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内篇卷之三
玉版论要
属性：揆度奇恒，道在于一，一者神也，有神则生，失神则死，凡色脉阴阳，以此为揆度之要道也。景岳诠解已确，
谨录如下。
黄帝问曰∶余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰∶揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。（按∶
张景岳曰∶“揆度，揣度也。奇恒，异常也。所指不同，有言疾病者，有言色脉者，有言脏腑者，有言阴阳者。
异常之病，非揣度浅深之详，不易知也。至数之义，所包者广。能知天地之至数，即可知人之至数。脉色奇恒，
其变虽多，其道则一，一者如下文所谓神而已矣。”）神转不回，回则不转，乃失其机。（按∶张景岳曰∶“
神者，阴阳之变化也。易曰∶‘知变化之道者，其知神之所为乎。’转，营运不息也。回、逆而邪也。神机之
用，循环无穷，故在天在人，无不赖之以成化育之功者，皆神转不回也。设其回而不转，则至数逆，生机失矣。
故曰神去则机息，又曰失神者亡也。”）至数之要，迫近以微。（按∶至数者神机也，至精至微，最切近于人
者。）着之玉版，命曰合玉机。（按∶玉机真脏论亦有此数语。）
容色见上下左右，各在其要。（按∶张景岳曰∶“天之神机见于气候，人之神机见于脉色，凡此上下左右
及下文浅深逆从日数之类，皆色脉至数之要，不可不察也。”）其色见浅者，汤液主治，十日已。（按∶张景
岳曰∶“色浅则病微，故可以汤液主治而愈亦速也。汤液者，五谷之汤液，盖调养之道，非后世汤药之谓。义
见后。”）其见深者，必齐主治，二十一日已。（按∶张景岳曰∶“色深则病深，故当以齐主治而愈稍迟。齐，
剂同，药剂也。汤液醪醴论曰∶‘必齐毒药攻其中。’义见后。”）其见大深者，醪酒主治，百日已。（按∶
大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，药酒也，如腹中论鸡矢醴之类。）色夭面脱，不治，百日尽已。（按∶
张景岳曰∶“色夭面脱者，神气已去，故不可治。百日尽，则时更气易，至数尽而已。上节言病已，此言命已
也。”）脉短气绝，死。（按∶张景岳曰∶“脉短气绝者，中虚阳脱也，故死。”）病温虚甚，死。（按∶张景岳曰∶
“病温邪有余，虚甚正不足，正不胜邪，故死。”谨按以上言容色之浅深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）
色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从。（按∶张景岳曰∶“要，即逆从之要也。五色篇曰∶‘其色上行
者，病益甚；其色下行如云彻散者，病方已。’故上为逆，下为从也。”）女子右为逆，左为从；男子左为逆，
右为从。（按∶张景岳曰∶“女为阴，右亦为阴，色在右，则阴病甚矣，故女以右为逆。男为阳，左亦为阳，
色在左，则阳病甚矣，故男以左为逆。此虽以色为言，而病之逆从亦犹是也。”）易，重阳死，重阴死。（按∶
张景岳曰∶“易，变易也。男以右为从而易于左，则阳人阳病，是重阳也。女以左为从而易于右，则阴人阴病，
是重阴也。重阳重阴者，阴阳偏胜也，有偏胜则有偏绝，故不免于死。”）阴阳反作，治在权衡相夺，（按∶
旧本反他，误也。阴阳应象大论曰∶“阴阳反作。”是也。今改从之。生气通天论曰∶“阴平阳秘，精神乃治。”
若证阴脉阳，证阳脉阴，或宜阴反阳，宜阳反阴，则治病者当量其虚实真假而为之，夺其有余，补其不足，如权
衡然，则善矣。）奇恒事也，揆度事也。（按∶张景岳曰∶“此承上文而言。阴阳反作，即奇恒事也。权衡相夺，
即揆度事也。”）搏脉痹 ，寒热之交。（按∶张景岳曰∶“上文言奇恒之色，此下言奇恒之脉。搏脉者，
搏击于手也，为邪盛正衰，阴阳乖乱之脉，故为痹，为 ，为或寒或热之交也。痹，顽痹。 ，足不能行也。
音碧。”）脉孤为消气，虚泄为夺血。（按∶张景岳曰∶“脉孤者，孤阴孤阳也。孤阳者，洪大之极，阴气
必消；孤阴者，微弱之甚，阳气必消。故脉孤为消气也。脉虚兼泄者，必亡其阴，阴亡则血虚，故虚泄为夺血也。”）
孤为逆，虚为从。（孤无所根据，故曰逆；虚衰可复，故曰从。）行奇恒之法，以太阴始。（凡揆度奇恒之法，
先以气口太阴之脉，定四时之正气，然后度量奇恒之气。）行所不胜曰逆，逆则死。（按∶张景岳曰∶“行所
