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他们的需求在通过网络平台的辩论后,可以集中全特区医生的智慧,以确定其需求的合理性,或者找到比该设备更好的替代设备。
这样的投入方式,避免了那些采购淘汰设备的错误需求。
医生们进行网络辩论的过程,又相当于是在探讨一种新的医疗技术,让参与者能够学习到不少疾病的最新治疗手段,从而极大地提高了特区的整体医疗水平。
为了进一步提高图瓦卢特区在医疗和养老方面的吸引力,魏民生决定制定出一种更加合理的医疗检测费用定价机制,尽可能地降低就医者的开支。
当然,这样的事情并不一定需要魏民生自己费神去折腾,他仅仅是在任务平台上发布了一个任务而已。
任务的报酬虽然并不多,只有象征性的一千块钱。
但是,由于这个定价机制将影响到所有成员今后的就医费用,所以,这样的任务就已经不仅仅是一个任务了,而是一个由他们来决定自己今后医疗开支水平的重大决策了。
魏民生的要求很简单,曙光集团在检测设备的投入以及资金的利息,必须在五年之内全部收回。
这样的任务很快就引起了大家的热议。
“特区这个任务是怎么回事啊?
医院的检测费用一直是个香馍馍,让我们自己来确定医疗检测费用的定价机制,这不是在动特区政府的奶酪吗?”
“特区的很多事情,你不能够用国内的思维去揣测。
这里的很多社会服务,几乎都是公益性质的。
就算是有些收费,但这收取的费用,也仅仅是用于维持社会服务的正常运转而已。
以前的那些收费标准,大部分都是由特区政府直接确定的。
像这种需要大家来确定定价机制的情况,要么是他们不熟悉这个行业,要么是这个定价机制涉及到所有的成员。
我觉得,后一种原因的可能性更大。”
“这医疗检测费用与所有人都息息相关,所以,我认为应该越少越好。”
“可是,这些设备的投入资金相当于都是曙光集团垫付的,他们要求在五年之内收回所有的投入也是合理的。”
“五年回本,这个投资的回报率几乎相当于百分之二十了。
这样高的回报率,为什么那些医院不愿意自己投入呢?”
“医疗设备可不像房地产这类的固定资产,它还存在一个维护的费用。
而且,很多的医疗设备使用寿命甚至还没有五年,所以,严格来说,这样的回报率实际上已经算是很低的了。
因为很多的设备在使用过一段时间之后,故障率就会大大增加,这些设备并没有永远使用下去的基础。”
“就像汽车一样,私家车在两、三年内的故障率是很低的。
但是,如果是用来营运的车辆,很有可能在一、两年后故障率就大幅度提高了。
因为,这两者之间的使用频率差距太大。
一般来说,用于营运的车辆,如果在一、两年之内无法收回投资的话,他这个投资行为就已经算是失败了。
因为,用于营运的二手车剩余价值已经不多,再加上政策上要求的强制报废时间也比自用少得多。
这些医疗设备也是同样的,使用的频率越高,其寿命就越短。
尤其是一些要求非常精确的仪器,电子元件的老化也会影响到检测结果。
所以,在某台设备出现这种检测误差值增大情况的时候,也就意味着该设备需要更换了。”
“按照这样来算的话,曙光集团要求在五年时间收回所有的投资,我认为这是一个很合理的要求。
因为,他们并没有要求在收回投资成本后,继续要求百分之二十的收益率,或者是其它的利润分成。”
“所以,我们将要制定出来的定价机制,必须要能够满足这个最基本的条件,而不是一味地降低检测费用。”
“医疗检测设备的种类很多,不同的设备其购买价格差距很大,所以,我认为应该针对每一种检测设备来确定它们的检测费用。”
“理想的定价机制应该明确投入和运转的总费用,再除以使用的次数来得到使用成本,然后在使用成本之上确定一个相对合理的利润点。
可是,医疗设备总会不断更新换代的,所以,未来所有设备的总投资额度只能够进行估算,这与实际的情况可能有较大的出入。
如果我们根据每一套设备的购买费用、运行费用来单独核算,这样的结果应该要准确得多。”
“我觉得可以按照这样的公式来作为医疗检测服务的定价原则:(设备购买费用和五年的利息+检测人员的工资+检测过程中的耗材+其它运行开支)/设备在五年内的使用次数*1。2。
这样的话,基本上已经有了百分之二十的利润空间,应该能够维持设备的正常运转了。”
“表面上来看,你提出的这个计算公式很合理。
可是,一台设备在未来五年时间里的使用次数,只不过是一个估算出来的数值。
如果这个估算出来的使用次数与实际使用次数差别较大的话,肯定会严重影响到定价的准确性和合理性。
所以,我们还必须要找出一种能够相对准确地计算设备使用次数的方法。”
第609章 定价机制(二)()
“不错,这个计算设备运行成本的公式,本身没有什么问题。
前面计算总运行开支的部分,都能够找到依据,并得到较为准确的结果。
但是,这台设备在未来五年内的使用次数,却是一个不好确定的数值。
因为,能够影响到这个数值的因素太多。
设备的使用寿命以及未来是否会被更先进的设备所替代,这都是不可预料的。”
“医疗设备一般都有一个保修期,我觉得可以用保修期内的天数乘以每天的设备使用次数,就可以计算出相对准确的使用次数。
虽然这样做肯定存在一定的误差,但是,在特区所有的设备检测信息都可以通过平台统计出来。
所以,我们还可以在设备运行一个月或者一年的时候,再次根据该设备的使用次数对原来的收费标准进行修正,这样就可以形成一个比较准确的核算结果。
