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卷七 燕云急 第六百二二章 【恤贫疗疾】()
也难怪郑皇后得知黄杰能救产后血崩之症后会如此激动,要知道在大宋一旦产妇出现难产的症状,尤其是因为孩子块头过大而无法顺利生产时,稳婆往往会让家属做出一个必然的选择,那就是保孩子。
侧切术对于大宋的稳婆来说并不是什么秘术,但一旦实施也意味着产妇必死无疑,因为稳婆只管切开可不管缝合的。而且,一般情况稳婆可都不会拿手术刀来切,多是将剪刀在火烛上烧烧,便直接在大腿根部的两侧剪开,因此往往孩子或可顺利产下,但孕妇十有八九会在极快的时间内失血过多而死。
当然,也有“保大人”的极端情况,因为孕妇的身份地位非富即贵或情况特殊,一些高明的稳婆会使用特殊的手法把孩子给……这个细节就不描述了。
总之产后血崩之症虽然是笼统的症状待称,不过其中七成可以归纳为生产时产妇的产道外部撕裂或被侧切而造成的大量失血症状,还有三成为产道内壁或**撕裂造成的内部出血,一旦出现此种症状,产妇十有八九是死定了!
却说黄杰这事闹得如此之大,且又事关赵福金,郑皇后自然不可能不被惊动。而郑皇后得知了之后,自然是要派出太医和宫中的女医官前往查看诊治,一来肯定是要做做样子表示体恤,二来也是要查明事情的真伪。
结果,派去的太医和女医官在查了封宜奴的病情和创口后,却是一个个连滚带爬的奔回了宫中向郑皇后报告了消息。作为母仪天下的皇后娘娘,可不光如后世的奇梦里演的那样整天只要研究什么宫斗手段也就成了,很多时候也是需要分神来关心关心妇科的医疗技术进步的。
因此,得了消息的郑皇后首先就是觉得不可思议,当即也顾不得什么规制了,直接摆驾永安郡主府亲自查看了封宜奴的伤势,然后便也马不停蹄的直接跑到驸马府来找黄杰要技术了。
但说黄杰如今是状态是“休朝待召”(不用上朝了),加上驸马府外面还有整整一部(也就是一营五百人)的诸班直戍卫守卫,也就等于是属于被“圈禁”在驸马府的状态,当然此时还没有“圈禁”这个词,可以理解为就此禁足不得宣召不可出府。
所以,既然皇后娘娘亲自来讨要这等技术,黄杰自然没有不给的道理,只是黄杰提出了一个“小小”要求,那就是封宜奴必须接到驸马府来由他亲自照顾,毕竟术后恢复也是事关生死的大事,对此郑皇后也没有为难,不但爽快的答应下来,甚至更下了懿旨,不但许了封宜奴入驸马府,还将她的封号从九品的孺人升为六品的安人,更调拨了十二位太医局的太医,还有尚宫局、尚食局以及司药局的十几个女官前来照顾,甚至还要知名为黄杰的幼子指定两位乳娘。
此外,所需的一应药物和用度,自然也都由内库拨付,对此黄杰自是欣然另售。而郑皇后也是言明了,希望黄杰当真倾囊相授,好生将这神术交给太医和女官们,然后再让他们传授给全天下的稳婆。
听郑皇后说来,她要学了去并非藏私自用,顿时也是叫黄杰心生感动。
但说当夜,郑皇后便也亲自用她的后辇将封宜奴和小人儿送进了驸马府来,也再次从宫中调拨了一批使唤的人手过来,并且亲自给这些人上了眼药,然后翌日一早宫中便也呼啦啦来了差不多五十多个太医、女官,还有东京城中登记在册的三十多个稳婆。
这里要多说一句,此时大宋医疗机构设置其实早已相当齐全,针对民间百姓的医疗救济措施也比前朝要完善许多。
大宋朝自打建国开始,便十分重视医学的发展,朝廷更设有各类专门针对不同阶层的专业医疗机构。首先便是宋初时就设翰林医官院,专司掌供皇帝医药及承诏视疗众疾,又承唐制设太医局,掌疗官吏军民疾病,以治愈病人多寡为医官之考课,其后成为医学生徒习读之所有类学校。
到了宋太宗至道三年(997年),又复置御药院,掌按验秘方,调制药品供皇帝及宫廷之用。至于诸道州县,亦设医学博士助教,到了宋真宗咸平元年(998年),从王禹所请,并令诸路置病囚院,以处徒、流以上重罪病囚,罪轻者则可以保外就医。
至大中祥符二年(1009年),又针对穷苦人民的治病问题,设专门的养病院。
在药物的管理方面,朝廷也有熟药库、合药所的设置,宋神宗朝市易务又有卖药所,熙宁九年(1076年)将其合并,成立熟药所,掌修合、出售药物以供民间之用。凡官方药材的收购、检验、管理,药物的配制炮炙研究,成药的创制等等,均属其职掌,实际相当于国家药店。
其后机构、职掌有所分合,名称亦有变更,但作为向民间出售药物的机构这一情况则始终未变。熟药所交易频繁,既方便百姓,又为政府赢利。元丰元年(1078年)时,当时的三司使便言称:“太医局熟药所熙宁九年开局,至十年六月,收息钱二万五千余缗,其息计倍。”
然后到了本朝,赵官家更是因为奉行老蔡京的“丰亨豫大”之策,更是扩大了熟药所的规模,据《清波杂志》卷一二记载:“神宗朝创置卖药所,初止一所,崇宁二年(1103年)增为五局,又增和剂二局,第以都城东、西、南、北壁卖药所为名……岁得息钱四十万(缗),以助户部经费。”
