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实习神医-第22部分

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“你不用检查了。我们出院手续都已经办理好了。”李冬冬说道。

“华医生,你别听他们的。我相信你,你给我检查看。”周乐说道。

“哎,你这个实习生还真神气啊!我打电话赵郭院长问问看。”周协波可不愿意放过那天让他没面子的实习生。

华生没有理会,查看了一下周乐的伤口,“伤口的情况看起来还行。不过回去要注意,不要碰水。也不要用很大的力,以免伤口崩裂。这些事情,在你办理出院手续的时候,医生应该跟你提起过的。好了,既然你准备出院了,我祝你出院之后,身体健康。每天快快乐乐的。”

“谢谢你,华哥哥。华医生,我可以叫你哥哥么?”周乐问道。

“随便你。”华生笑道。

周协波看到周乐跟华生打得火热,不仅没有停下来行动,反而心中更加恼怒,立即拨了郭开泰的电话。

“郭院长,我是市政府的周协波。”周协波说道。

“哦,是周助理啊。”郭开泰在听到是周协波之后,心中便咯噔了一下。不过从那天起,郭开泰便已经做出了决定。所以迟疑了一下之后,语气立即便得平和,“有什么事情要吩咐我去做的?”

“郭院长说笑了。我哪里敢给郭院长添麻烦啊。只是我今天在我女儿的病房了看到了一个不应该看到的人。那天我女儿差点在你们医院丧命,当时有个实习生是要负直接责任的。当时,医院承诺要对责任人进行严厉处理,但是我现在却发现直接责任人一点事情都没有。不知道郭院长作何解释。我现在作为一个普通病人家属。特别想得到一个公道的说法。”周协波有些绵里藏针。

郭开泰很平和地说道:“周助理。这事情我正要向你汇报。事后我进行了细致的调查,那个实习生确实处于轮休之中。病房里当天安排了别的医护人员负责。但是当时还没有那片特护工作人员。所以,出事的时候,并没有人在场。但是,医护人员在这一件事情上,并没有明显的过失。”

“郭院长,你什么意思?你为了一个实习生,一定要将事情闹得这么僵?”周协波说道。

“不好意思。周助理。一来,这个实习生确实没有任何过失。二来,当天,卫生厅耿厅长特意到医院来检查工作,并且找那个实习生谈了话,高度表扬了他在抗击疫病中做出的贡献。”郭开泰说道。

周协波现在明白了,郭开泰态度发生一百八十度转变的原因,是因为卫生厅耿厅长插手了这件事情。

周协波直接挂上了电话,脸色一明一暗,复杂得很,心中也在犯嘀咕:这实习生看起来平凡得很,怎么会跟耿厅长扯上关系呢?

第四十五章考查

周协波混官场也不是一天两天的了,知道了这实习生背后的人之后,他自然不会还坚持要跟华生过不去了。毕竟当时,他也知道人家并没有什么责任。相反,他还是女儿的救命恩人。

“事情搞清楚了,确实不是你的责任。不好意思,这位医生,我们的女儿是独生女,我们不能承受失去她。所以,看到乐乐身处险境,我很是愤怒。”周协波说道。

华生自然看不出来政客厚厚面具下面的真面孔,当然他也不在意。他与他们的关系只是医生与患者家属的关系。无论他们的身份与职位。

华生的爷爷一辈子给乡亲们看病,挽救别人的生命、减轻别人的痛苦,对于爷爷来说,是一种无上的光荣。华生从小就喜欢这一点。虽然后来改学了西医,这一点一直没有改变。

“没关系。这也是人之常情。”华生说道。

“华哥哥,你别理他们。他们一个眼里只有事业,一个眼里只有官位。”周乐说道。

“乐乐,这样说可不对。哪里有父母不关心自己的儿女的?”华生说道。

“关心么?”周乐喃喃低语了一句。

跟周乐说了一些注意事项之后,华生便又去了甘洋科的办公室。

甘洋科一看到华生进入门诊,立即笑道,“来,华生,你问问看。”

华生坐下来,询问道:“请问你什么名字?多大年纪?”

“崔建民,38岁。”患者虽然对主治医生突然让一个实习生来看病有一丝不满,但是却不好表现出来。

华生虽然听出了病人的不满,但是依然继续问道:“什么情况?”

