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上合于手心主。”又曰∶“足三焦者，太阳之别名也。”正理论曰∶“三焦者，有名无形，上合于手心主，下合
于右肾，主谒道诸气，名为使者也。”）故背为阳，阳中之阳，心也；（位处上焦，以阳居阳。灵枢经曰∶“心为
牡脏。”）背为阳，阳中之阴，肺也；位处上焦，以阴居阳。灵枢经曰∶“肺为牝脏。”腹为阴，阴中之阴，肾也；（
位处下焦，以阴居阴。灵枢经曰∶“肾为牝脏。”）腹为阴，阴中之阳，肝也；（位处中焦，以阳居阴，亦为
牡脏。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（位处中焦，以太阴居阴，故谓之至阴，亦谓牝脏。）此皆阴阳、表里、
内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。（按∶人之五脏，心肺居于上，肝肾居于下，脾土处乎中，皆以所居
之位配合阴阳，故古以一身为小天地。）
帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，（按∶五脏
各有精，肝外应木，是以木之精藏于肝，余同。）其病发惊骇。（象木动摇也。按∶新校正言此句与余方不同，
疑为衍文。然余方各有故病在某一句，而此单言发惊骇一项，未尽肝之为病，乃脱误，非衍文也。）其味酸，
其类草木，其畜鸡，易曰∶“HT 为鸡。”其谷麦，（本草曰∶“麦为五谷之长。”按∶五常政大论云“其畜犬”
“其谷麻”，与此不同。）其应四时，上为岁星，（木之精气，上为岁星，十二年一周天。）是以春气在头也。（按∶
春阳气浮，在上故也。新校正云∶“详东方言春气在头，不言故病在头，余方言故病在某，不言某气在某者，
互文也。”此说是矣。）其音角，（木声也。）其数八，（木生数三，成数八。洪范曰∶“三曰木。”）是以
知病之在筋也。（按∶肝主筋
也。）其臭臊。（凡气因木变则为臊。）南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，（火精之气，其神神，
舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。缪刺论，手少阴之络会于耳中，义取此也。）故病在五脏。（以
夏气在脏也。）其味苦，其类火，（性炎上而燔灼。）其畜羊，（以羊为畜，言其未也，以土同王，故通而言
之。按∶五常政大论言“其畜马”，与此不同。）其谷黍，（黍色赤。）其应四时，上为荧惑星，（七百四十
日一周天。）是以知病之在脉也。（按∶血气之精，注而为脉，心生血也。注误矣。）其音征，（火声也。）
其数七，火生数二，成数七。洪范曰∶“二曰火。”其臭焦。凡气因火变则为焦。中央黄色，入通于脾，
开窍于口，藏精于脾，（脾为化谷，口主迎粮，故开窍于口。）故病在舌本。（脾脉上连于舌本，故病气居之。）
其味甘，其类土，（性安静而化造。按∶化造二字未妥，宜云土性安静而养万物。）其畜牛，（土王四季，故
畜取丑牛，又以牛色黄也。）其谷稷，（色黄而味甘。）其应四时，上为镇星，（二十八年一周天。）是以
知病之在肉也。（按∶土者地之肉也，伤在土故病在肉。）其音宫，（土声也。）其数五，（土数五。洪范
曰∶“五曰土。”）其臭香。（凡气因土变则为香。）西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（肺藏
气，鼻通息，故开窍于鼻。）故病在背。（以肺在胸中，背为胸中之府也。）其味辛，其类金，（性音声而
坚劲。）其畜马，（取干也。易曰∶“干为马。”）其谷稻，（稻坚白。）其应四时，上为太白星，（三百六
十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。（按∶皮毛者肺之合，肺病以从其合也。注云金之坚密类皮毛，恐未是。）
其音商，其数九，（金生数四，成数九。洪范曰∶“四曰金。”其臭腥。凡气因金变则为腥膻之气。）北方
黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，（阴泄注，故开窍于二阴。）故病在溪。（溪，肉之小会也。）
