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(注:明朝时期,太医院的太医分三等,初入太医院学习者为医丁,经考试合格后升为医生,考试优等者升医士。
太医院每年分四季考试,三年大考一次,医丁、医生、医士均参加大考,考试由礼部堂官会同医官主持。
考试合格者,一等为医士,二等为医生,不及格者可学习一年再补考,三次考试不及格者,黜免为民。五年考试成绩均属优等者,由教师奏请,酌予升授,即提升品级。
明朝的太医院最高长官为院使,品级为正五品,其次为院判,正六品,再次为御医,正八品,吏目,正九品。
充任医士、医生后,还要继续学习专科并参加考试。
考试成绩一等者,原为医生者可充任医士,医士无冠带者,给予冠带。原在内殿供事支俸且有冠带者,酌升俸一级。若内殿缺人,太医院依不同专科依次呈报礼部,送内殿供事。
考试成绩二等,原为医生者与充医士,医士无冠带者,给予冠带。原在内殿供事者,不准继续供职,只能在太医院当差。
考试成绩三等,职位照旧。
考试成绩四等,原有冠带者,去其冠带。原支品级俸者,降俸一年,支杂职俸者,降充冠带医生。食粮七年者,降充医生,只支日粮。
考列四等者均准许学习半年后送礼部再考,考取者仍可支俸粮与冠带,再通不过,均降充医生,专在太医院锉碾‘药’物。
纳银候缺吏目,须三年大考,成绩列为一等,才许和各差医士一样遇缺考补。纳银冠带医士,须经三年大考,才许换次拨差,未经大考通过者,不能留太医院。
在京差遣及临考不到者,限半年内补考。如再回避,没有起复,即差回。病愈销假一年以上,或服满、差满、患满给假限满,故意避考者,一年以上不回太医院希图避考者,由礼部参奏降职。
由此可见,太医院三年一次的大考以及品级的确定都是由礼部管辖,而礼部的官员哪有懂医学的?让外行考内行,其中自然弊病极多。)
想了想,李景说道:“现今看来,要想培养好医生,首先要事权统一。这样吧,你回去以后,跟同僚们好好商议一下,拿一个具体的章程出来。”
“大人,我等医生哪里会‘弄’什么章程?”胡太医忙道。
李景笑了笑:“这有什么不会‘弄’的?你们先确定太医院都应该管什么事情,医生应该归你们管吧?‘药’材也应该归你们管吧?那你们就琢磨琢磨如何管理医生,如何管理‘药’材。”
“这个……我等确实不会做这样的事情,还请大人另委他人。”胡太医忙道。
李景闻言不由哑然,沉‘吟’了一会儿,李景说道:“那行,我另找他人‘弄’这个章程。不过你回去以后也琢磨琢磨这件事,有什么想法随时告诉我。”
“是!那下官告退。”胡太医忙道。“胡太医慢走,小九,替我送胡太医。”李景笑道。小九闻言,上前拎起胡太医的‘药’箱,将胡太医送回太医院。……50581+dsuaahhh+24346779……>;
第六百七十五章 为天下苍生计
第六百七十五章 为天下苍生计
胡太医走后,李景闭目沉思起来。
不知过了多久,李景睁开双眼,随即铺纸研磨,将刚才所想的东西书写下来。
写完后,李景仔细看了一遍,改了几个错别字,然后起身来到签押房对苏衡道:“你先把手头上的事情放一放,我有事情‘交’代。”
苏衡闻言,急忙停下手里的工作,然后跟着李景来到书房。
李景将手中的材料递给苏衡道:“这是我刚才写出来的,我写的比较‘乱’,你好好理顺一下。”
苏衡点点头,接过材料认真地看了起来。
待看完,苏衡沉思了一会儿,提笔开始书写起来。
良久,苏衡放下笔,将重新书写好的材料递给李景:“大帅,您看一下,符不符合您的意思。”
李景接过仔细地看了一遍,然后笑道:“平之,你的笔杆子是越来越厉害了,更难得明白我的心思,写的很好,就是这个意思。”
苏衡笑道:“大帅,跟您比起来,学生可差远了,学生只是把您写的东西润‘色’一下。”
李景笑道:“不要小看润‘色’的工夫,这都是细节,如果细节做不好是成不了事的。”
将材料还给苏衡,李景接道:“再誊写几份,一会儿要用。”
苏衡接过材料,沉‘吟’了下说道。“大帅,学生说句不当说的话您别见怪。”
李景笑道:“想说什么就说。”
苏衡道了声谢,然后方道:“学生知道您誊写几份材料是给阁部几位大人们看的,但是学生以为这事儿您最好自己拿主意,要跟诸位大人商议,学生怕诸位大人不会同意。”
李景摇摇头笑道:“平之啊,有些事没你想的那么简单。这件事情肯定是要做的,就算阁部所有大臣都反对我也要做,但是我不能不跟诸位大人商议就自作决定,哪怕他们一时想不通,我也得跟他们解释清楚。
要知道,这个新成立的部‘门’牵扯到很多人的利益。
就说这个医生考核吧,以前归礼部管,现在我让这个医‘药’总局来管,等于是把原本礼部的权力给剥夺了,我要是不跟袁大人通个气,难保袁大人没有想法。
还有吏部,这个新成立的部‘门’的人事关系也不归吏部管,独立于吏部之外,周衡臣难道没有想法?
