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长沙药解-第19部分

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利者。以己土湿陷,木郁热生,湿热传于膀胱,水窍不开,淫溢经络,郁蒸而发黄色
者。茵陈利水而除湿,栀子、大黄,泻热而消瘀也。

《金匮》茵陈五苓散,茵陈蒿末十分,五苓散五分。治病黄疸,茵陈行经而泻湿,五苓利
水而开癃也。

茵陈通达经络,渗泄膀胱,性专去湿,故治发黄,并浴疮疥瘙痒之疾。 


■连翘
【本经】味苦平。主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶创,瘿瘤,结热,蛊毒。
一名异翘,一名兰华,一名轵,一名三廉。生山谷。

味苦,性凉,入足太阴脾、足太阳膀胱经。清丁火而退热,利壬水而泻湿。

《伤寒》麻黄连翘赤小豆汤,麻黄二两,生姜二两,甘草一两,大枣十二枚,生梓白皮一斤,杏仁四
十枚,连翘二两,赤小豆一升。治太阴伤寒,瘀热在里,身必发黄。以太阴湿旺,胃土贼于甲
木,肺金刑于相火,木火郁遏,湿化为热,则发黄色。缘肺热则水道不利,湿无泄路,
木主五色,入土而化黄也。甘、枣、生姜,补土和中,麻黄泻皮毛之郁,杏仁降肺气
之逆,生梓白皮清相火而疏木,连翘、小豆,泻湿热而利水也。

连翘清心泻火,利水开癃,善除郁热之证,尤能行血通经,凉营散结,疗痈疽瘿
疬之病,擅消肿排脓之长。 


■泽漆
【本经】味苦微寒。主皮肤热,大腹,水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不
足。生川泽。

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长沙药解 


味苦,微寒,入足太阳膀胱经。专行水饮,善止咳嗽。

《金匮》泽漆汤,泽漆三升,半夏半升,白前五两,紫参五两,黄芩三两,人参三两,甘草三两,桂枝三
两,生姜五两。治咳而脉沉者。火浮水沉,自然之性,其脉见沉,是有里水。水邪阻格,
肺气不降,金受火刑,是以作咳。人参、甘草,补中而培土,生姜、半夏,降逆而驱
浊,紫参、白前,清金而破壅,桂枝、黄芩,疏木而泻火,泽漆行其水积也。

泽漆苦寒之性,长于泻水,故能治痰饮阻格之咳。

入药用长流水煎。 


■赤小豆
【本经】大豆黄卷。味甘平。主湿痹,筋挛,膝痛。生大豆,涂痈肿。煮
汁,饮,杀鬼毒,止痛。赤小豆,主下水,排痈肿脓血。生平泽。

味甘,入手太阳小肠、足太阳膀胱经。利水而泻湿热,止血而消痈肿。

《金匮》赤小豆当归散,赤小豆三升,当归十两。为散,浆水服方寸匕,日三服。治狐惑脓成,
脉数心烦,默默欲卧,目赤眦青,汗出能食。以湿旺木郁,郁而生热,湿热淫蒸,肉
腐脓化。赤小豆利水而泻湿热,当归养血而排脓秽也。又治先血后便者。以土湿木遏,
郁而生风,疏泄不藏,以致便血。其下在大便之先者,是缘肝血之陷漏,其来近也。
赤小豆利水而泻湿热,当归养血而清风木也。

《伤寒》瓜蒂散方在瓜蒂。用之,治胸有寒瘀,心中痞硬,气冲咽喉,以其涤胸中之
湿淫也。

麻黄连翘赤小豆汤方在连翘。用之,治太阴病,瘀热在里,身必发黄,以其泻经络之
湿邪也。

赤小豆利水泻湿,行郁退热,安胎下乳,善治一切痈肿,及诸下血之病。

浸令毛出,曝干用。 


■防己
【本经】味辛平。主风寒温疟热气诸痈,除邪,利大小便。一名解离。生
川谷。

味苦、辛,性寒,入足太阴脾、足太阳膀胱经。泻经络之湿邪,逐脏腑之水气。

《金匮》防己黄芪汤,防己一两,黄芪一两,甘草五钱,白术七钱五分,生姜四两,大枣三枚。服后当
如虫行皮中,从腰以下如冰,上下绕被,温令微汗,差。治风湿脉浮身重,汗出恶风。以汗出当风,
开其皮毛,汗液郁遏,不得外泄,浸淫经络,是谓风湿。病在经络,是以脉浮。湿性

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卷四 


沉着,是以身重。风性疏泄,是以汗出恶风。术、甘燥土而补中,黄芪益卫以发表,
防己泻腠理之湿邪也。

防己茯苓汤,防己三两,茯苓六两,黄芪三两,桂枝三两,甘草二两。治皮水为病,四肢肿者。
水在皮肤,是谓皮水。四肢秉气于脾胃,缘土旺于四季也,水邪侮土,不能行气于四
肢,故四肢做肿,聂聂动摇。甘草补土,黄芪、桂枝,宣营卫之郁,防己、茯苓,泻
皮肤之水也。

