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伤寒论-第7部分

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  下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。
  乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
  嘔而茫酰”銖屠碛形幔娯收唠y治,四逆湯主之。
  嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
  嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。
  傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
  傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。
  厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。
  下利,有微熱而渴,茫跽撸褡杂
  下利茫龜担形岷钩觯褡杂TO復緊,為未解。
  傷寒六七日,茫ⅲ肿阖世洌瑹┰辏呢赎帲什贿者,死。
  傷寒發熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。
  傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。
  傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。
  下利,手足厥冷,無茫撸闹2粶亍H裘}不還,反微喘者,死。少陰負跗陽者,為順也。
  下利後茫^,手足厥冷,晬時茫,手足溫者,生;茫贿者,死。
  傷寒下利,日十餘行,茫磳嵳撸馈
  下利,寸茫锤担咧凶詽撸厍迥撗
  下利,茫龜刀收撸褡杂TO不差,必清膿血,以有熱故也。
  下利,茫料艺撸轮匾玻幻}大者,為未止;茫⑷鯏嫡撸瑸橛灾梗m發熱,不死。
  厥陰中風,茫⒏。瑸橛桓。瑸槲从
  發熱而厥,七日,下利者,為難治。
  辨霍亂病茫C并治問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。
  問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。
  傷寒,其茫撸臼腔魜y,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。
  惡寒茫⒍鴱屠雇鲅玻哪婕尤藚髦
  四逆加人參湯方甘草二兩(炙)
  附子一枚(生,去皮,破八片)
  乾薑一兩半人參一兩右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
  霍亂頭痛,發熱身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。
  五苓散方(見太陽病篇)
  理中丸方人參乾薑甘草(炙)
  白朮各三兩上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎溫服之。日三四,夜二服,腹中未熟,益至三四丸,然不及湯,湯法以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,若臍上筑者,腎氣動也,去朮加桂四兩。吐多者,去朮加生薑三兩。下多者,還用朮。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加朮,足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加乾薑,足前成四兩半;腹滿者,去朮,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
  吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
  吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
  既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,內寒外熱,茫⒂^者,四逆湯主之。
  吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,茫⒂^者,通茫哪婕迂i膽汁湯主之。
  通茫哪婕迂i膽汁湯方甘草二兩(炙)
  乾薑三兩(強人可四兩)
  豬膽汁半合附子大者一枚(生,去皮,破八片)
  上四味,用水三升,煮取一升三合,去滓,內?膽汁,分溫再服,其茫磥恚瑹o豬膽,以羊膽代之。
  吐利發汗,茫剑┱撸孕绿摬粍俜Y氣故也。
  辨陰陽易差後勞復病茫C并治大病差後,勞復者,枳實梔子豉湯主之。
  枳實梔子豉湯方枳實三枚(炙)
  梔子十四個(擘)
  香豉一升(綿裹)
  右三味,以清潱呱罩笕∷纳瑑辱讓崡d子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗,若有宿食者,內大黃如博棋子五六枚,服之癒。
  傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。茫≌撸院菇庵}沉實者,以下解之。
  大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
  牡蠣澤瀉散方牡蠣(熬)
  澤瀉蜀漆(暖水洗去腥)
  葶藶子(熬)
  商陸根(熬)
  海藻(洗去鹹)
  栝蔞根各等分右七味,異搗,下篩為散,更於臼中治之,白飲和服方寸七,日三服。小便利,止後服。
  大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
  傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。
  竹葉石膏湯方竹葉二把石膏一斤半夏半升(洗)
  麥門冬一升(去心)
  人參二兩甘草二兩(炙)
  粳米半升右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟湯成,去米,溫服一升,日三服。
  病人茫呀猓漳何圆⌒虏睿藦娕c穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。
  傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褌散主之。
  燒褌散方婦人中褌近耄帲骰摇
  右一味,水服方寸七,日三服,小便即利,陰頭微模В藶榘K矣。
  婦人病,取男子褌燒服。
  
                  下 編
  辨茫ǖ谝
  問曰:茫嘘庩枺沃^也?答曰:凡茫蟆⒏ 怠印⒒嗣栆玻幻}沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽茫呱柌∫婈幟}者死。