“前天的时候上腹部疼痛,持续性剧痛。疼痛还向这些位置发散。”患者用手摸了右肩与右后背。

“疼痛发作后差不多一个小时,好像冷得打寒战一样,高烧40度。呕吐了三次。”患者继续说道。

华生问道:“呕吐出来的东西有胆汁么?就是苦不苦?有没有什么特别的颜色?”

“没有胆汁,也没有什么颜色,就跟鼻涕一样的颜色。对,昨天的时候,我的皮肤便黄了很多。”患者说道。

“发病后排便了没有?”华生问道。

“没有。不过放了几个臭屁。尿是赤黄色的。这是我检查的结果。”患者说着又递过来一些检查结果。

辅助检查:血常规/l,分叶85%,淋巴15%。腹部x线透视右侧膈肌明显增高,无膈下游离气体。肝胆b超见肝脏增大,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径2。0c,胆总管末端可见2个强回声光团,直径分别是2。5c、2。0c,后方伴声影。

华生又对病人进行了体格检查。

体温39摄氏度,脉搏130次/in,呼吸24次/in,血压12。0/8。0kpa90/60hg。扶人病室,急性痛苦表情,表情淡漠,巩膜黄染,眼睑无水肿。皮肤黄染。双肺叩诊无异常,听诊未听到干湿哕音。心界不大,心律齐,心率130次/in,各瓣膜区无杂音。腹平坦,腹式呼吸减弱,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,触痛阳性,肝区叩痛阳性,肝上界在右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。

华生写下了诊断结果:急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。病情稳定后,宜在1-3月后根据病因选择彻底的手术治疗。

甘洋科看了华生写的病例点了点头,说道:“说说你诊断的依据是什么?”

华生点点头,说道:“:右上腹绞痛;寒战、高热;血压降低;巩膜、皮肤黄染。符合chareot五联症。”

“这个病人就按你的医嘱进行治疗,后面你还要继续跟进。”甘洋科说道。

甘洋科见病人很不乐意,但是又不敢说出来,笑道,“你别小看小华只是实习生。论起外科技术,一般的老医生也未必能够比得过。跟我比起来,也不会差。只是经验上还欠缺一些,但是有我在身边,我保准你不会有问题。”

见甘洋科这么一说,患者总算放下心来。虽然心中依然有些芥蒂,却也不好多说什么了。

华生安排护士对病人进行前期处理,然后准备初步手术。

附一医院生意火爆,尤其是最近一段时间,城市的上空一直笼罩着一层厚厚的雾霾,生病的人数这些年都是逐年递增。作为附一医院这样的名牌医院,自然是人多为患。

从大清早开始,就已经有病人拿着挂号单在门诊外面排队。医生看病的速度也是非常之快,每个病人能够占据的时间不超过十分钟,这还是外科。要是像内科科室,一个病人连五分钟都很难分到。

诊断的时间太短,自然出现的误诊的几率就会提升。但是这么多的病人等着治疗,稍微慢一点,他们就会牢骚满腹。当然,自己在诊室的时候除外。

甘洋科一直不紧不慢,“小生,你以后遇到这种情况一定不能图快。我们外科诊断要特别细心,宁肯多花一点时间,也不能出现误诊。因为我们外科误诊,很容易就出人命。所以,我们外科的诊断绝对不能图快。再说,你就算想快,到时候,人家做完了各种检查,花了一大笔钱。但是却排不上手术,很容易就闹起来。”

华生点点头,这两天,他也看到了不少。病人等得不耐烦了,就会拿医院撒气。但是当过了医生,也明白了医生也有医生的难处。没有星期天,没有假期。别人在一家团聚,享受快乐时光,医生却要夜以继日。顶着巨大的压力。

“你也不要太过担心。只要心细一点,沉稳一点,还是不容易诊断错误的。毕竟能够到我们外科门诊来的病人,症状都已经很明显了。”甘洋科笑道。

第四十六章大手术

崔建民进入手术室之前,知道手术由一个实习生来操作,很是担心。

“医生,能不能不让实习生来做这个手术?”崔建民对华生做手术很不放心。

“你就放心吧。这个实习生操作技能比起我也不会差。而且手术过程都是由我在一旁。再说,你这只是一个小手术,放心吧,没事。最后的手术还是会由我来完成的。”甘洋科安慰道。

