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黄帝内经-灵枢-第9部分

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甲上与肉交者也。黄帝日:人之自啮舌者,何气使然?峻伯日:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦吗,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,澳便为之变,肠为之苦鸣;下气不足,则乃为衰厥心悦。补足外踝下留之。黄帝日:治之奈何?岐伯日:肾主为欠,取足少阴;肺主为吵,取手太陌、足少阴;呼者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒者,补诸阳;德者,补足大阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;斡,因其所在,补分肉间;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太总,补手少阻、心主、足少阳留之;延下,补足少明;耳鸣,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者则补之;目眩头倾,补足外躁下留之;褒厥心悦,刺足大指间上二寸留之,一日足外踝下留之。卷之六①荣:原作“茉”,据(太素)杨注改。152
师传第二十九
黄帝日二余闻先师,有所心藏,弗著于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯日:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也。黄帝日:顺之奈何?岐伯日:入国间俗,入家问讳,上堂门礼,临病人间所便。黄帝日:便病人奈何?岐伯日:夫中热消疼则便寒,寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人县①心善饥,脐以上皮热;肠中热则出黄知糜,脐以下皮寒。胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄;胃中热、肠中寒则疾饥,小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,骄恣从欲,轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯日:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?黄帝日:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持。乃不致邪僻也。黄帝曰:作藏》以身形支节跟肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可们循之而后答乎?岐伯日:身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之奈何?岐伯日:五藏六府着,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝日:善。岐伯日:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,骷②骨有余,以候够骰。黄帝日:善。岐伯日:肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝日:善。岐伯日:脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝日:善。岐伯日:肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝日:善。愿闻六府之候。岐伯日:六府者,胃为之海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容;具隧以长,以候大肠;唇厚、人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;鼻孔在外,膀优漏泄;鼻柱中央起,王焦乃约。此所以候六府者也。上下三等,藏安且良①县:占同“悬”。②骷;(甲乙细作‘嗡”。153矣。
决气第三十
黄帝日:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯日:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?妨伯日:上焦开发,宣五谷昧,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯日:膝理发泄,汗出滚滚,是调津。何谓液?畦伯日:谷人气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,澳泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?妨伯日:中俄受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯日:塞遏营气,令无所避,是谓脉。黄帝日:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯日:精脱者,耳聋;气盼着,目不明;津脱者,腹理开,汗大泄;波脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,脏疾,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。黄帝日:六气者,贵贱何如?岐伯日:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。
肠胃第三十一
黄帝问手伯高日:余愿闻六府传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?伯高日:情尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广一①寸半,至胃长一尺六寸。胃纤曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环圆周迭积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环反②十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长王文二尺。回肠当脐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠傅脊,以受回肠,左环叶积③,上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也
平入绝谷第三十二
黄帝日:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高日:臣访言其故。胃大一尺五寸,①-:元刻本、《甲乙经)、《太累》均作“二”O②反;原无此字,据村素》、押乙经)补。③积。原作“脊”,据村素)、拥乙经》改。154径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,课悍滑疾,下焦下溉诸肠。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合会之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷~斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五文八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升。故平人口再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。
海论第三十三
黄帝问于岐伯日:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于藏府,外络于胶节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命日四海。黄帝日:以人应之奈何?岐伯日:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝日:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荣输所在,四海定矣。黄帝曰:定之奈何?岐伯日:冒者,水谷之海,其输上在气街,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大抒,不出于巨虚之上下廉;腹中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。黄帝日:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯日:很顺着生,得逆者败;知调者利,不知调者害。黄帝日:四海之逆顺奈何?岐伯日:气海有余者,气满胸中,说息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胜癌眩冒,目无所见,懈怠安卧。黄帝日:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯日:审守其输而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝日:善。
五乱第三十四
黄帝日:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯日:五155行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝日:何谓相顺?岐伯日:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。黄帝日:何谓逆而科岐伯日:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大优。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱手臂胜,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩1卜。黄帝日:五乱者,刺之有道乎?岐伯日:有道以来,有道以去,审知其道,是调身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯日:气在于心者,取之手少朋、心主之输。气在于肺者,取之手大阴荣、足少阴输。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杯;不知,取足太阳菜输。气在手臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荣输。黄帝日:补泻奈何?岐伯日:徐人徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎能道,明乎哉论,请著之五版,命日治乱也。
胀论第三十五
黄帝日:脉之应于寸D,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝日:何以知商府之胀也?岐伯日:阴为藏,阳为府。黄帝日:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,藏府之内乎?岐伯日:王(一云_字)者皆存焉,然而胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯日:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命日胀。黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝日:未解其意,再问入岐伯日:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,间里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气井脉,循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无间虚实,工在疾泻。黄帝日:愿闻胀形。岐伯日:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善吵,四肢烦说,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背央央然,腰辟痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃院痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛准圈,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹腹胀,引腰而痛。膀优胀者,少腹满而气在。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而①黄帝日:未解其意,再问:(太素)、(甲乙经)无此句,疑为行文。156不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其宝,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。黄帝日:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉确分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯日:合之于真,三合而得。帝日:善。黄帝问于岐伯日:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者王下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对日:此言陷于肉盲,而中气穴者也。不中气穴则气内团;针不陌盲,则气不行;上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其队当泻则泻,当补则补,如鼓应样,恶有不下者乎?
五涛津液别第三十六
黄帝问于岐伯曰:水谷人于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。岐伯日:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其律;其流而不行者为液。天暑衣厚则股理开,故汗出
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