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伤寒论-第11部分

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其數改微,邪氣獨留,心中則铮盁岵粴⒎Y,潮熱發渴。數茫斶t緩,茫蚯搬岫葦等绶ǎ≌邉t铮得}不時,則生惡瘡也。
  茫龜嫡撸脭挡恢梗箘t邪結,正氣不能復,正氣卻結於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。茫龜嫡卟豢上拢轮責恢埂
  少陰病,茫ⅲ豢砂l汗,亡陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復不可下之。
  茫〈螅瑧l汗,醫反下之,此為大逆也。
  茫《螅南路从玻袩釋俨卣撸ブ涣畎l汗;屬府者,不令溲數;溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,茫t尚未可攻。
  二陽并病,太陽初得病時,而發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷者,不可下,下之為逆。
  結胸證,茫〈笳撸豢上拢轮此馈
  太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下。
  太陽與陽明合病者,心下硬,頸項強而眩者,不可下。
  諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
  病欲吐者,不可下。
  太陽病,有外證未解,不可下,下之為逆。
  病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,因作痞。
  病茫《o,而復下之,緊反入裡,則作痞。
  夫病陽多者熱,下之則硬。
  本虛,攻其熱必噦。
  無陽陰強,大便硬者,下之,必清穀,腹滿。
  太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,下之,必胸下結硬。
  厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,铮挥常硠t吐蛔,下之利不止。
  少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫,欲吐復不能吐。始得之,手足寒,茫疫t者,此胸中實,不可下也。
  傷寒五六日,不結胸,腹濡,茫搹拓收撸豢上隆4送鲅轮馈
  傷寒發熱,頭痛,微汗出。發汗則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹滿;下之則短氣,小便難,頭痛,背強;加溫針則衄。
  傷寒,茫庩柧憔o,惡寒發熱,則茫省X收撸}初來大,漸漸小,更來漸大,是其候也。如此者惡寒甚者,翕翕汗出,喉中痛;若熱多者,目赤茫啵Σ换郏t復發之,咽中則傷;若復下之,則兩目椋В啾闱宸Y,熱多便膿血;若熏之,則身發黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;若小便難者,為危殆。
  傷寒發熱,口中勃勃氣出,頭痛,目黃,衄不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛、目黃者,若下之,則目椋АX澦撸粝轮涿}必厥,其聲嚶,咽喉塞;若發汗,則戰栗,陰陽俱虛。惡水者,若下之,則裡冷不嗜食,大便完穀出;若發汗,則口中傷,舌上白胎,煩躁,茫龜祵崳淮蟊悖呷眨岜乇阊蝗舭l汗,則小便自利也。
  得病二三日,茫酰瑹o太陽柴胡證,煩躁,心下痞,至四日,雖能食,以承氣湯,少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少,雖不大便,但頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之。
  藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
  傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
  陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯。不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,大便必復硬而少也,宜小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。
  傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,屬甘草瀉心湯。
  下利茫笳撸撘玻詮娤轮室病TO茫「铮蚨c鳴者,屬當歸四逆湯。
  陽明病,身合色赤,不可攻之,必發熱色黃者,小便不利也。
  陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
  陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根,及豬膽汁,皆可為導。
  辨可下病茫C并治第二十一大法,秋宜下。
  凡可下者,用湯勝丸散,中病便止,不必盡劑也。
  陽明病,發熱,汗多者,急下之,宜大柴胡湯。(一法:用小承氣湯)
  少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。
  少陰病,六七日,腹滿不大便者,急下之,宜大承氣湯。
  少陰病,下利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大柴胡、大承氣湯。
  下利,三部茫云剑粗南掠舱撸毕轮舜蟪袣鉁
  下利,茫t而滑者,內實也,利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
  陽明少陽合病,必下利,其茫回撜撸瑸轫樢玻回撜撸б玻ハ鄤w伲麨樨撘病C}滑而數者,有宿食,當下之,宜大承氣湯。
  問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口茫《螅粗礉咧幸辔⒍鴿手兴奘常斚轮舜蟪袣鉁
  下利,不欲食者,以有宿食故也,當下之,宜大承氣湯。
  下利差,至其年月日時復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
  病腹中滿痛者,此為實也,當下之,宜大承氣、大柴胡湯。
  下利,茫椿斢兴ィ履擞舜蟪袣鉁
  腹滿不減,減不足言,當下之,宜大柴胡、大承氣湯。
  傷寒後茫粒琳撸瑑葘嵰玻轮猓舜蟛窈鷾
  傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣、大柴胡湯。
  太陽病未解,茫庩柧阃#ㄒ蛔魑ⅲ┍叵日窭鹾钩龆狻5幟}微者,下之而解,宜大柴胡湯。
  茫p弦而遲者,必心下硬;茫蠖o者,陽中有陰也,可下之,宜大承氣湯。
  結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和。
  病人無表裡證,發熱七八日,雖茫嫡撸上轮舜蟛窈鷾
  太陽病,六七日,表證仍在,茫⒍粒床唤Y胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也。宜下之,以抵當湯。
