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３．药物治疗。
（１）临床中使用较多的药物为抗抑郁药。因为病因学中认为该病可能与抑郁症有关，所以一般采用氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观地评价自己的体格（体形障碍）等，收到了一定的疗效。对于严重的营养不良者、体重指数低于１４日应采取住院治疗的方式，哪怕是病人拒绝住院，也应通过劝说强迫等方式使其住院治疗以挽救病人的生命。
（２）厌食病患者９０％以上属于胃阴损伤，可选用以下一些食疗方法，效果较佳。
．梨汁。梨汁有生津开胃、止咳化痰的作用。可每次吃ａ梨汁５０毫升，每天２～３次，或用２个梨加粳米５０克烧粥吃。．番茄汁。番茄汁能解渴开胃，并且无副作用。或将新ｂ鲜番茄洗干净用滚开水泡一泡去皮和籽，挤汁，每次饮１００毫升（最好不加糖），每天服２～３次。
．醋浸生姜茶。生姜能刺激胃粘膜，使消化液分泌增多；ｃ醋、姜均能促进食欲，助消化。可把生姜洗净切片，用醋浸２４小时，取３片加少许红糖，放入开水中煮一下或用滚开水冲泡茶饮。．山楂茶。山楂１０ｄ０～１５０克，加水３０００毫升，以文火煎煮至５００毫升，再加少量白糖调味，每次服３０毫升，每日２～３次。
．鸡内金粉。１岁以内每次服０．３克，每日３次；１～ｅ２岁每次服０．４５克，每日３次；２岁以上每次服０．６克，每日３次。
４．此外，可采用按摩疗法。小儿厌食可以选择以下反射区作重点按摩：大脑、脑垂体、颈、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、十二脂肠、胰、大肠、小肠、肝、胆等，对腹腔神经丛也应按摩。所谓腹腔神经丛是指调节肠胃等功能的神经系统，小儿厌食与此有关。此外，颈椎、胸椎、腰椎、尾椎和尾骨也应按摩。中国民间推拿中专治小儿厌食的“捏脊”说起，就是推拿按摩者顺着孩子的脊椎和脊椎两侧，从上往下，从下往上地边捏边按摩，从西医解剖学的角度看，人的脊椎两侧有许多神经穿出来进入我们的消化系统，对整个消化系统起着重要的控制作用，而捏脊就是刺激这些神经，改善其功能，从而起到治疗小儿厌食的作用。
第十五章 儿童期的心理问题与心理保健 第二节 儿童期的主要心理问题及调治（15）
十五、偏食
偏食是一种不良的进食习惯，是儿童不喜欢或不吃某一食物或某些食物的现象。儿童偏食的现象在我国非常普遍，据调查，城市孩子中有偏食习惯的占２５％～５０％，农村孩子好一点，但也约有１０％的儿童有偏食习惯。一般说来，儿童在１岁前没有偏食现象，因为这时他们还不会挑选食品，抓到什么都往嘴里塞。所以说，儿童偏食是后天养成的，造成儿童偏食的原因有：
１．不良的影响。儿童偏食，许多都是受大人特别是父母的影响，有的父母常在孩子面前说这不好吃那不好吃，孩子也就跟着不爱吃了；有的父母由于自己不喜欢吃某种菜，所以平时就很少或不买这种菜，甚至看到别人吃还流露出厌恶的表情或言语。这一切都可能引起孩子对这种菜偏食。
２．不良的联想引起儿童偏食。儿童常常会以一种事物或现象联想到某种食物，从而拒绝吃该食物。例如因为看见了狗吃粪便的情景而不再吃狗肉了；有的从蒸鸡蛋联想到婴儿的大便，而再也不吃蒸鸡蛋了，等等。
３．不良的强化。随着味觉的分化，儿童对某些食口出现偏爱的倾向是难免的。但是有的父母只希望孩子多吃一点，明知这种偏好是不好的，也投其所好去迎合孩子的这种择食倾向。现在大部分家长买菜首先想到和询问的就是孩子喜欢吃什么菜，只要孩子喜欢吃就买，这样便强化了孩子的这种偏食倾向。
儿童偏食的表现主要有：
