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妇科-女科经纶-第5部分

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病,若竟从血分求疗,未得病机之要者也。若从气分求责,而调经知所本矣。 

卷一月经门
调经不可误药当养气益血论
属性:初虞世曰∶女子十四天癸至,任脉通,月事以时下。其来不可过与不及,多与少,反此皆谓之病。不行尤 
甚。百病生焉。血既不能滋养百体,则发落面黄身羸。血虚则发热,而水不足则燥气燔。燥气燔则金受邪,金 
受邪则肺家嗽,嗽则咳血吐血之病成矣。医见经不行,用虻虫、水蛭行血药,见热则用除热诸寒药,经水枯竭, 
无以滋养,其能行乎。但服养气益血诸药,天癸自行也。又有一种妇人盛实,月经瘀闭,利之则行,自有证候。 

卷一月经门
调经以滋水为主不须补血论
属性:赵养葵曰∶或问,论调经以滋水为主,不须补血,何也?曰∶经云女子二七而肾气盛,齿更发长,天癸至, 
任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天一之真。癸者,壬癸之水。月者,水之精。以一月而盈,盈则HT 。 
女人经水,一月以时而下,能有子。不以时下,或过期,或不及,皆为病,病则不能有子,所以必须调经,调经 
必须滋水为主,又问曰∶同一红色,非血而何?曰∶女人系胞之所,而养经之处,养之一月而行,行则虚矣。 
以时交感,以虚而受。人若有孕,此水即以养胎,不月矣。一生子,此水即化为乳而不月。乳之色白也,何谓血 
乎。至四十九而天癸绝,其所绝者,天癸水也。其流行之血,不见其亏,故不须四物汤补血,必以六味丸滋水。 
滋水必兼补血,补血兼不得滋水,何也?盖血乃后天饮食入胃,游溢精气而成,以为流行之用。若经水乃冲任所 
主,人身中有奇经八脉, 
俱属肾经无形之脉。其冲任者,奇经之二。其脉起胞中,为经脉之海,与手太阳、手少阴为表里,上为乳汁,下 
为月水。女人独禀此水,以为生生之源。与男子二八之精同 ,从天一之源而来,精则一月而满,满则溢,似 
血而实非血也。 

卷一月经门
调经滋水必兼养火论
属性:赵养葵曰∶冲任起于胞中,男子藏精,女子系胞。其间又恃一点命门之火,为之主宰。火旺则红,火衰则淡, 
火太旺则紫,火太衰则白。所以滋水更当养火。甚有干涸不通者,虽曰火盛之极,亦不宜以苦寒之药降火。只 
宜大补其水,从天一之源以养之使满,满则溢。万无有毒药可通之理,此调经之法类如此。 
慎斋按∶以上三条,序调经莫如养血,而养血莫如滋水养火。此赵氏《邯郸遗稿》独发前人所未发也。 

卷一月经门
调经以大补脾胃为主论
属性:陈良甫曰∶妇人以血为主,脾胃虚弱,不能饮食,荣卫不足,月经不行,寒热腹痛,或崩带证,皆脾胃不 
足所生病。故妇人月水不通,或因劳役过度,或因失血,伤损肝脾,但滋化源,其经自通。若小便不利,苦头眩, 
腰背痛,足寒时痛,久久血结于内,变为 瘕。若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿。若脾气衰弱, 
不能制水,水渍肌肉,变为肿满。当益其津液,大补脾胃为主。 

卷一月经门
调经必审脾气生化之源论
属性:武叔卿曰∶脾气化液而生血,即水入于经,其血乃生之意。此荣出中焦也,故曰生化之源。心统血者,脾气 
化液,入心而变为血。故虽心之所主,亦赖脾气化生。此妇人经血不调,必审脾气化生之源,而健脾为调经之要也。 