不胜，克我者也，如
以木见金，以土见木之类。”）行所胜曰从，从则活。（按∶张景岳曰∶“行所胜，我克者也，如以木见土，
以土见水之类。”）八风四时之胜，终而复始。（按∶八风，四正四维，八方之风也。诸风之至，常随四时而
相胜，胜有常数，终始循环。）逆行一过，不复可数。（如时气反常，风行乖逆，猝然而过，既无相胜之序，
更何终始之可数，而奇恒之变所由起，所谓回则不转也。景岳以色脉失调为喻，忍未确。）论要毕矣。（按∶此
篇尾结句语也。诸家读解，皆连上文，误矣。）
内篇卷之三
腹中论篇
属性：腹中论者，言腹中之病也。凡八则，而今删其一。腹中之病，诚不止此，而此特其大凡耳。
黄帝问曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰∶名为鼓胀。（心腹胀满，不能再食，形如
鼓胀，故名鼓胀也。按∶鼓胀一证，最为恶候，似不止于心腹胀满，不能再食而已也。太素作谷胀，良是。盖
气壅而不能化食者，非真鼓胀，注言形如，是也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂
已。（古本草，鸡矢并不治鼓胀，惟大利小便，微寒。今方制法，当处汤渍服之。按∶鼓胀固非鸡矢所能治，
即谷胀恐亦非宜。大抵方药有古人能用之，而后人必不可用者，此类是也。）帝曰∶其时有复发者，何也？（复
谓再发，言如旧也。）岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。（……按∶言腹满而不能食者，其因原起于饮食，
继又不能樽节，故令复发如旧也。）
帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病
名为何？何以得之？（清液，清水也，亦谓之清涕。清涕者，谓从窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩谓目视眩
转也。前后血谓前阴后阴
出血也。）岐伯曰∶病名血枯。此得之年少时有所大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
（出血多者，谓之脱血，漏下、鼻衄、呕吐出血皆同焉。夫醉则血气盛，血气盛则内热，因而入房，髓液皆下，故
肾中气竭也。肝藏血，以少大脱血，故肝伤也。然于丈夫则精液衰乏，女子则月事衰少而不来。）帝曰∶治
之奈何？复以何术？岐伯曰∶以四乌 骨、一 茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以
鲍鱼汁，利肠中。（……饭后药先，谓之后饭。按古本草经云，乌 鱼骨、 茹等，并不治血枯。然经法用之，
是攻其所生所起尔。夫醉劳力以入房，则肾中精气耗竭；月事衰少不至，则中有恶血淹留。精气耗竭，则阴萎
不起而无精；恶血淹留，则血痹着中而不散。故先兹四味，用入方焉。古本草经曰∶乌 鱼骨，味咸冷平无毒，
主治女子血闭。 茹味辛寒平有小毒，主散恶血。雀卵味甘温平无毒，主治男子阴萎不起，强之令热，多精有子。
鲍鱼味辛臭温平无毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。寻文会意，方义如此而处治之也。按∶新校正云∶“按甲乙
经及太素 作 ，详王注性味乃 茹，当改 作 。又按本草乌 鱼骨冷作微温，雀卵甘作酸，与王注异。”）
帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰∶病名曰伏梁。（按∶伏梁本为心之积，今
本篇又有两伏梁，详求其义，彼此殊别，乃知凡胸腹之间，病有聚而成形者，皆得谓之伏梁，所谓名同而实异也。）
帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰∶何以然？
岐伯曰∶此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈挟胃脘内痈。（正当冲脉带脉之部分也。带脉者，起于季
胁，回身一周，横络于脐下。冲脉者，与足少阴之络，起于肾下，出于气街，循阴股。其上行者，出脐下三寸
关元之分，挟脐直上，循腹各行，会于咽
喉。故病当其分，则少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下坚盛，如有潜梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹
