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背痛，噫，嗳气也，
其主在心。经曰∶上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心也。欠虽主于肾，而经云足阳明病为数欠，
则胃亦病欠也。肝主风，心包主火，风热相搏，故病风厥）。二阴一阳发病，善胀、心满、善气（二阴，心
与肾也。一阳，胆与三焦也。胆乘心则胀，肾乘心则满，三焦病则上下不通，故善气）。三阳三阴发病，为偏
枯痿易，四肢不举（三阳，膀胱。小肠也。三阴，脾、肺也，膀胱之脉自头背下行两足，小肠之脉自两手上行
肩胛，且脾主四肢，肺主气，四经俱病，当为偏枯等症。易。变易也。强者，变而为痿也）。
所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳（得阳则生，失阳则死，故曰生阳、死阴也，自肝传心，以木生火，
得之生气，是谓生阳，不过四日而愈），心之肺谓之死阴（心传肺者，为火克金，故曰死阴，不过三日死），
肺之肾谓之重阴（肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则重阴而阳绝矣）。肾之脾谓之辟阴，死不治（土本
制水，而水反侮脾，是谓辟阴。辟者，放僻也）。
结阳者，肿四肢（阳，六阳也，四肢为诸阳之本，故云）；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升（
阴，六阴也。阴主血，邪结阴分，故当便血。病浅者，一升即愈。若不愈而再结，邪甚于前矣，故便血二升。
更不愈为尤甚，故便血三升）。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿（斜。当作邪。六阴六阳诸经皆能结聚水
邪，若多在阴经，少在阳经，病生石水。沉坚在下，症则少腹肿也）；二阳结谓之消（胃与大肠经也，阳邪结
于肠胃，则成三消之症，多饮而渴不止为上消，多食而饥不止为中消。多溲而膏浊不止为下消）；三阳结谓之
隔（膀胱、小肠二经也。邪结膀胱，则气化不行，津液阻绝。小肠居大肠之上、胃之下，盛水谷而厘清浊者也。邪
乘之则水液不前，糟粕不后，二者
皆痞隔之象也），三阴结谓之水（脾肺二经也。脾土制水，土受邪则水反侮之，肺金生水，金气病则水不能输，
故寒结三阴而水胀之症作矣）；一阴一阳结谓之喉痹（一阴，肝与心主也，一阳，胆与三焦也。肝胆属木，心
主三焦属火，四经皆亢上，其脉并络于喉，阳邪内结，痹症乃生。痹者，闭也）。
《灵枢·经脉》篇曰∶〔肺，手太阴也〕是动则病肺胀满膨膨而喘咳（动者，变也，变常而病也。肺脉起中
焦，循胃上膈属肺，故病如此），缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此谓臂厥（缺盆近肺，肺病则痛。瞀，麻木也。
肺脉出腋下行肘臂，故臂厥）。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热（喘者，
气上而声粗息急也。渴者，金令燥也。太阴之别，直入掌中。故为痛厥掌热）。气盛有余，则肩背痛，风寒，
汗出中风，小便数而欠（肺之筋结于肩背，故气盛则痛。肺主皮毛，风寒在表，故汗出中风。母病传子，故肾
病而小便数且欠也）。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变（肩背处上焦为阳分，气虚则阳病，故为痛为
寒为少气。金衰则水涸，故溺色变为黄赤）。
〔大肠，手阳明也〕是动则病齿痛颈肿（阳明支脉从缺盆上颈贯颊，入下齿中）。是主津液所生病者（大
肠或泄或闭，皆津液病也）。目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用（皆本经之脉所过，故如此）。
气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复（不复，不易温也）。
〔胃，足阳明也〕是动则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑（振寒者，肝风胜也。伸者，胃之郁也。欠与颜黑，肾象
也，土虚水侮，故肾之象见），病至则恶人与火，闻
木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走（阳明热甚，则恶人与火。惊闻木音
者，土畏木也。欲闭户者，火动则畏光明也。上高而歌者，火性上越且阳盛，则四肢实也。弃衣而走者，中外
皆热也）。贲响腹胀，是为 厥（贲响者，腹如雷鸣也。 ，足胫也。阳明之脉，自膝下胫，故胫 厥逆）。是
