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人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。我们每天都睡眠,但对睡眠本身却了解不多。
社会的发展进步,生活和工作的节奏越来越快,让越来越多的人产生了睡眠障碍。据世界卫生组织调查,全世界27%的人有睡眠问题,将近一半的人受到各种睡眠问题的困扰。
为此,国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。
医学研究显示,失眠是健康的大忌,它不仅会影响生活和工作,通常还是疾病的征兆。长期“睡不好”会对人的生理及心理造成诸多不良影响,如降低智商、影响新陈代谢机能等等。
如何战胜失眠,切实提高睡眠质量,已成为当前高压力社会下很多人的当务之急。
本书从睡眠医学的角度,以通俗简洁的方式,介绍了睡眠的生理机能、睡眠医学的原理、睡眠医学中的一些先进概念,澄清一些人似是而非的错误认知。同时从日常生活入手,从生理、心理、环境、工作和生活的各个方面出发,多管齐下,总结出一套完整、有效、简便易行的战胜失眠、诊治睡眠障碍、改进睡眠的方法。
第一部分睡眠障碍危害多(1)
睡眠障碍,它潜伏在黑暗之中,游荡在全球的每个角落,在灾难中显现……
。c。一、“挑战者号”航天飞机事故
1986年1月28日,人类宇宙开发史上最悲壮的一幕在美国发生了——“挑战者号”航天飞机升空不到70秒钟就爆炸了。谁也没想到,发生这起悲剧居然与相关人员缺乏足够的睡眠产生疲劳有关。
当时,由于发射时间拖延,大家迫不及待。凌晨3:00左右,有关的技术人员仅仅睡了两三个小时后就匆忙起床。接着,“挑战者号”航天飞机升空。不到70秒钟,航天飞机就在数以万计的现场观众和无数的电视观众面前爆炸了。有关方面经过长时间的详细调查认为:这起事故是由于睡眠时间仅两三个小时的技术人员“走捷径”,从而犯下了致命的判断错误所引起的。
。c。二、切尔诺贝利核电站事故
1986年4月26日,苏联切尔诺贝利核电站发生了可怕的泄漏事故,导致数百人死伤,给环境造成了巨大的污染和破坏。
这个可怕的事故是如何发生的呢?
联合国原子辐射效应科学委员会等权威机构的报告认为,切尔诺贝利核电站事故发生的直接原因是由于夜班操作工人连续值班近13个小时,睡眠不足,极度疲劳,导致一连串判断失误和操作失误而引起的。
。c。三、30。5亿美元的损失
1989年3月24日晚9:00,“埃克森·瓦尔迪兹号”超级油轮满载原油从阿拉斯加启航。“埃克森·瓦尔迪兹号”下水才3年,配备有各种现代导航设备,船长也很熟悉阿拉斯加水域。可是启航后仅3小时,油轮突然触礁。
于是,5000万升原油漏出,漏油覆盖海面达1300平方公里,并冲上了1300多公里长的海岸。清除漏油的工作由于启动迟缓、地点偏僻以及地面冻结等原因而受阻。
在事故发生后几天内,在该区域内有3万只海鸟以及海豹、其他哺乳动物和无数的鱼惨死。环境污染也破坏了成千上万只候鸟一年两次来阿拉斯加觅食的这块土地。损失评估认为,泄漏造成的环境损失高达30。5亿美元。
调查发现,当时船长在船舱睡觉,二副已经连续工作了很长时间,正要被三副换下来(此时的三副也已经工作很长时间了)。有关方面总结事故原因为:船员疲劳作业,作息时间安排欠妥。
2004年1月28日,阿拉斯加州联邦法官做出判决,判定埃克森石油集团要为1989年的“埃克森·瓦尔迪兹号”油轮泄漏事故交出共67。5亿美元罚款。其中45亿美元是对油轮泄漏所造成的各项损失的赔偿,另外22。5亿美元则是赔偿费的利息。
虽然埃克森集团表示将对该裁决进行上诉,但该油轮发生事故的原因值得我们深思和警惕。
。c。四、交通肇事的凶手