大脓血居肠胃之外，按之痛闷不堪，故每切接之致死也。以冲脉下行者络阴，上行者循腹故也。上则迫近于胃
脘，下则因薄于阴器。若因薄于阴，则便下脓血。若迫近于胃，则病气上出于膈，复挟胃脘内长其痛也。以本
有大脓血在肠胃之外故也。生当为出，传文误也。按∶切，切痛也。注切按连续，误矣。又注生作出，太素挟
胃作使胃，义并通。）此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。（……若裹大脓血居脐上，则
渐伤心脏，故为逆。居脐下，则去心稍远，犹得渐攻，故为从。从，顺也。亟，数也。夺，去也。言不可移动，
但数数去之则可矣。）
帝曰∶夫子数言热中。消中，不可服高梁、芳草、石药，石药发癫，芳草发狂。（多饮数溲，谓之热中。多
食数溲，谓之消中。多喜曰癫。多怒曰狂。芳，美味也。）夫热中、消中者，皆富贵人也。今禁高梁，是不合其
心，禁芳草、石药，是病不愈，愿闻其说。热中消中者，脾气之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。
富贵人者，骄恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病。帝思难诘，故发问之。高，膏。粱，
米也。石药，英乳也。芳草，浓美也。然此五者，富贵人常服之，难禁也。岐伯曰∶夫芳草之气美，石药之气
悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。（脾气溢而生病，气美则重盛于脾，气悍则又滋其
热。若人性和心缓，气候舒匀，不与物争，释然宽泰，则神不躁迫，无惧内伤也。按∶富贵者观此，其亦可以
知所守矣。）帝曰∶不可以服此二者，何以然？岐伯曰∶夫热气 悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土
也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。（热气 盛则木气内余，故心非和缓则躁怒数起，躁怒数起则热气因木
以伤脾，甲乙为木，故至甲乙日更论脾病之增减也。）
帝曰∶有病膺肿、（按∶甲乙经作痈肿，非也。）颈痛、胸满、腹胀，此为何病？何以得之？（膺，胸旁也。
颈，项前也。胸，膺间也。）岐伯曰∶名厥逆。（气逆所生，故名厥逆。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶灸之则
喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。（石谓以石针开破之。）帝曰∶何以然？岐伯曰∶阳气重上，有余于上。
灸之则阳气入阴，入则喑；石之则阳气虚，虚则狂。（灸之则火气助阳，阳盛故入阴；石之则阳气出，阳气出则
内不足，故狂。）须其气并而治之，可使全也。（按，并，注谓并合，是也。至其所以并合可治之解，惜未明快。
盖言气逆之证，上冲胸膺，散漫腹胁，攻之急则气不归经而逆愈甚。故须因势利导，使气合而并于一，然后中满
者补其母，阳浮者滋其阴，火盛气壅者消散而清利，则上冲者必降而顺下，散漫者自敛而归于原也。）
帝曰∶善！何以知怀子之且生也？岐伯曰∶身有病而无邪脉也。（病谓经闭也。脉法曰∶“尺中之脉，来而
继绝者，经闭也。月水不利，若尺中脉绝者，经闭也。”今病经闭，脉反如常者，妇人妊娠之证，故云身有病而
无邪脉也。按∶帝问怀子之且生是有二意，而伯答有病无邪，是止解怀子，而且生义竟无所解，必有脱简。且生
谓将产也。）
帝曰∶病热而有所痛者，何也。岐伯曰∶病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛
阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃 胀而头痛也。帝曰∶善！（按∶热者，火之气也。火盛则热，
病属三阳，三阳盛极，气及于阴，皆火之为患也。）
外篇卷之四
天元纪大论
属性：天者，道也。元者，大也。天元纪者，纪天之大道也。天有六气，地有五行，天符应天，岁直承岁，应合
不合，千变万化，盛衰分焉，损益见焉，人物由此而生，亦由此而病，大矣哉其此论乎。
黄帝问曰∶天有五行，御五位以生寒暑燥湿风