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第八章 结城宗市的笔记
结城宗市的笔记是这样写的。
10月2日 晴
访问泷堂村志木佐平。该村位于从水
潟市沿海岸往里走大约两公里的海湾处。
志木家在上山的路旁，是栋孤零零的房子。
白色的铁皮房顶蒙了一层尘土。正门旁边
的厨房，由于烟熏火燎，看上去黑漆漆的。
食具乱放在泥土地面的房间里，看去甚是
肮脏。杜间正在煮猪食，臭气冲鼻。志木
四十七岁，骨瘦如柴。他是水潟怪病患者
互助会的会长，听说我是水潟渔业协会介
绍来的，便欣然接待。三年前的春天，怪
病夺去了他的两个孩子——功子和广一，
眼下妻子辰在家中养病。
我对东京保健所作了说明，消除了志
木的戒心，进了内宅。辰的卧室是朝北的
木板地房问，她正仰额儿躺在露出棉絮的
脏褥子上。
“辰啊，辰！从东京来了先生。”佐一平
在门口说。
我随佐平走进昏暗的房间。他把朝北
的板窗打开了一点儿。褥子薄得像席子一
样。粪尿弄得满屋臭烘烘的。这女人的脑
袋显得很大，头发蓬乱，瘦得只剩下一把
骨头。她支愣着棍子似的腿，膝盖上盖着
破烂衣服，露出脚脖子。皮肤像柿饼子一
般干枯、乌黑。她的双手交叉放在胸上，不
时发抖。对于来访者，辰没有任何反应。她
什么也不说，只是半睁眼睛直盯着天棚。
“去疗养过，但人家说治不好了，就领
了回来。从今年2月就一直躺在这儿。不
说话，也不爱吃东西，总这么直挺挺地躺
着……”
佐平关上板窗，我们出了卧室。其状
况之凄惨，使我也茫然若失。看到水潟怪
病患者的第一个印象唯惊愕而已。
在檐廊边上，佐平拿出蜜橘和茶水款
待我，我们聊了起来。
问：原因在工厂吗？
答：以前工厂的废水流到古木岛一带，
最初只有星浦、泷堂捕鲻鱼的渔民得病。这
就是原因在工厂的证据。古木岛一带本来
能捕捞沿岸最好的鲻鱼，但从两年前改为
拖网，打黑鲷鱼和虾。把卖剩下的虾、黑
鲷鱼当作主食。星浦有二人，泷堂有二人，
我自己的一个孩子，都得了怪病。估计在
古木岛一带，工厂污泥沉积有三米多厚，可
以说污染程度是沿岸首屈一指的。开始，我
的孩子进了南九州大学医院，接着又转入
传染病隔离病房。是和伤寒、日本脑炎的
患者们在一个房间里，但唯独他的症状与
众不同。他时而在病床之间蹦跳，时而跑
到走廊上咕噜咕噜地打滚、喊叫。因为患
者们往外撵他，所以后来又回了大学医院。
和猫、乌鸦一起被做了实验，4月份死了。
是工厂的废水杀死了这个孩子！除此之外，
想不出别的原因。古木岛海域被汞污染了，
可我们只有这一处渔场。
问：渔业停顿了，家属靠什么维持生
活呢？
答：如今只是无精打采地望着古木岛
忍受罢了。有的人卖掉船，改行去推炭、推
石灰，或者跟车押运，可我岁数大了，干
不动力气活儿，而且家里有病人，也需要
护理。一天天晃来晃去。今年春天，东洋
化工厂发给每户三万日元钱，但都还了债。
很希望得到一笔钱，能够作资金振兴起来，
所以才组成患者互助同盟，每周一次向工
厂、市政厅、渔联陈情。这种陈情是我现
在的工作。眼下就靠甘薯、麦子过日子。
傍晚，访问同村的鹈藤治作、濑木近。
哪个患者都和志木辰一样，躺在不洁净的
席子上。
10月3日 晴
去水潟市立医院访问怪病患者。承谷
副院长—一指教，并允许笔录了近日临床
观察的四个病例。
＇第一例＇茂田花 28岁 女
职业：渔民
发病年月日：1958年7月13日
主诉：手指麻木、听力障碍、步行障碍、意识障碍、狂躁状态。
既往病史：平素健康，未患过较重疾病。
