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x桃仁散x 治妇人、女子血闭不通,五心烦热。
红花 当归 桃仁(炒) 牛膝(各等分)
上为末,每服三钱,酒调下,空心服。
x〔脉〕x师曰∶有一妇人,将一女子,年十五所,来诊言∶女子年十四时,经水自下,
今经反断,其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女,必夫人年十四时,亦以经水下,所以断,
此为避年,勿怪,后当自下,此真气犹怯,禀赋素弱而然也。宜固天元真气,使水升火降,
则五脏自和,而经脉通矣。
又方 鹿茸 山茱萸 当归(各四两) 麝香(一两)
为细末,入麝香拌匀,和酒糊为丸,每服百丸,或五十丸,温酒、盐汤任下。
x〔针灸〕x
x〔心〕x经脉不通,已有寒热,此穴大效。三阴交(三分,立有效,如疼时,乃经脉要
通也。)
x〔摘〕x经脉不通(《心术》同。)曲池 支沟 三里 三阴交(此四穴壅塞不通,则泻之,如
虚耗不行,则补之。)
x〔集〕x月经断绝 中极 三阴交 肾俞 合谷
x〔东〕x又法 四满(在丹田傍一寸半。)
x〔心〕x经脉不通,变成瘕证,饮食如常,腹渐大如蛊。气海(用针通管去其泻水恶物。)阴
交(取法亦如上,去其恶物。)
x〔甲〕x月水不通,奔,泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。女子不下月水,照海主
之。妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。
月水不利,见血而有身,则反败及乳肿。临泣主之。
x〔诊〕x肾脉微涩为不月。
卷之一调经门
血崩
属性:(杀血心痛附)
x〔大法〕x
x〔丹〕x紫色成块者血热,四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者,皆于四物内加参、 。
急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者棕榈灰,后用四物加炒干姜调理。因劳者,用人参带
升补药。因热者,用黄芩。因寒者,用炒干
姜。
x〔戴〕x血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血,或腐,势不可止,证状非一,所感
亦异,甚则头目昏晕,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散。或以童子小便煎
理中汤,或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛,人多疑恶血未尽,又
见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即
成瘀色,难尽以瘀为恶,又焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血之后截之,恐并与人无
之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住则痛止,宜芎归汤加干姜、熟
附一钱,止其血而痛自止,仍以刺花绣拭黑片烧灰研末,米饮调下。一方,以毛蟹壳烧
存性,米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
x〔薛〕x经云∶阴虚阳搏,谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云∶脾
统血,肝藏血。其为患因脾胃虚损,不能摄血归源。或因肝经有火,血得热而下行。或
因肝经有风,血得风而妄行。或因怒动肝火,血热而沸腾。或因脾经郁结,血伤而不归经。
或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾
胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝
经风热者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火,亦用前药。脾经
郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故
东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以
脉诊,当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤
当用人参之类。此等证候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气受补则可救,设用寒
凉之药,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。
《经验》、《简要》治崩中等证。冷者,脉紧细,手足寒,红去、淡黑或五色,当归
建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦
口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地
黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤
加龙骨、血竭,送震灵丹。实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍忽
多梦,健忘,舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞
灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸,参汤送下。崩中作麝香、当归,香者,心
气已散,急服灵砂、龙骨等。
有田妇崩中,断下者,用大芜根酒煎,清早服。生麦中,如蓬蒿花。或云∶即蓟根也。
《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤,谓之阳崩。受冷而白,谓之阴崩。
胶艾汤 治阳崩不止,小腹疼痛。(见前月水不断条。)
x固经丸x 治阴崩不止。
艾叶(醋炒) 鹿角霜 伏龙肝 干姜(各等分为末)
上熔鹿角胶和药乘热丸,食后淡醋汤下五十丸。
丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则
血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。
故其证或腹满如孕,或脐腹 痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,或脐上动。其治
法宜开结痰,行滞气,消污血。
x〔开痰〕x
江氏妇三十岁,坠胎后血不止,食少中满,倦怠不起,躁烦,六脉沉伏而数,重取
微弦。予作怒气伤肝,感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂,二十帖而安。
x〔仲〕旋复花汤x 治半产漏下,脉弦而
大。
旋复花(三两) 葱(十四茎) 新绛(少许)
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。(《本草》云∶旋复主留饮结气。)
x半夏丸x (《直指》)治下血、吐血、崩中、带下,痰喘急满,虚肿。亦消宿瘀百病。
圆白半夏,刮净捶扁,姜汁调飞白面作饼,包,炙黄色,去面取半夏作末。
米糊为丸,绿豆大,每服十丸,温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血
之要药。
x〔千〕x治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末,以井花水服之,日三服,
瘥。
上三方开痰。
x〔行气〕x
x〔罗〕备金散x 治妇人血崩不止。
香附子(四两,炒) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(一两,炒)