其味咸，其类水，（性润下而渗灌。）其畜彘，其谷豆，按，注言豆黑色也，误矣。今豆色不止于黑，盖以
其味浓而益肾也。稽叔夜曰∶“豆令人重。”其应四时，上为辰星，（三百六十五日一周天。）是以知病之
在骨也。肾主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨。其音羽，其数六，水生数一，成数六。洪范曰∶“一
曰水。”其臭腐。（凡气因水变则为腐臭之气。）故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，
藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。
内篇卷之一
阴阳应象大论
属性：天地之道，阴阳而已，人则戴天履地，抱阴负阳，其象与天地相应，故以命篇。唯阴阳反戾，则疾病生焉。
非独人也，天有薄蚀之变，地有川谷之移，天地之气，变易非常，人或感之，亦令气血溃乱，致生异证。然则
人之逆阴阳而疾病者，抑又有内外之殊焉。
黄帝曰∶阴阳者，天地之道也，（易曰∶一阴一阳之谓道。）万物之纲纪，（阳与之正气以生，阴为之主持以立。）
变化之父母，（按∶天之下，地之上，变变化化，无一不本于阴阳，故为变化之父母。注单指异类，偏矣。
且上已言万物，言万物而异类自在其中也。）生杀之本始，（万物假阳气，温而生，因阴气，寒而死，故知生
杀本始，是阴阳之所运为也。）神明之府也，（府，宫府也。言所以生杀变化者，以神明居其中也。易曰∶“
阴阳不测之谓神。”）治病必求于本。（按∶由是言之，大矣哉阴阳之道也，言纲纪则小大无所不包，言父母
则生成是所攸赖，言本始则盛衰之所共由，易曰范围天地之化而不过，曲成万物而不遗，神明不测，岂非人之
大本乎。人既
本于阴阳，则凡人之逆阴阳而致病，与夫医之治病，分别阴阳，调其逆从，大经大法，举可例言矣。盖人之生，
戴天履地，抱阴负阳。日阳而动，夜阴而静。春夏宜养其阳，秋冬宜养其阴。阴者血也，阴藏精；阳者气也，
阳卫外。卫之不固则邪入，六淫之伤人，咎固不在六淫也；藏之不密则气散，五火之上浮，咎亦不在五火也。
知人之所以病，则知所以治病矣。病本于阳治其阳，病本于阴治其阴，治之常也；病似乎阴而实本于阳，则宜
舍阴而治阳，病似乎阳而实本于阴，则当缓阳而治阴，治之变也。病之情状诚不可胜算，而要之必有其本存于
其中焉。治病而不求其本，病其可得而治乎。）
故积阳为天，积阴为地。（按∶气不积则不纯，天地之阴阳以积而纯也。）阴静阳躁，（按∶阴之极则静，
阳之极则躁，阴阳之变也。）阳生阴长，阳杀阴藏。（按∶此二句，注既不明，即新校正言阴长阳杀之义，或
以为疑。窃谓其义亦易明，疑之者非也。阴长者，坤土之栽培，女子之胎息，即下成形之义是也。阳杀者，盛
夏之酷烈，烁石流金，万物焦灼，阳极而亢。人之为病，邪热火炽，纯阳无阴，若伤寒之阳邪内传，杂病之
风盛火焰，又若饮食辛热之人，火郁痰结，二便硬燥，并属亢阳，失此不治，杀人甚速，急宜苦寒之类是也。
校正乃以方位月分，定长杀之义，殊牵强矣。）阳化气，阴成形。（按∶形者血肉之所成，阴主血，故云成形。）
寒极生热，热极生寒。（按∶阴盛之极，格阳于外，虚火浮动，躁扰如狂，阴证似阳之类，非真热也，寒
之极也；阳盛于内，火闭不通，四肢厥冷，甚或战栗，阳证似阴之类，非真寒也，热之极也。所以者何？物极
则变，病似乎异而理则不易，此从治之法所由起也。）寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，
则生 胀。（按∶天以轻清而上浮，地以重浊而下降，是清浊者，阴阳之体质∶二气之分名，一定之理也。至
于人之为病，则生清生浊，各有所因矣。浊因维何？寒所生也。夫寒气何以生浊也？凡人之气，热则行，寒
则滞，寒盛气壅，自闭塞而浊乱矣。清因维何？热所生也。夫热气何以生清也？凡气之用，寒则多静，热则
多动，清亦为病者，流动不止之故也。清气既为热化，则宜上升，而或反抑于下，则火性疾速，必令暴下而谷
不尽化；浊气既为寒化，则宜下降，而或反壅于上，则阴凝不解，必至闭固而满闷不通矣。按清字，不得作好