  問曰:茫嘘柦Y陰結者,何以別之?答曰:其茫《鴶担苁常淮蟊阏撸藶閷崳魂柦Y也,期十七日當劇;其茫炼t,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也,期十四日當劇。
  問曰:病有洒淅惡寒,而復發熱者何?答曰:陰茫蛔悖柾鶑闹魂柮}不足,陰往乘之。曰:何謂陽不足?答曰:假令寸口茫ⅲ魂柌蛔恪j帤馍先腙栔校瑒t洒淅惡寒也。曰:何謂陰不足?答曰:尺茫酰魂幉蛔悖枤庀孪萑腙幹校瑒t發熱也。
  陽茫。幟}弱者,則血虛,血虛則筋急也。其茫琳撸瑯s氣微也;其茫。钩鋈缌髦檎撸l氣衰也。榮氣微者,加燒針,則血留不行,更發熱而躁煩也。
  茫@藹如車蓋者,名曰陽結也;茫劾廴缪L竿者,名曰陰結也。茫称橙绺戏收撸枤馕⒁玻幻}縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也。茫d綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
  茫齺砭彛瑫r一止復來者,名曰結;茫齺頂担瑫r一止復來者,名曰促。茫柺t促,陰盛則結,此皆病茫
  陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。若數茫婌蛾P上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
  陽茫〈蠖Γ幟}浮大而濡,陰茫c陽茫日撸痪徱病
  茫《o者,名曰弦也。弦者,狀如弓弦,按之不移也。茫幷撸甾D索無常也。
  茫叶螅覄t為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
  問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?答曰:茫《o,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。其人本虛,是以發戰,以茫。十敽钩龆庖病H裘}浮而數,按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
  問曰:病有不戰而汗出解者,何也?答曰:茫蠖担手粦鸷钩龆庖病
  問曰:病有不戰不汗出而解者,何也?答曰:其茫晕ⅲ艘栽l汗,若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。
  問曰:傷寒三日,茫刀ⅲ∪松頉龊驼撸我玻看鹪唬捍藶橛庖玻庖砸拱搿C}浮而解者,濈然汗出也;茫龜刀庹撸啬苁骋玻幻}微而解者,必大汗出也。
  問曰:茫。从撸我詣e之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此茫庩枮楹推剑m劇當愈。
  師曰:立夏得洪大茫瞧浔疚弧F淙瞬。眢w苦疼重者,須發其汗;若明日身不疼不重者,不須發汗;若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之,立夏茫榇螅瞧鋾r茫适谷灰病K臅r仿此。
  問曰:凡病欲知何時得,何時愈?答曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。夜半得病,,明日日中愈者,以陰得陽則解也。
  寸口茫樵诒恚翞樵谘e,數為在府,遲為在藏。假令茫t,此為在藏也。
  跗陽茫《鴿訇幟}如經者,其病在脾,法當下利。何以知之?若茫〈笳撸瑲鈱嵮撘病=聃脐柮}浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰茫叶。乓姡藶檎{茫史Q如經也。若反滑而數者,故知當屎膿也。
  寸口茫《o,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
  跗陽茫t而緩,胃氣如經也。跗陽茫《鴶担t傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,茫吹。淙吮卮蟊阌玻瑲忄娑:我匝灾勘疽詳得}動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便硬,氣噫而除。今茫锤。鋽蹈奈ⅲ皻猹毩簦闹袆t铮盁岵粴⒎Y,潮熱發渴。數茫斶t緩,茫蚯搬岫葦等绶ǎ≌邉t铮得}不時,則生惡瘡也。
  師曰:病人茫⒍鴿撸藶獒t所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著眩拢率⒑闫渖怼K匀徽撸栁t惡寒,陰弱則發熱。此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著眩拢皇辉轮畷r,陽氣在裡,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰茫t澀,故知亡血也。
  茫《螅南路从玻袩釋俨卣撸ブ涣畎l汗。屬府者,不令溲數。溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,茫t尚未可攻。
  茫《椋砗谷缬停恍荩疂{不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災,若汗出發潤,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭者,此為心絕也。唇吻反青,四肢●習者,此為肝絕也。環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也。溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
  寸口茫〈螅t反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫乃不知而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即●。
  跗陽茫。t為虛,浮虛相搏,故令氣●,言胃氣虛竭也,茫瑒t為噦。此為醫咎,責虛取實,守空迫血,茫 ⒈侵性镎撸佤病
  諸茫担敯l熱而洒淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
  茫《t,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解;反發熱者,差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
  寸口茫庩柧憔o者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中於邪,必內栗也,表氣微虛,裡氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛痠,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,裡氣微急,三焦相溷,內外不通,上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛蝕斷也。中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱
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