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主治:头、面、眼、喉、鼻、齿等部位的病证,精神病,胃肠疾病,高热,以及本经所过部位的病证。
4.足太阴脾经(图4)
循行路线:起于足大拇趾内侧端(隐白穴),沿足背内侧,经内踝前面,沿胫骨后缘上行,经膝股内侧前缘进入腹部,属脾络胃,穿过膈肌,行于胸部前外侧,再内斜至咽喉,连系舌根,分布于舌下。另一支络向外斜分布于胸胁(大包穴)。分支:从胃部分出,向上通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。
主要证候:食欲不振,倦怠无力,脘腹胀满,大便溏泻.嗳气,呕吐,矢气,黄疸,舌根疼痛,舌运行障碍;下肢内侧肿痛或厥冷,足大趾运动障碍等。
主治:胃肠道疾患.月经病,各种出血,贫血,失眠,水肿,以及本经所过部位的病证。
5.手少阴心经(图5)
循行路线:起于心中,属“心系”。分为三支;一支从心系
下穿膈肌,络小肠;一支从心系沿食管上行联系“目系”(眼与脑相联系之脉);一支从心系上行肺部,穿过腋窝前壁(极泉穴),沿上肢屈侧后缘经第4~5掌骨间,到小指桡侧端(少冲穴),交于手太阳小肠经。
主要证候:心前区疼痛,咽喉痛,咽干口渴,上肢屈侧缘疼痛或厥冷,掌心发热等。
主治:心和胸部疾病,精神病,大脑发育不全,以及所过部位的病证。
6.手太阳小肠经(图6)
循行路线:起于小指尺侧端(少泽穴),沿上肢伸侧面的尺侧上行,循肩关节后下方,绕行肩胛部,与督脉交会于大椎,再折而向前,进入锁骨上窝,络心,沿食管通过膈肌,经过胃,属小肠。有二分支;一分支从锁骨上窝经颈侧部和面颊部到外眼角,再转入耳中(听宫穴)。另一分支从颊部分出,斜向眼眶下缘到达鼻根部的内眼角(晴明穴),到眼内角,交于足太阳膀胱经。
主要证候:耳鸣、耳聋,目翳,咽喉疼痛,下颌及颈部肿痛,头不能转动,上肢伸侧后缘疼痛等。
主治:眼、耳、喉、头、颈等部位病证,精神神经疾病。以及本经所过部位的病证。
7.足太阳膀胱经(图7)
循行路线:起于眼内角(睛明穴),向上到额,分布于头顶及耳上部,并穿入颅内,络脑,回出来下行项后,分成二支:一支沿背中线旁一寸多,下行到腰部,络肾,属膀胱,再从腰向下,贯穿骶部,经股部后面的腘窝;另一支沿背中线旁三寸,由项到臀下行,经髋关节后方(环跳穴)及股后外侧下到胭窝,与前一支会合,向下通过腓肠肌,经外踝后方,在足跟部折向前,经足背外侧到足小趾外侧端(至阴穴)。另分支:从头顶分出到耳上方,交于足少阴肾经。
主要证候:小便短少或遗尿,头、颈、背、腰、臀部疼痛及运动障碍,眼球胀痛,流泪,鼻衄,耳鸣,癫痫,精神错乱,中风失语,半身不遂,痔疮,以及胭窝,腓肠肌,足及足小趾等处疼痛或运动障碍等。
主治:头项、眼、背、腰、臀等部位的病证,膀胱的疾病,与本经背俞穴相关的脏腑病,发热病,以及本经所过部位的病证。
8.足少阴肾经(图8)
循行路线:起于足小趾下,斜向足心(涌泉穴),出于舟骨粗隆下,经内踝下方进入足跟,再向上循下肢内侧后缘上行,入腹贯穿脊柱,在腰部属肾并下络膀胱,再向上通过肝和膈肌,进入肺中(俞府穴),沿着喉咙,到舌根的两侧。分支:从肺分出,联络心,散于胸中,交于手厥阴心包经。