睡眠障碍给日常生活和工作带来的威胁是十分可怕的。美国睡眠障碍研究所20世纪90年代的一项调查表明,在美国,一年因睡眠障碍造成的经济损失达430~560亿美元。大量的调查表明,30%~50%的意外事故是由瞌睡引起的。美国著名学者威利安姆·德曼顿警告说:“在工作或外出时瞌睡,就像喝醉酒时工作、外出一样,应该受到谴责,因为这类似一种犯罪行为。”
专家调查表明,如果以每小时100公里的速度开车,5秒钟的瞌睡就足以致命。
据我国广东省春运道路交通管理部门透露,2003年春节前的半个月中,仅广东车祸就造成478人死亡!其中相当一部分是由于司机疲劳驾驶造成的。为此,当地交警总队专门设立了6个长途客运驾驶员休息点,并强制凡单程超过400公里以上和在高速公路行驶超过600公里以上只配备一名司机的客运车辆, 司机都要在驾驶员休息点休息。
在以色列,每年发生1万起以上严重的道路意外事故,尽管其中只有0。6%~0。8%是因为驾驶员瞌睡,但其人员伤亡和财产损失与非驾驶员瞌睡引起的意外事故比较,要严重三倍以上。调查者为了分析因驾驶员瞌睡而引起意外事故的“高危”时间,核查过警察当局的计算机。核查显示,多数意外事故发生在凌晨3:00到6:00。这一点儿也不奇怪,因为这个时段人最容易打瞌睡。
目前,交通警察们可以通过酒精检测仪器和车速检测仪器监测驾驶员。如果有了能检测汽车司机是否缺乏睡眠的仪器,一定会更有效地减少交通事故。
第一部分睡眠障碍危害多(2)
据德国保险协会(German Insurance Association; GIA)的调查显示,约1/4的交通事故是在司机打瞌睡时发生的,另有14%的车祸是由于司机注意力不集中引起的。德国交通专家对此深感不安。德国交通俱乐部通讯部负责人称,疲劳驾驶几乎和酗酒、吸毒一样危险。
澳大利亚新南威尔士大学最近对39名年龄介于30~40岁的对象进行了研究,比较他们的睡眠时间和酒精对人类生理和心理上的影响。发现缺乏睡眠对人的反应、判断的准确程度、协调和集中力等都构成影响。18小时没睡觉的人,其反应与血液中酒精含量为50毫克的人一样,甚至更差。连续16小时以上没睡觉的人,其疲劳的状态会削弱日常安全意识。研究中还发现,很多需要轮班或夜间工作的人,其睡眠时间通常只有5~7小时。在现实生活中,不少司机驾车肇事并不是酒后驾驶发生的,而是在过度疲劳时引起的。
心理学家威松说,各国应该考虑制订疲劳标准,确保18小时以上没睡觉的人,不能进行具有危险性的工作,例如驾驶汽车、驾驶飞机或操作机器等。目前,已有许多西方国家将睡眠检测列为专业驾驶员的体检项目,不合格者暂时吊扣驾驶执照。
各国汽车生产企业也正在加紧研制先进的提醒装置,把“能提醒司机不要疲劳驾驶”作为争夺汽车市场的卖点。当司机出现过度疲劳驾驶时,提醒装置能及时提醒司机集中注意力。德国宝马汽车制造公司目前正在测试一种自动报警装置,该装置可降低司机在驾驶途中“进入梦乡”的风险。该公司宣布,这种报警装置的设计原理是通过一台摄像机,对司机的眼睑活动情况进行检测,并将数据汇总后传递到装置内,以确定司机在驾驶中的清醒程度,继而适时发出警报信号。
也有不少人在开车困倦时用喝饮料来提神,但这并不能解决根本问题,预防恶性交通事故的最好办法还是要保证睡眠充足。
。c。五、黑夜中的杀手
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS),又被称为“黑暗中的杀手”。
美国睡眠协会的调查显示,美国每年45%的车祸以及55%的工伤事故都是由于睡眠疾病造成的。其中,睡眠呼吸暂停综合征导致的嗜睡,由此造成的工伤事故的经济损失高达640亿美元。同时它也是导致每年20~40万起交通事故的罪魁祸首,其中一半交通事故是致死性的。
SAS不仅造成严重的社会问题,对于患者,危害也同样是可怕的。