己椒苈黄丸,防己一两,椒目一两,葶苈一两,大黄一两。蜜丸,如梧子大,食前服一丸,日三服。治肠
间有水气,腹满,口舌干燥者。水在肠间,阻遏中气,升降不行,是以腹满。防己、
椒目,泻湿而行水,葶苈、大黄,浚流而决壅也。

木防己汤,木防己三两,石膏如鸡子大,人参四两,桂枝二两。治膈间支饮,其人喘满,心下痞
坚。面色黧黑,脉沉紧者。以土湿胃逆,不能行水,故饮停于胸膈。胃逆而阻胆经之
降路,故心下痞坚。胃逆而阻肺气之降路,故胸中喘满。人参、桂枝,补中而疏木,
防己、石膏,泻水而清金也。

汉防己泻经络之湿淫,木防己泻脏腑之水邪。凡痰饮内停,湿邪外郁,皮肤黑黄,
膀胱热涩,手足挛急,关节肿痛之证,悉宜防己。 


■海藻
【本经】味苦寒。主瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿癥瘕坚气,腹中上
下鸣,下水十二肿。一名落首。生池泽。

味咸,性寒,入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水而泻痰,软坚而消痞。

《伤寒》牡蛎泽泻散方在牡蛎。用之,治大病差后,从腰以下有水气者,以其利水而
清热涩也。

海藻咸寒下行,走膀胱而通水道,善疗奔豚脚气,气鼓水胀之疾,而软坚化痞,
尤为擅长,且凡瘿瘤瘰疬,溃疝癥瘕,一切痈肿坚顽之病皆医。 


■商陆根
【本经】商陆。味辛平。主水张疝瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物,一名根,
一名夜呼。生川谷。

味苦、辛、酸,入足太阳膀胱经。专泻水饮,善消肿胀。

《伤寒》牡蛎泽泻散,方在牡蛎。用之治大病差后,从腰一下有水气者,以其泻水而
开闭癃也。

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长沙药解 


商陆根酸苦涌泻,专于利水,功力迅急,与芫、遂、大戟相同,得水更烈。善治
水气肿胀之病,神效非常,兼疗痈肿痃癖诸证。

赤者大毒,用白者。鲜根捣汁,服后勿饮水。 


■葶苈
【本经】味辛寒。主癥瘕积聚,结气,饮食,寒热,破坚。一名大室,一
名大适。生平泽,及田野。

味苦、辛,性寒,入足太阳膀胱经。破滞气而定喘,泻停水而宁嗽。

《金匮》葶苈大枣泻肺汤,葶苈捣丸如弹子大,大枣十二枚。治支饮,喘不得息。饮阻肺津
下降之路,肺气壅碍,喘不得息。大枣补脾精而保中气,葶苈泻肺壅而决支饮也。又
治肺痈,喘不得卧者。以土湿胃逆,浊气痞塞,腐败瘀蒸,化而为脓。肺气阻格,喘
不得卧。大枣补脾精而保中气,葶苈破肺壅而排脓秽也。

《伤寒》大陷胸丸方在大黄。用之,治太阳结胸,以其开痹塞而泻痰饮也。

葶苈苦寒迅利,行气泻水,决壅塞而排痰饮,破凝瘀而通经脉。凡停痰宿水、嗽
喘肿胀之病,甚奏奇功。月闭经阻,夜热毛蒸之疾,亦有捷效。 


■芫花
【本经】味辛温。主咳逆上气,喉鸣,喘咽肿,短气,蛊毒,鬼疟,疝瘕,
痈肿,杀虫鱼。一名去水。生川谷。

味苦、辛,入足太阳膀胱经。性专泻水,力能止利。

《伤寒》小青龙汤,方在麻黄。治太阳伤寒,心下有水气。若微利者,去麻黄,加芫
花如鸡子大,熬令赤色。水旺土湿则利作,芫花泻水而止利也。

《金匮》十枣汤,方在大枣。用之治心胁痞痛,下利呕逆者,治悬饮内痛,脉沉而弦
者,以其破壅塞而泻饮也。

芫花破气泻水,逐饮涤痰,止喘嗽而化疝瘕,消痈肿而平疮疥,善杀虫鱼,妙枯
瘤痔,牙痛、头秃之病,皆有奇功。 


■甘遂
【本经】味苦寒。主大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积聚,
利水谷道。一名主田。生川谷。

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卷四 


味苦,性寒,入足太阳膀胱经。善泻积水,能驱宿物。

《金匮》甘遂半夏汤,甘遂大者二枚,半夏十二枚,芍药五枚,甘草指大一枚。水二升,煮半升,入蜜
半升,煎八合,顿服。治留饮欲去,心下坚满,脉伏,自利反快者。心下坚满,脉气沉伏,
是有留饮。忽而自利反快,是水饮下行,渍于肠胃也。甘遂、半夏,泻水而涤饮,甘
草、芍药,培土而泻木,蜂蜜滑大肠而行水也。