（１）不喜欢吃某种食品。目前许多家长反映，孩子只喜欢吃荤菜，如瘦肉、鸡肉、鸡腿、鸡翅等，而不喜欢吃蔬菜。
（２）由于偏爱某种食品而影响吃其他食品。如有的孩子特别喜欢吃肉，若一餐没有肉就不吃饭了。
（３）由于特别厌恶某种食品而影响吃其他食品。
治疗儿童偏食的方法主要有：
１．饥饿疗法。俗话说“饥不择食”，饥饿能使人们提高对食物的需要，人只要真正饥饿了，平常连看都不看的食品也能吃下去。因此，用饥饿疗法治疗儿童的偏食习惯效果较好。一般可通过下列途径造成儿童饥饿：
①当儿童因没有特别喜欢吃的菜而不肯吃饭时，大人就“狠狠心”随他去，同时大人自己要在孩子面前吃得津津有味，吃完后将饭菜收拾好，好像什么事情也没发生过似的。直到孩子喊肚子饿了，再将原饭菜端出让他吃。②通过游戏、户外体育活动、旅游等加大孩子的活动量，使其感到饥饿。
２．正强化法。有些儿童的偏食习惯是由于不良强化而形成的，可采取正强化的方法来改变。例如有的孩子不喜欢吃蔬菜，就对吃蔬菜的孩子进行表扬。当这个不吃蔬菜的孩子偶而吃一点后，更是立即进行表扬鼓励。这些奖励方式同样可以是实物的、精神的和其它的，根据实际情况灵活选择。
３．系统脱敏法。让儿童慢慢地习惯于某种不喜欢吃的食品的味道。例如有的孩子不喜欢喝牛奶，开始家长可将牛奶做成孩子喜欢吃的冰淇淋，牛奶比例由少到多，再慢慢让孩子吃些牛奶制品，如奶油面包、奶油蛋糕等，直到孩子能喝牛奶。
４．认知疗法。对有偏食习惯的儿童，父母和老师应向儿童讲述偏食对人生长发育的害处，因为人体需要多种营养，倘若偏食，不吃某种食品，便得不到该食品中的营养，并描绘一些因偏食而引起的后果，让儿童认识到偏食的危害，从而克服改正偏食的习惯。例如：航航小时喜欢吃蔬菜，但从４岁起，就什么菜也不爱吃了。让他吃菜，他总是说：“菜上有大粪。”由于偏食，航航越来越瘦，十分着急。妈妈想，会不会是因为自己在孩子面前说过“为了让菠菜快长，就往菠菜上浇大粪”的事，航航才怕吃菜了呢？于是，她想了个法子，改变一下孩子的生活环境，把航航送到姥姥家去。在姥姥家，每次洗完菜，姥姥都要请航航帮助检查一下，看是否洗净了，目的是让航航确信洗净的菜上没有脏东西了。姥姥还给航航讲《开水威力大》的故事，不管什么脏东西，只要煮开了，就消毒了，航航渐渐地消除了“蔬菜脏”的顾虑，但还没有改变不爱吃菜的坏习惯。
有一天，姥姥和航航上街玩，走过一排小树林。姥姥发现树林中有一棵又黄又矮的小树，就把脸贴在小树上，做出听小树说话的样子。航航奇怪了，着急地问：“姥姥，小树它说什么，您告诉我！”姥姥装出认真的样子对航航说：“小树很伤心，也很后悔。它说那些长得高大的树木开初也和它一样小。因为它自己怕晒太阳，老是躲着阳光，所以发育得慢，身子也长得矮小。现在想要阳光已来不及了，因为别的树都长得又高又大，挡住了它长身体需要的阳光。”
航航听到这里也替小树伤心，两只小手不住地抚摸着这棵可怜的小树。姥姥抓住孩子动情之机，告诉航航：“小孩和小树一样，缺少任何一种养分身体都长不好。小树原来想长成做书桌的材料，现在看来不行了，因为它太矮小！你不是想长大了当解放军吗？如果长得不够高，不壮实，那是不行的。小树缺了阳光长不大，你缺了蔬菜也不长好啊！”听了姥姥的话，想当解放军的航航再也不偏食了。
５．创设良好的进食环境。
①大人要注意不能让自己对食品的偏爱流露出来而影响到孩子，在帮助孩子改正偏食习惯的同时，有偏食习惯的父母也要纠正。
②注意进食时的心理卫生，吃东西时不要讲那些引起孩子厌恶联想的话，吃饭时应保持愉快的心情和进食兴趣，而不要在孩子吃饭时训斥孩子。
③饭菜尽量做得色香味俱全，注意变换菜谱，唤起儿童的食欲。