上为细末,每服五钱,醋汤调,空心服立效。
x〔本〕x治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服
二钱,清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾,遍服药不效,后服此遂愈。久服为
佳。亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。
x〔大〕x煮附丸(见前调经平剂。一方∶用香附子、白芷为丸。)
x缩砂散x 治血崩。用缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香为细末,米饮调下三钱。
上四方行滞气。
x〔消污血〕x
x〔世〕x治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗,空心服之立愈。或调醋炒香附末,尤妙。
x五灵脂散x 治妇人血崩,及治男子脾积气。
五灵脂(不以多少,炒令烟尽,研末)
上为末,每服一钱,温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂伤处立愈。一方∶
每服三钱,水酒、童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散。治产后有病,服三服,散
恶血或心腹、胁肋、脚痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中风,即入草乌头半钱同
煎。亦治肠风下血,如不饮酒者,煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者,加蒲黄炒减半。
一方∶烧存性,霹雳酒下。然此药气恶难吃,烧之存性极妙。一方∶治妇人经血不
止,加当归两片,酒一盅,与药末同煎服。昔亲戚黄守正卿为和剂局日,内子凌夫人忽苦
此疾危殆,百药不效,偶得此方,旋服遂愈。
x〔云〕x治血崩不止。
五灵脂二钱,炒热,加当归酒同煎,或水酒、童便各半盏同煎服。一方∶五灵脂
半生半熟为末,酒调服。一方∶水煎五灵脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末为
丸,如桐子大,空心温酒下二、三十丸,便止。
又方∶鹿茸(醋炙) 当归(各二钱) 蒲黄(半两,炒)
上为末,温酒调下五钱匕,日三服。
x〔仲〕桂枝茯苓丸x 治妇人有 在脐上动,下血不止。(方见胎动下血。)
上四方消污血。
x〔补养〕x
x〔垣〕当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止,其色鲜红。时值七月处暑之间,先因劳
役,脾胃虚弱,气短逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,亦不思食,沉困懒倦,四肢
无力,大便时泻。后复因心气不足,其经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟
觉心腹中气不行,气短少不能言,是无力以言,非懒语也。此药主之。
黄 (一两半) 白术 苍术(泔浸,去皮) 当归身 白芍药(各五钱) 甘草(炙)
生地黄(各三分) 柴胡(二分) 熟地黄 陈皮(去白,各五分)
上十味为粗末,作二服,水煎去滓,热服,空心。一服之后,渐减。次日诸证悉去,
顿喜饮食。所以者何?盖气通而闻饮食之香,得平康故也。
x〔薛〕x一妇人面黄或赤,觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,经行先发寒热,
两肋如束,血涌如崩。此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍
药、炒黑黄柏,间以归脾汤调补,而血始归经。
汪石山治一妇年逾四十,形色苍紫,忽病血崩,医者或用凉血,或用止涩,俱罔效。
诊之六脉皆沉濡而缓,按之无力,乃气病,非血病也。当用甘温之剂,健脾理胃,使胃气
上腾,血循经络,则元复崩矣。遂用补中益气汤多加参、 ,兼服参苓白术散,崩果愈。
《金匮》胶艾汤 治劳伤血气,月水过多,淋沥漏下,连日不止,脐腹疼痛,及妊娠将
摄失宜,胎动不安,腹痛下坠,或劳伤胞络,胞阻漏血,腰痛闷乱;或因损动,胎上抢心,
奔冲短气,及因产乳冲任气虚,不能约制,延引日月,渐成羸瘦。(方见前月水不断条。)
x〔薛〕x一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口,但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹
中作胀,此血枯之证,肺、肝、脾、胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两月而经
行,百余剂而康宁如旧矣。
x柏子仁汤x 治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂致崩中下血不止。
柏子仁(炒) 香附子(炒、去毛) 芎 鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙) 茯神(去皮、木)
当归(各一钱半) 阿胶 小草(各一钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,半钱)
上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。
x〔补脾升阳〕x
x〔垣〕x经水漏不住有二,补前人之阙。
妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有
亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有
白带者,脉必弦细,寒作于中。有赤带者,其脉洪数,病热明矣。必腰痛或脐下痛,临经
欲行而先发寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热,心烦闷不得眠卧,心下
急,宜大补脾胃而升降气血,可一服而愈。或先贵而后贱,或先富而后贫,病名脱营者,心
气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉颜色似不
病者,此心病也。不形于脉,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,或适来适
断,暴下不止。治当先说恶死之言,劝论令惧死而心不动,以大补气血之剂,补养脾胃,
微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝,胞
络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故经曰∶大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。此
之谓也。
x益胃升阳汤x 治血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长。诸甘药
为之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人之
一身,纳谷为宝。
黄 (二钱) 人参(有嗽者去之) 神曲(炒,各一钱半) 升麻 柴胡(各五分)
白术(三钱) 当归身(酒浸) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 生黄芩(二钱,泻盛暑之伏
金肺逆,秋凉不用) 一方用生地黄。
上为粗末,每服三钱或五钱,如食添再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多
服。每服二钱,水煎去滓,热服。如腹痛,每服加白芍药二分,中桂少许。如渴、口干,加
干葛二分。如嗽,去人参,服不计时候。(盖先服