卷一月经门
调经宜补养脾胃为先论
属性:何松 曰∶干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人,以阴血为主。女子二七天癸至,阴气盛,盛 
则溢泄,此自然之理也。若阴性旺,则不及二七而至,弱则逾二七而至。凡治此证,当察脾胃何如。如女子月事 
不调,因脾胃伤损,不能生血所致,须以补养脾胃为先。脾旺则能统血,而经自行。切不可遽用攻克之剂,伤其 
中气,则愈不调矣。 
慎斋按∶以上三条,序调经以补养脾胃为大法也。赵养葵二条,调经主于滋水,是补先天真一之源也。陈良甫 
以下三条,调经主于补土,是培后天元气之本也。固肾扶脾,此为调经要道,学人审之。 

卷一月经门
治女子经脉不行有三法
属性:杨仁斋曰∶女子经脉不行有三,一则血气盛实,经络遏闭,其脉滑实,治当通经疏利;一则风冷外伤,七 
情内贼,以致经络痹滞,其脉浮涩,治之当解风散冷,去瘀涤热;一则形体憔悴,经络涸竭,其脉虚弱。治当 
滋养气血。 
慎斋按∶以上一条,序调经之法,兼有余不足,外感内伤处治。 

卷一月经门
女子经行宜谨
属性:陈良甫曰∶女子二七而天癸至,经血渐盈,应时而下,名曰月信。若遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相 
类。若被惊怒劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等证。若逆于头面肢体之间,则重痛不宁。若怒气伤肝, 
则头晕胁痛,呕血瘰 。若经血内渗,则窍穴淋沥。凡此六淫外侵,变证百出,犯时微若秋毫,成患重于泰山, 
可不畏哉。 

卷一月经门
女子病临医宜自说
属性:孙真人曰∶凡女子十四以上,则有月事。 
月事来时,得风冷湿热,四时之病相协者,皆自说之。不尔,与治误相触,动更增困,处方者亦应问之。 

卷一月经门
看妇人病先问经期
属性:寇宗 曰∶凡看妇人病,入门先问经期。 

卷一月经门
妇人室女诸病须问经事
属性:彭用光曰∶凡妇人室女病伤寒,及诸寒热气滞,须问经事若何。 

卷一月经门
治病妇当先问娠
属性:张戴人曰∶凡治病妇,当先问娠,不可仓猝。凡看妇人病脉,不可纯用破气行血之药,恐有娠在疑似间也。 

卷一月经门
治妇人病令宽思虑
属性:葛仙翁曰∶凡治妇人诸病,兼治忧恚,令宽其思虑,则病无不愈。 
慎斋按∶以上六条,序女子经行宜谨,不可轻忽,以致成病。而并戒医者治妇人之病,不可不问经问娠为 
要也。若病者讳而不言,医者略而不问,势必处治乖方,两致其误,可不戒哉。 

卷一月经门
妇人之病源难疗
属性:《千金方》曰∶妇人之病,比之男子十倍难疗。经言妇人者,众阴所聚,常与湿居,十四以上,阴气浮溢, 
百想经心,内伤五脏,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道断绝,其中伤堕,不可具论。或便利于悬厕之上, 
风从下入,便成十二痼疾。妇人所以别立方也。然女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以爱憎嫉妒,所以为病 
根深,疗之难瘥也。 
慎斋按∶以上一条,序妇人病之难疗也。 

卷一月经门
妇人月水不利之脉
属性:《脉经》曰∶尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。尺脉来而断绝者,月水不利。寸关如故,尺脉绝不至者,月 
水不利,当患少腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。 

卷二嗣育门
经论男女有子本于肾气之盛实
属性:《素问》曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。 
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。丈夫八岁,肾气实,齿更发长,二八肾气盛, 
天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。八八则齿发去,五脏皆衰,筋骨懈惰,天癸尽矣。故发鬓白,身怯, 
行步不正而无子。 
慎斋按∶以上经论一条,序男女有子,本于天癸至,而肾气盛实之候也。昔人论种子,必先调经。故妇人调 
经一门之后,即继以嗣育之道。若《良方》与《济阴纲目》序调经经闭证后,遂编入妇人血崩带下,与中风诸 
疾,未免序次不伦矣。 

卷二嗣育门
合男女必当其年欲阴阳之完实
属性:褚澄曰∶合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶。女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完 
实,然后交而孕,孕而育,育而为子坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未 
实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。 