“不是,他技术再好,也只是个实习生。这可是动手术的事情,不是闹着玩的。”崔建民说道。

甘洋科笑道,“这可不是中医,年纪大的医生经验丰富一些。外科手术越是年轻,眼法越准,手法也灵活。别看华医生是实习生,心很细的。手上的技术更是没得说。再说,他也不是第一次做手术了。在咱们附一医院至少做了好几台手术了。比你这更复杂的手术,他都能够很好的完成。你前面也看到,他做的诊断就很准确。”

崔建民虽然心里还老大不情愿,但是也不想跟医生过不去,万一把人家惹毛了,落下手术刀纱布什么的在切口里面就麻烦了。

甘洋科见崔建民还是老大不乐意,又笑道,“放心吧。这样的小手术,一点危险都没有。”

崔建民勉强地向华生笑一笑,“实习医生,这一次拜托你了。等我病好了,我请你的客。”

“行行。你放心吧。”华生笑道。

手术确实很简单,华生虽然是第一次做,但是有过以前的经历,而且这样的手术,华生也早在视频里看过。所以操作起来,一点都没有生涩之感。让甘洋科都很吃惊。

在手术利落的完成之后,甘洋科奇怪地问道:“华生,你是不是以前做个这样的手术?”

华生摇摇头,说道:“我到附一医院才没多久,哪里有机会做这样的手术?不过,手术的视频我看过。所以,也算是熟悉。”

“原来如此。看来你的悟性不错。能够从视频里看出这么多东西,很不容易。”甘洋科笑道。

崔建民过了没多久便醒了过来,问道:“过去多久了?”

“应该有一个多小时了。你的手术早就完成了。”小田护士笑道。

“就完成了?是那个实习生完成的?有没有漏下什么?”崔建民问道。

“怎么会呢?难道你还真以为他会将手术刀忘记在你的切口里忘记拿了?”小田护士问道。

崔建民嘿嘿一笑,说道:“不瞒你说。还真有这种担心。那小伙子,也太年轻了。我担心他万一个粗心。我可经不起折腾。”

“你放心好了。华医生虽然是实习医生,医术却很厉害。上一次,医院来了一个病人,一个主治医生诊断了,华医生认为是误诊。你猜最后怎么样?”小田护士问道。

“难道是华医生说对了?”崔建民很是惊讶。

“对了华医生确实说对了。一个严重的误诊。差点让病人送命。幸好华医生看到了。”小田护士说道。

“难怪甘医生非要让这个实习生操作。”崔建民说道。

华生换下手术服,穿上一件白大褂过来。

崔建民看到华生过来,有些愧疚,“华医生,不好意思。我不知道你水平这么高。还一直怀疑你。真是不该。”

华生笑道:“这是人之常情,毕竟我们实习生,在经验上还是比老医生要欠缺一些。你有这样的想法也是正常的。我还要感谢你,最后肯让我为你做手术。”

崔建民笑道:“如果每个人都不肯给实习生动手的机会,实习生就没有出师的机会。技术也不会有任何提高。我这手术的难度不大,让实习生与老医生来操作,区别都不是很大。”

跟崔建民聊了一会,华生便离开了。一例成功的手术能够带给病人快乐,也能够带给医生成就感。虽然只是一个小手术。华生心里同样感到非常的愉快。

走出病房没多远,便看到兴冲冲的丁俊全。

“小生,好消息,下午我能够观摩一场大手术。”丁俊全很是高兴。

“是么?朱医生安排你观摩了?”华生问道。

“对啊。朱医生说今天会让我进手术室观摩。这一次机会难得,患者脑部长了一个巨型瘤,要进行手术切除。”丁俊全说道。

“头部巨型肿瘤?”华生问道。

“是啊。头部巨型肿瘤。最近附一医院难度最大的一例外科手术。听说,头部肿瘤切除手术非常的危险。跟拆炸弹差不多。一旦手术失败,患者很可能因为大出血而死在手术台上。”丁俊全说道。

华生自然知道肿瘤手术的危险性,“朱医生挺厉害嘛。这么危险的手术,他
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