还有户部,这个部‘门’的一应收支也不归户部管,你说沈大人会不会有想法?如果我不跟大家沟通好,那这件事做起来恐怕将困难重重。”
苏衡苦笑道:“其实学生也有些疑‘惑’,大帅为何要给这个医‘药’总局这么大权力,这简直就是独立衙‘门’。”
李景叹道:“我也不想啊,可是你知道文人有很多‘毛’病,什么事情都想过问一下,这个医‘药’方面的事情他们也不懂,你说让他们过问,能过问出什么?只会添‘乱’而已。
我以前经常说,专业的东西就应该让专业的人来管,外行不要去管内行。
尤其是医‘药’方面的事情,更不能让外行‘插’手。
你想啊!人吃五谷杂粮哪有不生病的?等生病的时候,医生就是我们的指望,大家都希望医生的医术越高明越好,可是咱们大明很多医生根本就是庸医,找这些庸医治病根本就治不好病,非但治不好病,甚至能把人给治死。
这是件很可怕的事情,因为有一天这样的事情可能发生在你我身上,所以,就算为我们自己着想,这个新成立的医‘药’总局绝对不能让外行去指手画脚,我们要找‘精’通医术的人管理医生,要找‘精’通医‘药’的人管理‘药’材。”
苏衡叹道:“这个道理想来大家都应该明白,可是涉及到大家手中的权力……”
李景冷然说道:“权力重要还是命重要?是,大家都有专‘门’的医生给看病,根本不用担心自己找的是庸医,可是普通的老百姓呢?他们找谁?难道老百姓就该死?所以我要裁撤太医,以后除了皇上可以配专‘门’的医生给看病,所有的官员全部都要到医院去看病,包括我在内。”
苏衡轻轻叹了口气道:“大帅这样做,怕是会把所有的官员都得罪光了。”
李景摇摇头:“不会,只有那些高官才会反对我这样做,至于那些中低级官员不但不会反对,反而会支持我,我并不是孤家寡人。”
说着李景起身来到窗边,将窗户推开,一阵冷风吹进,屋内的温度顿时骤降。
李景伸手指了指窗外道:“大明的制度有很多问题,就像外面的天气一样,让人伸不开手脚。平之啊,这些制度如果我不去改变,没人会想着去改变它们。我已经想好了,就算所有的人都反对,我也要推行这件事。不过依我看,这件事阻力再大,总大不过我罢黜儒家独尊吧?”