主要证候:水肿、小便短少或尿闭,气短喘促,坐卧不安,心悸、口舌干燥,咽喉肿痛。胸痛,黄疸,慢性腹泻,食欲不振,腰脊疼痛,下肢无力,足心发热等。
主治:肾及生殖系统疾病,某些神经精神病,喉、胸、腰部病证,及本经所过部位的病证。
9.手厥阴心包经(图9)
循行路线:起于胸中,属心包,向下穿过膈肌,联络上、中、下三焦。分支:从胸中开始,在乳头外侧的夫池穴,穿出胸腔,上抵腋窝,沿上肢屈侧中线下行,进入手掌心,直到中指末端(中冲穴)。另一支从掌心(劳官穴)分出,沿无名指尺侧缘到指端(关冲穴),交于手少阳三焦经。
主要证候:心悸、心烦、胸闷、胸痛或心前区痛,精神失常,上肢屈侧疼痛,掌心发热等。
主治:心、胸、胃等部位病证,精神病,大脑发育不全,以及本经所过部位的病证。
10.手少阳三焦经(图10)
循行路线:起于无名指端(关冲穴),经无名指尺侧缘及第4~5掌骨间,沿上肢伸侧面的正中,上行至肩关节后面,折而向前进入锁骨上窝,分布于前胸正中,络心包,再穿过膈肌,遍属上、中、下三焦。有二分支:一支从前胸正中向上穿出锁骨上窝,上走项部,沿耳后上行至耳上方,再弯下走向面颊部,到眼眶下方(颧髎穴)。另一支从耳后进入耳中,穿出耳前,到眼外角(瞳子髎),交于足少阳胆经。
主要证候:耳聋。耳鸣,咽喉肿痛,眼外角、颊部、耳后、侧头痛,肩、肱、前臂伸侧疼痛,无名指运动障碍等。
主治:颞、耳、胸、胁等处疾病,发热病,便秘,以及本经所过部位的病证。
11.足少阳胆经(图11)
循行路线:起于眼外角(瞳子髎),向上到达额角部,下行至耳后(风池穴),然后由颈部侧面,经肩部,进入锁骨上窝。直行脉——从锁骨上窝走到腋下,沿胸腹侧面,在髋关节与眼外角支脉会合,然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前面,沿足背到足第四趾外侧端(窍阴穴)。有三分支;一支
从耳(风池穴)穿过耳中,经耳前到眼外角;一支从外眼角分出,下走大迎穴,与手少阳三焦经会合于目眶下,下经颊车和颈部进入锁骨上窝,继续下行胸中,穿过膈肌,络肝属胆,沿着胁肋内到耻骨上缘阴毛边际处(气冲穴),横入髋关节(环跳穴);一支从足背(临泣穴)分出,沿第1~2跖骨间到大拇趾爪甲后(大敦穴),交于足厥阴肝经,
主要证候:往来寒热,口苦,胁痛,偏头痛,外眼角痛,颈及锁骨上窝肿痛,腋下淋巴结肿大,股、膝、小腿外侧疼痛及第四足趾运动障碍。
主治:侧头、眼、耳、鼻、喉,胸胁等部位的病证,肝胆疾病,神经系统疾病,发热病,以及本经所过部位的病证。
12.足厥阴肝经(图12)
循行路线:起于足拇趾背面趾甲后(大敦穴),沿足背第1~2跖骨间,经内踝前一寸外,沿小腿内前侧上行,在小腿中部(内踝上八寸)交叉到足太阴脾经后方,再沿股内侧上行,回绕外生殖器,经小腹及腹侧,再走到胃旁(期门穴),属肝络胆,从肝往上穿过膈肌。分布于胁肋。再沿喉咙的后面,向上进入鼻咽部,连接“目系”,再向上经过前额到达头顶。
有二分支:一分支从“目系”分出,循面颊的里面下行,环绕嘴唇;一分支从肝分出。穿过膈肌,注入肺,交于手太阴肺经。
主要证候:肋胀痛,恶心,呕吐,腹泻,疝气,遗尿或小便不通,腰痛,妇女小腹胀痛等