主血所生病者（阳明为受谷而多血之经），狂疟温淫汗出，鼽衄，口 唇胗，颈肿喉痹（热甚则狂，风甚则疟，
且汗出衄血、口 唇疮等症，皆本经经脉之所过也），大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、 外
廉、足跗上皆痛，中指不用（阳明脉从缺盆下乳挟脐腹、前阴，由股下足，以入中指，故病状如上）。气盛则身
以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄（此阳明实热，在经在脏之辨也）。气不足则身以前寒栗，胃中
寒则胀满（此阳明虚寒在经在脏之辨也）。
〔脾，足太阴也〕是动则病舌本强，食则呕（脉连舌本故强，脾虚不运故呕），胃脘痛，腹胀善噫（脾
脉入腹络胃，故为痛为胀。阴盛而上走阳明，故气滞为噫），得后与气则快然如衰（后，大便也。气，转失气
也，气通故快），身体皆重（脾主肌肉，脾主湿，湿伤则体重）。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食
不下，烦心，心下急痛，溏、瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用（支者，上膈注心，
故为烦心与痛。溏者，水泄也。瘕者，痢疾也。水闭者，土病不能治水也，水闭则湿热壅而为疸，为不卧。脾
脉起于足拇，以上膝股，肿与厥之所由生也）。
〔心，手少阴也〕是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者（支者，从心系上咽，故嗌
干心痛，火炎故渴，脉循臂内，故为臂厥），目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛（脉系目系，故目黄。出
腋下，故胁痛。循臂入掌，故有热痛等症）。
〔小肠，手太阳也〕是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折（经脉循咽下膈，支者循颈上颊，循
绕肩，故为病如上）。是主液所生病者（小肠分水谷，故主液），耳聋目黄颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛（皆
经脉所及也）。
〔膀胱，足太阳也〕是动则病冲头痛（本经脉上额入脑，故邪气冲而头痛）。目似脱，项如拔，脊痛腰似
折，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥（皆经脉所及之病也）。是主筋所生病者（周身之筋，惟足太阳至
多至大，故凡筋症，皆足太阳水亏也），痔疟狂癫疾（脉入肛，故为痔。经属表，故为疟。邪入太阳，故为狂
癫），头囱项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。（皆本经所过之症）。
〔肾，足少阴也〕是动则病饥不欲食（水中有火，为脾之母。真火不生土则脾虚，虽饥不能食矣），面如漆
柴，咳唾则有血，喝喝而喘（肾之本色见者，精衰故也，吐血与喘，水虚而火刑金也）。坐而欲起，目 如无
所见（坐而欲起，阴虚则不能静也，肾虚则瞳神昏眩，故无所见也），心如悬若饥状（相火不宁，君主亦不自
安也。如悬若饥，心肾不交也），气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥（肾志恐，故如捕也，肾主骨，
故为骨厥）。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛（经脉之病也），黄胆肠 （黄胆肠
，咎由湿热，水虚者多有之），脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛（皆经脉所及之病，精竭者神疲，故嗜卧，身半
以下，肾所主也，故足痛）。
〔心主，手厥阴心包络也〕是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中 大动（皆经脉之
所及），面赤目黄，喜笑不休（心之华在面，在声为笑，故见症如此）。是主脉所生病者（心主血脉），烦心
心痛，掌中热（经脉病也）。
〔三焦，手少阳也〕是动则病耳聋，浑浑 ，嗌肿喉痹（经脉所过之病）。是主气所生病者（三焦为水府，
水病必由于气），汗出，目锐 痛，颊痛，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用（三焦出气，以温肌肉，充皮
肤，故为汗出诸病，皆经脉所过也）。
〔胆，足少阳也〕是动则病口苦，善太息（胆病汁溢，故口苦。胆郁则太息），心胁痛不能转侧（别脉贯心