见李景突然推开窗户,苏衡吓了一跳,急忙跑过去将窗户合上:“大帅,您小心着凉,您去年生了一场大病就是因为着凉引起的。”
李景回身笑了笑,轻轻拍了拍苏衡的肩头。
看着李景平和的笑容,苏衡心中不由一阵热血上涌,脱口说道:“大帅,不管多少人反对,学生都会支持您,哪怕死,学生也绝不退缩。”
“哦?”李景微笑着看着苏衡。
苏衡接道:“大帅‘胸’怀天下,不计个人得失,实是我辈楷模,孟子云:自反而缩,虽千万人吾往矣。学生不才,愿追随大帅,为天下苍生计。”
“好!好一个虽千万人吾往矣!我辈男儿正该有此气魄。平之,只要你有此心,便可不惧任何艰难。”李景赞道。
“学生必定谨记大帅教诲,学生这就誊写材料。”苏衡道
李景笑着点了点头。
许是有了动力,苏衡运笔如飞,没用多久,便将资料誊写出来。
见苏衡写完,李景道:“派人将沈正、周衡臣、杨柳风、袁枢等阁臣请来。”
“是!”苏衡闻言,疾步来到签押房,命书办前往请人。
少顷,沈正等人来到李景书房。
待几人见过礼,李景摆手示意众人坐下,然后让苏衡将誊写的资料分发给众人。
“我准备成立大明医‘药’总局,这是医‘药’总局的架构,你们看一下。”李景说道。
众人闻言,急忙展开资料,认真看了起来。
看完之后,众人不由面面相觑,一时不知该说些什么。
见众人尽皆不语,李景笑道:“说说你们的看法吧。”
沈正等人对视一眼,相互从眼神中看出对方的意思。
沉‘吟’了一会儿,沈正说道:“大帅,太医院不是好好的么,干嘛要成立什么医‘药’总局?现在国家财政困难,人手亦不充足,大帅是不是再想一想?”
李景笑道:“是啊,财政困难,人手不足。可是有些事情是等不得的,早一天做,就会多一些人受益。”
“大帅要成立的这个部‘门’以前从没听说过,不知大帅什么时候开始有这个念头的?”杨柳风笑道。
“呵呵,今天才有的这个想法。”李景笑道。
沈正闻言问道:“怎么突然冒出这样的想法?”
“岳父,您还记得丁狗剩么?”李景不答反问道。
沈正忙道:“记得,怎么不记得,丁狗剩是咱们在红山岭时的老兄弟。他怎么了?”
“丁狗剩前段时间差点就没了。”李景说道。
“怎么回事?怎么会差点没命?”沈正惊道。
李景当即把张二蛋来看自己时说的跟沈正讲了一遍。
最后李景说道:“本来呢,我只想制定一条关于处罚贩卖假‘药’的律法的,不过我询问了胡太医以后才知,大明的医‘药’管理竟有诸多的弊病,单纯制定一条触犯贩卖假‘药’的律法怕是治标不治本,因此,我思之再三,才决定从根本着手。”
“大帅革除弊政我们绝对支持,可是您这好像有些过了吧?大明医‘药’弊政由来已久,绝非成立一个新部‘门’就能革除弊政,依我看,治理医‘药’弊政当循序渐进,不可用力过猛,否则的话,恐生事端啊!”沈正接道。
“恐生事端?能生什么事端?你怕那些医生不看病么?”李景笑道。
沈正道:“虽不敢肯定,却不能不防。”
李景点点头,看着杨柳风问道:“你是什么看法。”
杨柳风看了看沈正,又看了看袁枢,蠕了蠕嘴,终于没有出声。
“伯应兄,你的看法呢?”李景转向袁枢问道。
“沈大人所言甚是,此事确需慎重。”袁枢说道。
李景又看向周衡臣:“你呢,你什么看法。”
周衡臣拱了拱手道:“大帅想做什么,下官都鼎力支持,不过沈大人刚才所言确是老成谋国之言,下官以为,大帅还是应该考虑一下沈大人的意见。”
李景笑了笑:“你倒是两头不得罪。”
轻轻叹了口气,李景接道:“其实你们都不赞同我的这个举措是吧?”
见众人默不作声,李景摇了摇头,叹了口气接道:“其实这也难怪,我岳父家境殷富,从来就不担心找不到好医生,伯应兄更不必说,官宦人家,更不会随便找医生回家看病。至于衡臣,衡臣乃是进士出身,出仕便任县令,若是家人有病,自也不会随便找医生看病。”顿了顿,李景转向杨柳风:“可是你呢?慎行,你以前的经历不会忘记吧?难道你也反对我的举措?”杨柳风忙道:“禀大帅,学生以前家境贫寒,老父病重之时,曾经连医生都抓不起,学生从没忘记以前的经历。”……50581+dsuaahhh+24366942……>;
第六百七十六章 揣摩
第六百七十六章 揣摩
李景轻轻摇了摇头:“不是请不起医生,是请不起好医生,或者说是请不来好医生。”
“是!”杨柳风道。
看了看周衡臣,杨柳风接道:“陵川并没有多少医术高明的医生,仅有的几位医术高明的医生,基本都是为官员和富商们治病,根本轮不到