此外,以“恤贫疗疾”为宗旨的社会救济设施,尚有宋初所设的东、西福田院,用以“养京师老疾穷丐者”。到了宋仁宗嘉祐八年(1063年),因两福田院“给钱米才二十四人”,于是:“别置南、北福田院,并东、西各盖房五十间,所养各以三百人为额,岁出内藏五千贯给之”,其后又增至八千贯。
宋哲宗元符元年(1098年),诏鳏寡孤独贫乏不能自存者,官为养之。本朝崇宁中赐其名曰“居养院”。崇宁元年(1102年),并设安济坊以“养民之贫病者”,当时命诸郡县亦设置,而“诸城、砦、镇、市户及千以上有知监者,依各县增置”。(未完待续。)
卷七 燕云急 第六百二三章 【妇科圣手】()
此外,崇宁初时,蔡京掌权后便也推动设置了居养院和安济坊以及漏泽园。若道路遇寒僵仆之人,及无衣乞者,许送近便居养院,给钱米救济。孤贫小儿可教者,令入小学听读。遗弃小儿,雇人乳养,仍听宫观、寺院养为‘童行’(未领度牒的少年出家人)。
也即是说,崇宁年间由蔡京主导推动设置的大宋社会福利救济机构包括三个系统:福利收养系统(居养院)、福利医疗系统(安济坊)、福利性公墓(漏泽园)。
居养院是综合性的收养机构,既收养孤寡老人、残疾人士,也收留弃婴与孤儿;安济坊则是专门给看不起病的百姓准备,提供最基本的廉价药物和大夫诊断;至于漏泽园,也就是民间所谓的“义庄”,不但转管收敛还管烧埋。
可以说,宋政府建立的福利救济机制已覆盖了“生老病死”各个层面,大体实现了“从摇篮到坟墓”的救济。
而对于怀孕的妇女,按照宋朝的律法,怀孕足了五月,就要专门去官府登记孩子的身份信息,不管是东京城还地方的县城、乡镇,朝廷都会派人查访和照顾,快生时还会有官派稳婆接生,甚至还会对初生的婴孩进行性别、体重等数据的等级,严令禁止溺杀女婴。
所以,在大宋朝,稳婆这个行当不是什么人想当就能当的,还有准入条件和门槛,首先就是稳婆入行必须有师徒传承关系,还要接受官府的培训和技能训练,甚至官府还会根据稳婆的经验技术还有百姓的口碑和好评来分出等级,按照各自的等级给予一定的俸禄,对一些贫困家庭提供官方的免费接生服务。
当然,偌大的东京城,人口达到百多万之巨,自然不可能说只有三十多个官派稳婆,实际上这个人数总量可是达到了骇人的五百余之多,所以如今派来的这三十多个则是如今东京内城中的行业翘楚,精英中的精英……稳婆中战斗婆!
一见来了这么多人,黄杰倒也真有些为难,不过由于郑皇后也大喇喇就守在一边旁听的缘故,黄杰也就只有硬着头皮来教了。
对于怎么给产妇接生这种入门级的东西黄杰自然也不废话,还是用了当初在梨园论坛说法的款式,直接就在驸马府的花园中摆开场子,用巨幅幕布的形式四周遮挡后,先用大幅的图示讲解了正确的侧切手法和侧切部位的选取,如何避开动脉和血管,以及如何用银针刺穴的方法封闭产妇产道附近的血管。
然后,黄杰想了想还是没舍得拿出酒精来,因为这东西之前露面的时候已经挂了个名字冰泉火酒,再说炼制也是不易,产量本就不大如今也就堪堪能配备黄州卫(不但是东京城里的黄州卫,老家黄州还有一部转运衙役,此外也需要配备给天道盟的部众),所以黄杰只是拿出了消毒盐水和中药消毒液。
消毒盐水的配比也就不多说了,也就是为产妇接生前,使用的器具须得用加盐沸水煮上一刻时辰,用时就不必用火烤了,然后双手需要用沸过的温盐水洗净。而中药消毒液则是用蛇床子、桉叶、苦参、野菊花、丁香、黄柏、硫磁、硼砂、滑石粉加紫草制成,成剂为紫色,可以涂在产妇创口周围起到消毒的作用。
至于手术的部分,按照郑皇后意思,本来是要寻几个产妇来实操的,不过黄杰还是先拿了猪肉来做演示,只是猪肉上略作了几个步骤,便也见得超过半数的女官和稳婆们全都呕吐起来。
一个头发花白的老稳婆见了,吓得浑身颤抖不停,只是不停碎碎念道:“天爷,竟真是要在那话儿处用针……老婆子只怕下不去手哎!”
想了想黄杰倒也记得奇梦中的某些教学场景,干脆请示了郑皇后,将男性太医全都屏退,而后便也将封宜奴请了出来,将封宜奴的创处展示与众女官和稳婆来看。这封宜奴听黄杰来说此事时,本是羞愧欲死,但得知了郑皇后对此事的重视之后,竟也咬牙自愿做出了这等牺牲,自然将展示给弄成了。
郑皇后对封宜奴的献身精神自然是大加赞赏,因为已经封了安人,所以便又赏赐了若干财物以示嘉许。
却也说,这接下来的大半个月时间,黄杰便也两耳不闻窗外事的蹲在驸马府里当起了教授,专业为大宋培养妇科人才来,而前来接受培训的稳婆们也是换了一批又一批,便也当真将黄杰“妇科圣手”的名头给一炮打响了起来!
这期间,追缉“不明身份之人”的行动,也在东京城中如火如荼的全面展开,足足闹了一个旬日方才慢慢销声匿迹,这期间还别说真就挖出了几个潜伏很深的西夏和辽国的细作,但更多是好不容易在东京城里落户并站住脚跟的胡族,却因为头上