循胁），甚则面微有尘，体无膏泽（别脉散于面，胆受金残，则燥症见矣），足外反热，是为阳厥（本经脉出外踝
之前，故足外反热，热上逆，名阳厥）。是主骨所生病者（胆而主骨病者，乙癸同元也），头痛颔痛，目锐
痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿（马刀，瘰 也。侠瘿，侠颈之瘤也），汗出振寒，疟（少阳居三阳之中，
半表半里，故阳胜则汗出，风胜则振寒而为疟也），胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不
用（皆经脉所过之病）。
〔肝，足厥阴也〕是动则病腰痛不可以俯仰（支别者，与太阴、少阳之脉同结腰踝，故腰痛），丈夫 疝，妇
人少腹肿（脉绕阴器，故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿，亦疝也），甚则嗌干，面尘脱色（脉循喉上额，支者
从目系下颊，故其病如此）。是肝所生病者，胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃（上行者挟胃贯膈，下行者过阴器，
故为是诸病）。
《通评虚实论》曰∶邪气盛则实，精气夺则虚（此二语为医宗之纲领，万世之准绳。其言若浅而易明，其旨实深而
难究。夫邪气者，风、寒、暑，湿，燥，火。精气，即正气，
乃谷气所化之精微。盛则实者，邪气方张名为实症，三候有力名为实脉。实者泻之，重则汗吐下，轻则清火降
气是也。夺则虚者，亡精失血，用力劳神，名为内夺；汗之下之，吐之清之，名为外夺。气怯神疲名为虚症，
三候无力名为虚脉。虚者补之，轻则温补，重则热补是也。无奈尚子和、丹溪之说者，辄曰泻实，尚东垣、立斋
之说者，辄曰补虚，各成偏执，鲜获圆通，此皆赖病合法耳，岂所为法治病乎？精于法者，止辨虚实二字而已。
其中大实大虚，小实小虚，似实似虚，更贵精详。大虚者，补之宜峻宜温，缓则无功也。大实者，攻之宜急宜
猛，迟则生变也。小虚者，七分补而三分攻，开其一面也。小实者，七分攻而三分补，防其不测也。至于似虚
似实，举世淆讹，故曰至虚有盛候，反泻衔冤；大实有羸状，误补益疾，辨之不可不精，治之不可不审也，或
攻邪而正始复，或养正而邪自除，千万法门，只图全其正气耳。嗟乎？实而误补，固必增邪，尚可解救，其祸
犹小；虚而误攻，真气立尽，莫可挽回，其祸至大。生死关头，良非渺小，司命者其慎之哉）。
《调经论》∶帝曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒……不知其所由然也，岐伯曰∶阳
受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗（阳气者，
卫外而为固者也。阳虚则无气以温皮肤，命曰无火。上焦所以不通，独有寒气而已矣）。帝曰∶阴虚生内热奈
何？岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热（阴气营
于内者也。有所劳倦，则脾胃受伤。脾主肌肉，亦主运化，谷气以生真气，土衰则形肉与中气俱衰，谷气减少，脾
虚下陷则上焦不行，下脘不通矣。脾阴不足则胃热，肺居胸中，热上熏肺则内热也。此言劳倦伤脾，故见症如上。
若色欲所伤，真水耗竭，火无所畏，亢而刑金，此之内热，尤为难疗）。帝曰∶阳盛生外热奈何？岐伯曰∶上焦不
通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热（阳主在上，又主在表，故阳亢则上壅而表热，
此伤寒之候也）。帝曰∶阴盛生内寒奈何？岐伯曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则
血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒（寒气入脏，则阳气去矣。寒独留者，如冬令严寒，万物闭蛰之象，
故脉不通而涩。此内伤之候也）。
《调经篇》云∶因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中（始受者，病初起也。末传者，久而不愈
也。初起病时，元气未虚，邪气方实，实者多热，及病之久，邪气日退，正气日虚，虚者多寒。古人立法，于始
受热中者，实则泻其子。夫肺金为脾土之子而实主气，气有余便是火，故凡破气清火之剂皆所以泻其子也，于
末传寒中者，虚则补其母。夫少火为脾土之母而实主营运三焦，熟腐五谷，故凡温中益火之剂皆所以补其母也。
每见近世不辨虚实，一遇脾病，如胀满、如停滞，如作痛、如发热之类，概以清火疏气之药投之，虚虚之祸可
胜数哉）。
《玉机真藏论》曰∶脉盛，皮热，腹胀，前后