主治:肝、胆疾病,泌尿生殖系统疾病,以及本经所过部位的病证。
综上所述,十二经脉表里关系和衔接顺序如下:手太阴肺经――手阳明大肠经――足阳明胃经――足太阴脾经――手少阴心经――手太阳小肠经――足太阳膀胱经――足少阴肾经――手厥阴心包经――手少阳三焦经――足少阳胆经――足厥阴肝经――手太阴肺经。
(三)十二经脉在人体各部分布的规律
1.头面部:手、足三阳经均到达头面部.故有“头为诸阳之会”之说。其中手、足阳明经分布在面部及前头部,手、足少阳经分布于侧头部,手太阳经分布于颊部,.足太阳经分布于前额、头顶及枕项部。此外,手少阴心经连于“目系”。足厥阴肝经上至头顶。
2.躯干部:手、足三阴经及足阳明经均分布在前面(胸腹部)。足少阳足厥阴经分布于侧面(胁肋部),足太阳经分布于背面(腰背部),手三阳经分布于肩背部。
3.四肢:在上肢,手三阴经分布于屈侧,太阴经在前,少阴经在后,厥阴经在中。手三阳经分布于伸侧,阳明经在前,太阳经在后,少阳经在中。
在下肢,足三阴经分布于内侧,三阴经的前后分布与上肢基本相同,只是在小腿下段厥阴经与太阴经位置互换。足阳明经分布于前侧,足少阳经分布于外侧,足太阳经分布于后侧。
概括起来,大致是手三阴经联系上肢和胸部,手三阳经联系上肢和头部,足三阴经联系下肢和腹部,足三阳经联系足部和头部、腰背、或胁肋部。这些关系常可以为针刺治疗,或针刺麻醉选穴时提供线索,如胸部疾病或胸部手术,就可考虑选用手三阴经的穴位。至于耳部,则认为“耳者宗脉之所聚”,“十二经脉皆上络于耳”、因此,耳针可以广泛应用于治疗全身疾病和针刺麻醉。
(四)十二经脉的表里规律
十二经脉分属脏腑,阴经属脏(络腑)为里,阳经属腑(络脏)为表。十二经脉中的每一条“阴经”都和它分布位置相对的一条“阳经”构成表里关系.如手太阴肺经(属肺、络大肠)和手阳明大肠经(属大肠、络肺);手厥阴心包经(属心包、络三焦)和手少阳三焦经(属三焦,络心包);手少阴心经(属心、络小肠)和手太阳小肠经(属小肠、络心);足太阴脾经(属脾、络胃)和足阳明胃经(属胃、络脾);足厥阴肝经(属肝、络胆)和足少阳胆经(属胆、络肝);足少阴肾经(属肾,络膀胱)和足太阳膀胱经(属膀胱、络肾)。它们通过络脉和经别相互衔接沟通,因此表里两经在生理和病理方面都是互相联系,互相影响的。根据这个规律,在针灸治疗时,可选取某一经脉的穴位来治疗和它相表里的脏腑或经脉的疾病。如手太阴肺经的穴位可以治疗大肠或手阳明大肠经的疾病。
(五)十二经脉的同气相通规律
十二经脉中,每一条手经都和它同名的足经之间有一定的联系,称为“同气相通”。如手太阴肺经和足太阴脾经;手厥阴心包经和足厥阴肝经;手少阴心经和足少阴肾经;手阳明大肠经和足阳明胃经;手少阳三焦经和足少阳胆经;手太阳小肠经和足太阳膀胱经,都存在着“同气相通”的联系。根据这个规律,在针灸治疗时,某一脏腑或经脉的疾病。可以选用与其同名的另一经脉上的穴位来治疗,如大肠或手阳明大肠经的疾病可以选取足阳明胃经的穴位来进行治疗。
二、奇经八脉
(一)奇经八脉的组成和作用
奇经八脉是由督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