我觉得,这种动态的价格核定方式,才能够不断地对检测价格进行动态调节,从而形成一个更加合理的收费标准。”
“如果某种设备的设计寿命是五年,但是它在投入使用两年的时候,就被另一种更先进的设备替代了。
在这样的情况下,这种设备的实际使用寿命就变成了两年。
所以,你这种计算方式仍然无法应对这样的情况。”
“我觉得这样的情况应该不多。
一种新技术的普及也是需要时间来检验的,并不是说新设备一上马,立刻就可以替换掉原来的检测设备。
因为,新的检测技术结果是否更准确、是否对病情的诊断有明显的帮助、是否拥有更便宜的检测费用支出、是否拥有更快的检测时间,以及是否对被检测对象的身体伤害更小,这些因素是医生在要求患者做相关检查时必须要考虑的。”
“对,一种新的检测设备,如果不能在上面提到的方面全面超越,哪怕原有设备只具有某一种优势,那也是这种设备能够继续运行下去的理由。”
“还有,对于一个已经习惯了旧设备检测结果的医生来说,想要让他马上采用新设备的检测报告,可能还需要一定的时间。
因为他必须要对新设备检测报告中的新参数,以及这些参数的意义有所了解。
否则的话,你作为一个医生,连检测报告单的结果都不知道怎么分析,甚至忽略掉了那些自己并不熟悉的检测项目而影响患者诊断的话,很容易落人口实形成医疗责任。
这对医生来说是非常不利的。
因此,那些安于现状、不接受新设备的医生,肯定会继续依靠自己熟悉的检测设备来帮助诊断。”
“我觉得嘛,既然旧设备并不是那么容易被替换掉的,让它继续运行下去也是可以的。
毕竟,如果真的出现了这样的情况,我们还可以通过降低旧设备的检测费用来提高其使用率。
比如说,医院里的ct机已经成为了一种基本配置。
但是,普通的ct机只要一百多万,而高端的ct机却可能上千万。
虽然说高端的ct机功能更齐全、成像更清晰,但是,对于不同的病患来说,也不是都需要那么多的功能和太高的清晰度。
按照你们刚才提出的那个计算公式,设备越贵,其运行费用也就越高。
十倍的价格差,至少会带来五倍以上的收费差。
也就是说,如果患者明明可以用一百块钱就可以确诊的,为什么要选择那个五百块钱一次的检测设备呢?”
“对啊,一个医生的经验越丰富,对医疗检测设备的依赖就越小。
既然有些病情只需要一个简单的确诊,为什么要让患者们选择更贵的检测项目呢?
我觉得啊,医疗设备就应该高、中、低端都要有,然后由主治医生来决定采用那种检测手段更合适。”
“既然那些旧设备并不是那么容易被淘汰的,我觉得采用动态调整收费标准的方式应该是最为合理的。
只不过,这个收费价格的调整时间应该固定下来,并成为一个必须遵守的制度。”
“用第一天的使用次数来计算收费标准肯定是误差最大的,所以,按照这个收费标准执行满一个月的时候,就应该进行第一次修正。
但是,对于人体来说,很容易受到气候的影响。
不同的季节也可能产生某种特定的传染病,从而造成不同季节检测设备使用次数的变化。
所以,应该在设备投入运行一个季度的时候,再次对收费标准进行修正。
为了真正抹平一年中不同季节的差异,还应该在设备投入使用一年的时候,再一次修正收费标准。
通过这样的多次修正,应该可以找到这种设备的合理收费标准。”
“一天、一月、一季度和一年,也就是需要修正四次。
可是,对于月份来说有大小月之分,每个季度的天数也并不一样。
年份的影响最小,但也有闰、平年之分。
虽然天数的差距不大,但总归会影响到定价机制的统一性。
所以,我建议把修正收费标准的时间节点用准确的天数确定下来。
比如说,把上面的节点改为1天、30天、90天和365天。
这样的话,就可以通过平台中每台设备登记的投入运行时间、使用次数、设备价格和运行成本,由程序在相关节点自动修正收费标准。”
“这个办法不错,如果每一台检测设备的收费标准都要由人工去修正的话,估计要专门成立一个医疗检测费定价局才忙得过来。
人工干预肯定没有程序自动干预的准确度高,而且,还有可能产生遗漏的情况。
如果每台设备都可以根据其使用情况来自行修正收费标准,就不会出现乱收费的情况了。”
“可是,这样的定价机制还存在一个问题,那就是在设备完全收回成本之后,还需不需要把设备价格再计算进去。”
“如果成本都已经完全收回了,再把设备价格计入运行成本肯定不合适。
所以我认为,在每一次修正收费标准的时候,应该从设备价格中减去前期运行中产生的利润。
而且,除了那四个修正节点外,还应该增加一个触发修正程序的条件,那就是在收回全部投资的时候。”
“如果这样做的话,很有可能造成某台设备的收费标准大幅下降,给患者造成困扰。
因为同样的一个检测项目,可能会有不同的收费标准。”
“我觉得这个可以理解,毕竟新投入的设备误差肯定会比旧设备小,费用高一点也是合理的。
如果在前四个节点后,每年再增加一个修正节点,以不断降低设备价格在总运行费用中的比重。
当设备投入全部收回的时候,收费标准的变化就没有那么明显了。”
第610章 “艾滋”风波()
经过大家的讨论,最终通过投票表决的方式,确定了医疗检测费用的动态定价机制。
曙光集团则根据这个定价机制,在网络平台上增加了医疗检测费用的自动定价模块。
由于医疗管理中心的存在,各种检测信息都可以仅使用数字化的方式来存储,并与被检查对象建立起唯一的对应关系。
对于那些新型的检测设备来说