《伤寒》大陷胸汤方在大黄。用之治结胸热实,烦躁懊憹者。十枣汤方在大枣。用之治
心胁痞痛,下利呕逆者,治悬饮内痛,脉沉而弦者。大黄甘遂汤方在大黄。用之治水与血
结在血室者。皆以其破壅而泻痰饮也。

甘遂苦寒迅利,专决积水,凡宿痰留饮、经腑停瘀、皮肤肿胀、便尿阻涩之证,
一泻而下。其力甚捷,并下癥瘕积聚、一切陈郁之物。 


■大戟
【本经】味苦寒。主蛊毒,十二水肿,满,急痛,积聚,中风,皮肤疼痛,
吐逆。一名印钜。

味苦,性寒,入足太阳膀胱经。泻水饮之停留,通经脉之瘀涩。

《金匮》十枣汤方在大枣。用之治心胁痞痛,下利呕逆者,治悬饮内痛,脉沉而弦者,
以其破结而驱饮也。

大戟破气泻水,兼化老血癥瘀,通经脉结闭,散颈腋痈肿,洗脚气肿痛之病,胥
有捷效。 


■滑石
【本经】味甘寒。主身热泄澼,女子乳难,癃闭。利小便,荡胃中积聚寒
热,益精气。久服,轻身,耐饥,长年。生山谷。

味苦,微寒,入足太阳膀胱经。清膀胱之湿热,通水道之淋涩。

《金匮》滑石白鱼散,滑石一斤,白鱼一斤,乱发一斤。为散,饮服方寸匕。治小便不利。以膀
胱湿热,水道不通。滑石渗湿而泻热,白鱼、发灰,利水而开癃也。

滑石代赭汤,滑石三两,代赭石如鸡子大,百合七枚。治百合病,下后者。下伤中气,湿动
胃逆,肺郁生热。滑石利水而泻湿,百合、代赭,清金而降逆也。

《伤寒》猪苓汤方在茯苓。用之治脉浮发热者,渴欲饮水,小便不利者,以其渗膀胱
而泻湿热也。《金匮》蒲灰散方在蒲灰。用之治皮水为病,四肢肿满者,以其泻经络之水
也。治小便不利者,以其泻膀胱之湿也。百合滑石散方在百合。用之治百合病,变发热者,

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长沙药解 


以其利水而泻湿也。

滑石甘寒,渗泻水湿,滑窍隧而开凝郁,清膀胱而通淋涩,善治黄疸,水肿,前
阴闭癃之证。 


■戎盐
【本经】戎盐,主明目,目痛,益气,坚肌骨,去毒蛊。生池泽。

大盐,令人吐。

卤盐,味苦寒,主大热,消渴狂烦,除邪及下蛊毒,柔肌肤。生池泽。

味咸,微寒,入足太阳膀胱经。清膀胱而泻热,开癃闭而利水。

《金匮》茯苓戎盐汤,茯苓半斤,戎盐弹丸大,白术二两。治小便不利。以其土湿则水道不
利,术、苓,燥土而泻湿,戎盐利水而泻热也。

戎盐咸寒之性,直走膀胱,而清痰热,长于利水。其诸主治,能止吐血尿血,齿
舌诸血,以咸走血而清清降也。

味咸而甘,入药殊胜食盐之苦,即青盐也。 


■硝石
【本经】味苦寒。主五藏积热,胃张闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪
气。炼之如膏,久服轻身。生山谷。

味咸、苦,性寒,入足太阳膀胱、足太阴脾经。清己土而退热,利壬水而泻湿。

《金匮》硝矾散,硝石、矾石等分。为散,大麦粥汁合服方寸匕。病从大小便去,大便黑,小便黄。治
女劳黑疸,日晡发热,而反恶寒,足下热,膀胱急,少腹满,其腹如水状,身尽黄,
额上黑,因作黑疸,大便黑,时溏。以女劳泻其肾阳,久而水寒土湿,乙木遏陷,郁
生下热,攻逼己土,己土受之,湿亦化热,以其湿热传于膀胱,而木郁不能疏泄,故
小便黄涩而不利。一感风邪,泻其卫气,卫气愈泻而愈敛,皮毛遂闭,膀胱瘀热,下
不能泄而表不能达,因而淫溢经络,熏蒸肌肤,而发黄色。乙木陷于壬水,积郁莫散,
则少腹胀满而膀胱迫急。日晡土旺之时,湿盛热发而木郁阳陷,故足下常热而身反恶
寒。太阳膀胱之经,自目之内眦上额交颠,经气上逆,故额见黑色。久而土负水胜,
黄化而黑,因成黑疸。谷渣不从土化而从水化,因而大便亦黑。水从脾胃而侮土,则
大便黑。土传膀胱而克水,则小便黄。总之,皆由于木邪,以肝主五色,入肾为黑,
入脾为黄也。硝石咸苦,清热瘀而泻木,矾
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