家族病史：未发现值得注意的遗传关系；6名同胞中，8岁的小弟弟从1956年5月以来患同样的中枢神经疾病。
饮食习惯的特异性：无值得注意之处。
现病史：从7月13 日开始，自我感觉双手的食指、中指、无名指麻木，15日口唇麻木，听觉迟钝。18日不能灵活地穿鞋，步行失调。从这时起出现言语障碍、手指震颤、不随意运动。8月，发生步行困难，7日来水潟市立医院，自翌日始震颤状运动加剧，时常发出犬吠般叫声，完全呈狂躁状态。投与安眠药，则似乎入睡，但四肢不自觉运动不止。上述症状持续到26日。由于不摄取食物，身体衰弱显著，而无意识运动反而略微减缓。同月30日入院。发病以来未见发烧，自26日，体温保持在38℃上下。
入院时检查：骨骼变小，营养极其贫乏，意识完全消失。面如老人，大约每隔一分钟，颜面僵呆，呈苦闷状。张大嘴发出犬吠般叫声，但说不出话。同时，伴随四肢的震颤运动，出现躯干僵直并后弓反张。体温38。9℃，脉搏较快，每分钟105次，瞳孔缩小，对光反射迟钝。结膜贫血、无黄疽，未见眼睑下垂。肺部未查出体征。腹部明显凹陷，腹壁张力较强。作为神经症状，肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、阿基里斯腱反射皆减弱，但腹壁反射正常，未见病理反射。指鼻试验无法检查。眼底未见异常。视野无法检查。
入院后经过：从次日开始鼻饲营养。31日，与入院当天同样，无意识运动仍继续。但9月1日，运动平息，肌肉张力反而减弱，触摸四肢，也无反应。体温39。1℃，脉搏数122，呼吸数33，一般状态恶化。2日凌晨2时前后，再次开始不随意运动，不久呈狂躁状态，发出叫声，反复出现震颤状运动。经注射苯巴比妥，午前10时无意识运动平息，进入睡眠。午后4时，脉搏数120，血压90／62mmHg，对光反射迟钝，四肢的肌肉张力减弱。晚10时，呼吸数56，脉搏数 120，血压 76／60mmHg。 3日凌晨3时35分死亡。
在临床方面唯有袖手旁观而已，这种医疗，简直像是站着看屠宰动物一样。我问：“在治疗方法上真的一筹莫展吗？”谷副院长作出如下回答：
“我们只是按南九州大学的指示在临床方面作些医治而已。病因不明，而且病人呈狂躁状态，发出叫喊，瑟瑟发抖，连护士也无法插手，只好远远地观看。病因不明，治疗怪病的方法只有这么摸索。”
“稍微见好的患者没有吗？”
“有个米浦的，是22岁的小伙子，入院三个月好了。不过，这是轻症及时入院的情况。因营养注射或饮食疗法而大有好转的例子也有，但痊愈是困难的。这种患者成了半残废，呆在自己家里。”
病房是集体治疗室，每室有七名患者。副院长说，特殊病房将加紧竣工。他领我参观了正在施工的与旧楼相接的特殊病房。
＇第二例＇川本美津 42岁 女
职业：渔民
发病年月日：1958年5月8日
主诉：手、口唇周围有麻木感、震颤、言语障碍、步行障碍、呈狂躁状态。
既往病史：平时健康，未患过较重疾病。
饮食习惯的特异性：几乎每天都生吃在水潟湾内捕捞的鰶鱼、带鱼、黄花鱼、牡蛎等，特别喜好鱼的内脏、头，把尾部给丈夫，患者自己吃肚子到头这部分。
现病史：1958年5月8日，两手手指开始感觉麻木，逐渐波及到前臂，进而口唇及口周围也有麻木感。6月，手开始震颤，7月，言语拖长并含混不清，同时步行失调。从8月10日前后不能行走。从19日起，感情易变性强烈，又哭又叫，时呈狂躁状态。从20日开始不能识别人，进而手脚不随意运动加剧。同时从20日起大小便失禁，持续约一周。8月30日入院。
