般,锋利的刀刃下,包裹着钢筋的肌肉、筋膜纷纷断开,即使在普外、骨外和泌尿外科的三位副主任医生的瞩目下,李涛也没有丝毫的紧张。
这一刀所选的位置恰到好处,切口工整,大小适度,同时巧妙的避开了骼腹股沟神经与髅腹下神经,这一刀充分地展现了李涛娴熟的外科水平。
手术室里前来会诊的三科副主任医生都是第一次观看李涛的手术,当刘达主任把主刀位置让给李涛时,骨科和泌尿外科的两名副主任还想制止,但是看到普外科的陈副主任都没有说什么,于是两人也打消了这个念头。
一是这毕竟是急诊部的手术,而他们只是前来会诊的。
二是看到腹腔科刘达主任这么相信李涛,他们也想证实下眼前这位年轻急诊科主任的实力,毕竟李涛是南粤市人民医院历史上最为年轻的科室主任,也是医院里最拉风的新人。
但是李涛拿起办刀仔细观察患者腹腔里钢筋的时候,前会来会诊的三位副主任就不由得在心里对李涛赞许起来,要知道李涛只不过一个25岁出头的年轻人,就能有这份沉着冷静,是多么的难能可贵啊!
等李涛第一刀切下去之后,前来会诊的医生就忍不住心中纷纷赞叹,李涛果然不是徒有虚名之辈。
6号手术刀贴着钢筋切到肾周围的筋膜地时候,李涛沿着钢筋贴着肾周围的筋膜而过,那说明那根钢筋很有可能擦伤了患者的肾脏,或者是轻微的挫伤。
李涛将右手抽出患者的腹腔,将手术刀随手丢到一旁的铁盘里。钢筋贴着患者肾周围的筋膜而过,那么就得先录离筋膜察看,贯穿患者腹腔的钢筋是否伤到了肾脏,但是却不能在用手术刀继续录离了,因为筋膜距离肾脏很近,录离的过程中很容易伤到肾脏的。
但肾脏还跟筋膜连着,必须先将他们分离开,才能查看患者肾脏是否受到损伤。
李涛将手抽出患者腹腔,停搁这段时间的时候,刘达主任和其他三位副主任医生已经看到紧贴着肾脏外围钢筋,并且对患者的肾脏呈现一丝压迫状态。
四人眼中不由得露出一丝忧虑,如果患者的肾脏在出现破损的话,势必又会加大手术的难度,患者面临死亡几率就会更大一些。
时间紧迫,李涛顾不得和刘主任他们交流,他将右手探入患者腹腔,伸出手指开始分离肾与周围的筋膜,先从肾的凸面和后面开始,再转到上面