字眼解，清浊既生于寒热，皆人之病也。又注言热气在下则谷不化，夫热善于消谷，何云不化，河间云“火性疾
速故令人暴下”，是矣。）此阴阳反作，病之逆从也。（按∶总结以上八句。凡病顺则正治，逆从治，证反乎
常谓之逆，寒极生热以下八句，皆证之逆者，所当从治者也。注未确。）
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。（阴凝上结，则合以成云；
阳散下流，则注而为雨。雨从云以施化，故言雨出地；云凭气以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清浊
亦如是也。按∶天地虽有清浊之分，而其气实相交互，地气四句，正言天地之气以交互而成云雨也。）故清阳
出上窍，浊阴出下窍；（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍谓耳、目、口、鼻，下窍谓
二阴。）清阳发腠理，浊阴走五脏；（腠理为渗泄之门，故清阳可以发散；五脏为包藏之所，故浊阴可走而入。）
清阳实四肢，浊阴归六腑。四肢外动，故清阳实之；六腑内化，故浊阴归之。按∶此段首节言天地之清浊以起
兴，以下言人身之清浊阴阳，有一定之理，有不易之位。若上下倒置，清浊混淆，则谓之阴阳反作，而疾病遂
起矣。
水为阴，火为阳。（按∶以寒热动静分也。）阳为气，阴为味。（按∶阳无形而气默运，阴有象而味养形。）
味归形，形归气，气归精，精归化。（形食味故味归形，气生形故形归气，精食气故气归精，化生精故精归化，
故下文云。按∶归者自外返内之称，味以养形，形以气运，气蕴于精，精本于化，皆从未推本之义。）精食气，形
食味。（气化则精生，味和则形长，故云食之也。按∶气固蕴于精而精又非气不摄，是气者所以养精者也。犹
之五味之养形，故均曰食也。）化生精，气生形。（按∶化者自无之有，太极之动机也，动则真精藏焉。有精
而后有气，精其体而气其用也。有气而后有形，气之所至，形始全焉。生生不穷，皆自化始。注言精微之液由
于血化，不惟将化精二字看轻，亦且误解，细读味归形四句可见矣。）味伤形，气伤精。（过其节也。按∶
二句，与上文“精食气，形食味”对看，上言其常，此言其变也。）精化为气，气伤于味。（按∶精借气以养，
是食气也。然既得所养，则化生不穷，是惟食气乃能化气。前言味伤形矣，又何以言气伤于味？子舆氏言∶
“气者体之充也。”饮食夫节，则肠胃秽浊而气溃乱，气乱则形坏，是形之伤实由于气之伤也。）阴味出下窍，阳
气出上窍。（味有质，故下流于便泻之窍；气无形，故上出于呼吸之门。按∶即前清阳出上浊阴出下同意，此
盖论气味之后，而更相继言之耳。）
味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。（阳为气，气浓者为纯阳，阴为味，味浓者为纯阴。
故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。按∶此单指药性气味言，与前泛论饮食不同。）味浓则泄，薄则通；气
薄则发泄，浓则发热。（阴气润下，故味浓则泄利，阳气炎上，故气浓则发热。味薄为阴少，故通泄；气薄为阳
少，故汗出。按∶此则言药性气味治病之效，医者所当体验而慎用也。）气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
（按∶此亦言药性之用，各有不同，发散涌泄，贵得其宜也。但此二句，原刻在少火生气之下，实与上下文义
不合，必错简也。今挈置于此，庶几同条共贯云。涌泄者，吐也。）
壮火之气衰，少火之气壮；（按∶衰者盛极也，壮者方长也。）壮火食气，气食少火；壮火散气，少火
生气。（按∶气耗于壮火而养于少火。壮火之食，耗之也；少火之见食于气，养之也。
养之则生，耗之则散，自然之理夫。）
阴胜则阳病，阳胜则阴病。（按∶寒极则火衰，热盛则水涸。）阳胜则热，阳胜则寒。（按∶言所以病者，
以其偏胜也。阳胜偏于热，治尚苦寒，阴胜偏于寒，药宜辛热，是之谓正治。）重寒则热，重热则寒。（物极
则反，亦犹壮火之气衰，少火之气壮也。按∶重寒之热非真热，可用桂附以引火归源，重热之寒非真寒，发散
其火则寒自去，是之谓从治。即