④创造机会，让孩子和小伙伴一起进餐。为什么孩子在幼儿园吃饭时很少有偏食现象呢？因为孩子们在一起进餐时有竞争心，谁都想吃得好得到老师的表扬。另外，小伙伴在一起吃饭比一个人或跟大人吃有意思些。治疗儿童偏食的方法很多，一般来说，根据儿童的具体情况，将几种方法结合起来使用，其效果更好。例如：
独生女孩秀良，６岁，父母是个体户，家庭经济富裕。但他们整天忙于做生意，顾不了家，孩子从小由奶奶照管。奶奶怕孙女不能吃母亲的奶影响发育，就想着法儿给孙女做吃的。她听说大虾营养丰富，就叫儿子每星期买回一包放在冰箱里，使孙女每顿饭里有虾吃。有时奶奶一边给孙女喂饭，还一边说“大虾有营养，吃了身体壮”，劝她多吃点。这样，时间一长，就使孙女形成了没是不吃饭的毛病。
有一天，家里冰箱中的大虾没有了，秀良的父母又不在家，奶奶无奈，只好给秀良做鸡蛋饼。但饼做好了，秀良一看非常生气，说不爱吃，要求奶奶到商店买虾去，并表示没虾不吃饭，奶奶解释说：“咱家的虾都是你爸爸买，我不知道什么地方有卖的，你先凑合吃一顿吧。”秀良很干脆地说：“不行，你得给我买！”奶奶生气地说：“你爸爸妈妈没心眼，把这么大的事给忘了，真不像话。宝贝等着，我打电话叫他们给你买。”秀良听奶奶这么一说，闹劲更大了，哭喊找爸爸找妈妈，并顺手拿起小闹钟向窗户砸去，只听“哗啦”一声，玻璃坏了一块。
根据秀良在饮食上的表现，心理医生分析认为：儿童偏食，是生活上任性的表现，属于认识偏差，这对孩子的生长发育极为有害。营养专家研究表明：好吃的、价格高的食物，不一定营养丰富，也不一定符合孩子的需要。再说人体内需要各种营养，特别是蔬菜和“五谷杂粮”，它们含有各种营养成份，孩子多吃，对身体生长很有好处。因此，纠正孩子任情偏食的毛病，应主要在心理上进行矫正。首先是提高对饮食的认识。为了治好秀良偏食毛病，利用一个晚饭后的时间，全家人围坐在一起，讨论偏食的害处，吃多种食物的好处。其母亲还讲了西邻居家的孩子偏食，这不吃那不吃，体弱多病；东邻居家的孩子不偏食，什么饭菜都吃，身体强壮，学校开运动会时得了奖。爸爸接过话茬问秀良：哪家的孩子好？她当即回答是东邻家的孩子好。这时，奶奶也作劝解工作，希望秀良认清危害，以后再也不要偏食了。这样，就使秀良的心理受到了触动。家长要做孩子吃饭的榜样。为了给秀良以好的影响，他们家规定：吃饭时要有热烈的气氛，成人不要评论饭菜好不好吃，要表现得有食欲大口吃，特别是对秀良不爱吃的饭菜要带头吃，给孩子要树立好榜样。不断变换饭菜花样。为了激起秀良的食欲，每日三餐吃的主副食品种类，尽量做到不重样，并要注意色、香、味、吃起来可口，使她有新鲜感，想吃、愿意吃。做饭不随孩子的意。每天吃的饭菜要按家庭计划做，不因为秀良爱吃某种食物就老做，也不要因为她不吃某种食物就不做了。越是她不爱吃的食物，越要想方设法让她吃。开始秀良不习惯，曾几次哭闹不吃饭，每次都是母亲或奶奶带她到院子里散步，讲清道理，回来继续吃原来没有吃完的饭。多活动。活动能促进能量消耗，促进新陈代谢。
因此，他们家每天都有人带秀良在外边走一段路，让她活动、锻炼身体，还经常利用星期天、节假日带秀良逛公园、郊区旅游。实践证明，活动量大，饿得就快，食欲也会随之增加。在秀良肚子饿时，她是有什么吃什么，很少挑食。经过坚持不懈地心理矫正，正半年后收到了很好的效果，秀良不再看虾吃饭了，奶奶做什么饭她就吃什么，成了一名身体健康、听话的好孩子。
第十五章 儿童期的心理问题与心理保健 第二节 儿童期的主要心理问题及调治（16）
十六、异食癖
异食癖又称嗜异症，是指儿童喜欢吃一些普通人不能进食的东西，如泥巴、沙石、毛线头发等等，而且对异食感到快乐，不吃就感到不舒服。所以患有异食行为的儿童一旦被发现阻止后，还常常偷偷吞食。
异食癖是儿童期不常见的一种心理障碍，多发生于１岁半至６岁的