睡眠呼吸暂停综合征最直接的后果是:患者白天嗜睡,反应迟钝,判断能力差,使工作能力和学习效率下降,难以正常工作,尤其是车祸的发生率是正常人的7倍。
近年来,对SAS的研究有了3个重要的发现:一是能够诱发高血压,导致冠心病;二是会使儿童猝死以及对精神、脑血管等造成损害;三是会导致脑血管疾病、精神异常、肺心病、呼吸衰竭、糖尿病、性欲减退等一系列的并发症。
未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年内死亡率高达11%~13%。
每小时呼吸暂停超过20次的患者8年内死亡率高达37%。
睡眠呼吸紊乱次数超过每小时40次的重症患者平均年龄只有45岁。
第一部分辗转反侧为哪般(1)
睡眠障碍给我们带来了长期的痛苦,造成了巨大的损失。那么,什么原因会妊匾们产生睡眠障碍呢?下面,我们以睡眠障碍中最常见的失眠为例,讲述造成失眠的原因。
失眠的原因是多种多样的,例如病痛、压力、喝咖啡等等因素都可能导致失眠,但总体上可归纳为以下五类: 身体的(physical)、心理的(psychological)、生理的(physiological)、精神疾病的(psychiatrical)、药理学的(pharmacological)。因其英文单词头一个字母皆为p,所以简称为“5个P”。
你失眠的原因是哪一类呢?还是同时有好几类呢?下面,我们就“5个P”的具体内容分别进行探讨。
一、心理因素引起的失眠
心理因素为何会导致失眠呢?人类的大脑中有一个“感情中枢”,当受到刺激时,它就兴奋起来,发信号给“觉醒中枢”,抑制了睡眠中枢的工作,人就睡不着觉,于是出现了失眠。喜怒哀乐,悲伤恐惧,七情六欲,任何一种情绪的过度都可引起失眠。
心理因素是引起失眠的最重要的原因,但也是最不被重视的原因。心理因素可导致失眠,反过来失眠又会影响人的情绪和心理状况,引起焦虑、紧张、担心、兴奋等,造成情绪不稳定,这反过来又会加重失眠,如此走入怪圈,形成了恶性循环。在长期失眠者中,几乎毫无例外地都有心理因素的原因。
二、生理原因引起的失眠
通常,我们的生理活动是有规律的,总是保持睡与醒交替的节奏,人体的生物钟亦随之令睡眠中枢和觉醒中枢交替工作而维持着生理的节奏。但是,当妨碍这种节奏的情况出现时,就会产生各种各样的睡眠障碍。
例如,由于时差而导致的失眠。乘飞机去4个小时以上时差的地方,因为体内生物钟的节奏与旅行目的地的时间不合拍,就会出现应该睡眠的时候不能入睡,应该活动的时候却浑身乏力、注意力难以集中等状况。
因倒班工作而不能在夜里睡眠的夜班工作人员出现的失眠,也是因为不能保持睡与醒的正常节奏而造成的。正常生活的人突发某种急症而住院,过着完全无所事事的住院生活时,因家庭的生活节奏与医院的生活节奏大相径庭,所以适应不了医院的生活而造成失眠,这也属于生理原因的失眠。此外,由于出差坐火车、汽车、轮船,尤其是出国乘长途飞机,工作中的“三班倒”,学习时的“开夜车”,扰乱了正常睡眠和觉醒的节奏而引起的失眠,亦归为此类。
这种在睡眠、觉醒节奏紊乱的状况下产生的失眠,称为“因生理的原因引起的失眠”。
三、精神疾病引起的失眠
很多精神疾病,例如神经衰弱、精神分裂、焦虑症、抑郁症等都容易引发失眠。调查也显示,大部分的精神疾病患者都失眠。
失眠是神经衰弱的常见症状。患有这种病的人,会觉得生活中到处是不如意的事,晚上睡觉时也被这些事所烦恼,失眠也就在所难免。
患有焦虑症的病人把许多事都挂在心上,整日惶恐不安又弄不清楚不安的原因,感情中枢高度兴奋,因此往往难以入睡。
精神分裂症患者一般伴有神经衰弱,有思维障碍、情感障碍、感知障碍和幻觉,常常陷于幻觉与妄想之中,难以入睡。晚上往往会做具有焦虑与攻击性的、稀奇古怪的、反映其思维障碍的梦。
抑郁症患者常常数小时处