卷二嗣育门
求子在阴阳之形气寓论
属性:《圣济经》曰∶天地者,形之大也。阴阳 
者,气之大也。唯形与气,相资而立,未始偏废。男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。语七八之数, 
七,少阳也;八,少阴也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八而精通,则以阴阳交合而兆始故也。 

卷二嗣育门
求子须知先天之气论
属性:胡孝曰∶男女交媾,其凝结成胎者,虽不离精血,犹为后天滓质之物,而一点先天之气萌于情欲之感者, 
妙合于其间。朱子所谓禀于有子之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于 
精,语女则主于血。着论立方,男子以补肾为要,女子以调经为先。又参以补气行气之说,察其脉络,究其 
盈亏,审而治之,然后一举可孕也。 

卷二嗣育门
求子之脉贵和平论
属性:陈楚良曰∶人身气血,各有虚实寒热之异,唯察脉可知。舍脉而独言药者,妄也。脉不宜太过而数,数则 
为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也。治法当散郁以伐其邪,邪 
去而后正可补。不宜太无力而虚,虚乃气血虚也。治法当补其气血。又有女子气多血少,寒热不调,月水违期, 
皆当诊脉,而以活法治之。务使夫妇之脉和平有力,交合有期,不妄用药,乃能生子也。 
慎斋按∶以上四条,序嗣育之道,必阴阳完实,形气相资,兆始于先天有生之初,而再诊以脉之和平,始可 
有子也。 

卷二嗣育门
种子必保养心肾二脏论
属性:王宇泰曰∶严冬之后,必有阳春。是知天地之间,不收敛则不能发生,自然之理也。今人既昧收藏之理, 
纵欲竭精,以耗真气。及其无子,既云血冷,又谓精寒,燥热之剂投而真阴益耗矣,安得而有子。大抵无子之故, 
不独在女,亦多由男。房劳过度,施泄过多,精清如水,或冷如冰,及思虑无穷,皆难有子。盖心主神,有所思 
则心驰于外,致君火伤而不能降。肾主智,有所劳则智乱于中,俾肾亏而不能升,上下不交,水火不媾,而能 
生育者,无有也。 

卷二嗣育门
种子有聚精之道五论
属性:袁了凡曰∶聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。肾为精之府,凡男女交接, 
必扰其肾。肾动则精血随之而流,外虽不泄,精已离宫。未能坚忍者,必有真精数点,随阳痿而溢出,此其验 
也,故贵乎寡欲。精成于血,不独房室之交,损吾之精。凡日用损血之事,皆当深戒。如目劳于视,则血于视 
耗。耳劳于听,则血以听耗。心劳于思,血以思耗。随事节之,则血得其养,而与日俱积矣,故贵乎节劳。主 
闭藏者,肾也。司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,其系上属于心。心,君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄 
用事,闭藏不得其职,虽不交合,亦暗流潜耗矣,故贵乎息怒。人身之血,各归其舍则常凝,酒能动血,人饮 
酒则面赤,手足俱红,是扰其血也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用。使一夜大醉,精随薄矣,故 
宜戒酒。经云,精不足,补之以味。浓郁之味,不能生精,唯恬淡者,能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜, 
真味衰矣。不论腥素,淡煮得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃。《洪范》论味,而曰稼穑作甘。世物唯 
五谷得味之正,但能淡食谷味,最能养精。如煮粥饭中,有浓汁滚作一 
团者,此米之精液所聚,食之最能生精,故宜慎味。 

卷二嗣育门
种子之道有四
属性:王宇泰曰∶种子之道有四,一曰择地,地者,母血是也;二曰养种,种者,父精是也;三曰乘时,时者,精 
血交感之会是也;四曰投虚,虚者,去旧生新之初是也。 

卷二嗣育门
种子必知之时候
属性:袁了凡曰∶天地生物,必有 之时,万物化生,必有乐育之候。猫犬至微,将受娠也,其雌必狂呼而奔 
跳,以 乐育之气触之,不能自止耳。此天然之节候,生化之真机也。凡妇人一月经行一度,必有一日 
之候,于一时辰间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。此时逆而取之,则成丹;顺而施之, 
则成胎矣。 
慎斋按∶以上四条,序种子之道,有保养聚精乘
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