  太陽病,身黃,茫两Y,少腹硬滿,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦,屬抵當湯證。
  傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也。當下之,宜抵當丸。
  陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水潱撸责鰺嵩谘e,身必發黃,宜下之,以茵陳蒿湯。
  陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。
  汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過經乃可下之。下之若早者,語言必亂,以表虛裡實故也。下之愈,宜大柴胡、大承氣湯。
  病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。茫龑嵳撸上轮舜蟛窈⒋蟪袣鉁
  陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,屬大承氣湯證。
  下利譫語者,有燥屎也,屬小承氣湯。
  得病二三日,茫酰瑹o太陽柴胡證,煩躁,心下痞,至四五日,雖能食,以承氣湯,少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭硬,後必溏,此未定成硬也,攻之必溏;須小便利,屎定硬。乃可攻之,宜大承氣湯。
  太陽病,中風、下利、嘔逆,表解者,乃可攻之。其人●●汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引茫峦矗瑖I則短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,屬十棗湯。
  太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
  傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,屬茵陳蒿湯證。
  傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,屬大柴胡湯證。
  傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,屬大柴胡湯證。
  但結胸,無大熱者,以水結在胸茫病5^微汗出者,屬大陷胸湯。
  傷寒六七日,結胸熱實,茫炼o,心下痛,按之石硬者,屬大陷胸湯證。
  陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,屬小承氣湯證。
  陽明病,不吐不下,心煩者,屬眨赋袣鉁
  陽明病,茫t,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗出多,微發熱惡寒者,外未解也,桂枝湯主之;其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。
  陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯。不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦;其後發熱者,大便必復硬而少也,宜以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。
  陽明病,譫語。發潮熱,茫舱撸〕袣鉁髦R蚺c承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升。若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,茫次撸e虛也,為難治,不可更與承氣湯。
  二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足●●汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
  病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,屬大承氣湯證。
  大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,屬大承氣湯證。
  辨發汗吐下後病茫C并治第二十二師曰:病人茫⒍鴿撸藶獒t所病也,大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著眩拢率⒑闫渖怼K匀徽撸栁t惡寒,陰弱則發熱。此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著眩隆J辉轮畷r,陽氣在裡,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰茫t澀,故知亡血也。
  寸口茫〈螅t反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴。醫乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人則●。
  太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也,觀其茫C,知犯何逆,隨證治之。
  茫嫡撸ó敽钩龆粝轮碇匦募抡撸豢砂l汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中茫ⅲ搜e虛,須表裡實,津液和,便自汗出愈。
  凡病若發汗,若吐,若下,若亡血,無津液,陰陽茫院驼撸刈杂
  大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
  下之後,復發汗,必振寒,茫⒓殹K匀徽撸詢韧饩闾摴室病
  本發汗,而復下之,此為逆也。若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆。若先下之,治不為逆。
  太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得表和,然後復下之。
  得病六七日,茫t浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而茫聺M痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重;本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。
  太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,茫⑷跽撸吮居泻忠病7聪轮衾梗刈鹘Y胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
  太陽病,下之,其茫伲唤Y胸者,此為欲解也。茫≌撸亟Y胸;茫o者,必咽痛;茫艺撸貎擅{拘急;茫殧嫡撸^痛未止;茫辆o者,必欲嘔;茫粱撸瑓f熱利;茫』撸叵卵
  
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