入院时检查：有强迫笑貌、强迫哭啼，精神状态不安，震颤运动不断反复，有时发出犬吠般叫声。入院后经过：入院后精神神经症状恶化，9月4日意识不清，面部呈假面具状，震颤运动剧烈，时呈弓反张。自4日起连续三天每天10毫升使用糖皮质激素，7日意识恢复，8日可以坐起，震颤运动有所减弱。9日肌肉强硬也减轻。12日，虽有失调性，但行走已可能，言语呈明显的断续性、错乱性，但还能听懂意思。17日前后恢复到可以阅读杂志的程度，但感情易变性强，嫉妒心重，是值得注意的。自10月1日开始，连续每天用20毫升解毒药，进而自6日至17日连续每天用600毫升卵胞激素治疗，可见锥体外路性症状与入院时相比逐渐改善，开始能自己吸烟，吃饭时也几乎不再把饭弄洒。
＇第三例＇上野市太郎 26岁 男
职业：木工、司机、渔民
发病年月日：1958年7月下旬
主诉：上下肢麻木、言语障碍、步行障碍。
既往病史：平时健康，未患过较重疾病。每周饮酒二、三回，每回五百毫升。
饮食习惯的特异性：常吃近海的章鱼、带鱼、多鳞鳛、鲜鱼等，发病前一个月，发觉生着吃好吃，开始生吃带鱼、鲜鱼等。
经过：1958年7月下旬，有一天，喝了大约六百毫升白酒，之后睡了三个半小时，醒来发觉两上肢、右脚跟麻木。其后，口唇、舌也逐渐出现麻木感。言语缓慢、拖长、结巴，步行失调。穿木屐时一开始知道，但渐渐就失去还穿在脚上的感觉。同时，视野开始缩小，只能看见正面，难以看见侧面。
＇第四例＇兼持伊三 57岁 男
职业：渔民
发病年月日：1958年8月17日
主诉：手指、上唇、舌感觉麻木、言语障碍、听觉障碍、震颤。
既往病史：33岁时曾患过肋膜炎，否认患性病。
家族病史：5名同胞中有2人死于脑溢血。
饮食习惯的特异性：在水潟沿岸捕捞鰶鱼、鲻鱼、虾、螃蟹、牡蛎等，将其中新鲜的卖到市场，剩余的食用。特别是患者在船上每天用鰶鱼做生鱼片代替早饭，还喜欢吃这些鱼类的内脏。每天晚上饮酒。
经过：8月17日早晨发觉上唇麻木。18、19日头痛，未发烧。自24日开始两手手指感觉麻木，26日晚洗头时发觉头部麻木。但照旧出海捕鱼。9月14日晚，比平常多喝了一点酒，次日早晨便发生言语障碍、听觉障碍、步行障碍，言语几乎不能让人理解，步行失调。18日震颤剧烈，竟至不能吃饭，之后入院。
看一看患者饮食的特异性，引人注意的是他们都大量摄取鰶鱼、鲻鱼、鲍鱼，尤其爱生吃。
“这么生着吃难道和疾病没有关系吗？”
“这一带的渔民都吃生的，孩子也那样。好像肚子一饿，那东西就成了美味佳肴。虽然是朝鲜酒，但这地方的阿里郎酒都不错；他们把白酒带到船上，工作间歇时喝一杯。”
谷副院长这样说明了渔民的饮食习惯。我自己也回想起访问志木佐平时曾看见那烟熏火燎的厨房，食具都丢放在阴暗的角落里。似乎一贫如洗的家庭里患者较多。
午后走访患者村。
泷堂 鹈藤治作、安次
角堂 木山花、南智
星浦 杉山勘三
船浦 山本甚一
船浦村的山本四十二岁。他卧病在一间狭小的房间里，那小仓库般的房舍坐落在古幡靠近河边的洼地上。他已经半身不遂，很难听懂说话，但他由衷地欢迎我来访。听说山本连一个看护他的亲属也没有。5月份他去角岛的渔场干日工活儿，吃了鲍鱼。那以后不久身体就发起抖来。他是做日工的力工，没加入渔业协会，所以协会发给每户的三万日元保障金，他因不符合条件而没有领到。
“我这一文钱也没捞着，就因为我是个力工！”山本说。
渔业协会把工厂支付的一次补偿金好像并没有给非会员患者。山本的愤懑也情有可原。似乎在渔民的队伍里也蕴藏着种种问题。
10月4日 晴
泷堂 探望鹈藤治作、安次的病情。
星浦 堂场繁
津奈见松木治平、浜酉
角岛 三村七五郎
三村七五郎尽管病倒了，还是能说会道。他带着患者说话时特有的语尾颤抖，给我讲述关于