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卷之四十八积热门（附论）
积热通治方
属性：治积热。
地黄汁（四升二合） 茯神 知母 葳蕤（以上各四两） 栝蒌根（五两） 生姜汁 生
地骨皮 生麦门冬汁 白蜜（各二升） 石膏（八两） 竹沥（三合。一方用竹叶）
上 咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥地黄麦门冬汁，慢火煎
四五沸，下蜜姜汁，微火煎，取出六升，初服四合，日三夜一，加至五七合，四五月作散服
之。
卷之四十八积热门（附论）
积热通治方
属性：治诸伏热，头目不清，神志昏塞，解诸大毒。以取水之精，渍于船板木中，累见风日，
久则日炙变为青色；以取太阳之气，而蒸曝中有阴阳之气，结而不散，聚而成青。服之分阴
阳，去邪热，调脏腑。圣人处治，以度物之气味，故所用如东壁墙土，取之以新水调化，取
清水服之，治腑脏不调，谓脾主于土，脾受湿濡泻，取以太阳真火，其土引入于脾，藉太阳
真火之气，以除去湿，而吐泻得止。又以鱼骨入喉中肉内不出，烧鱼网灰，新水调服，其鱼
骨实时便出。又有月蚀疮不愈者，令人烧救月鼓杖，烧灰干掺疮上立已。此圣人取其物类相
感故也。此船板青，与上同意。
船板青（五两） 酥油饼末（一两半）
上为细末，稀面糊和丸，如梧桐子大，每服四五十丸，不拘时温酒送下。
卷之四十八积热门（附论）
积热通治方
属性：治心脏惊热至甚，不省人事。
朱砂 硼砂 烟硝（各二钱半） 金银箔（各五片） 脑子（一字） 寒水石 石膏（各
半两） 粉草（三钱）
上为细末， 每服二钱，麦门冬二十粒，去心煎汤调下。
卷之四十九
痼冷门（附论）
属性：夫痼冷者，痼为年久长固者也，冷为寒极至甚者也。《三因方》云∶人以脏腑禀赋不同
，亦有将理失宜，遂致偏冷偏热，故方中有痼冷积热之说。痼冷者，中寒也，多因真气既微
，胃气不实，复啖生冷冰雪之属，致肠胃虚寒。阴既停凝，阳不能正，大便洞泄，小便频数
，鼻多清涕，呕吐涎沫，水谷不化，肠胃绞痛，肚腹如冰冷。洒洒淅淅，皆阳虚阴盛之所为
也，张长沙有阴毒之证，虽不为痼冷，即冷寒所伤，令人为手足冷，腰背强，脐腹筑痛，咽
喉不利，呕吐不利，身如被杖，脉细欲绝。此由肾气虚寒，外伤风冷，或因冷物伤脾。盖脾
为太阴，内外皆阴，则阳气不守，遂成阴毒。四肢逆冷，额上手背冷，而汗出不止，或眼痛
不堪任，唇口手足爪甲俱青黑，气上冲心，而脉沉细伏匿者。或多烦渴者，精神如失，故曰
阴胜则身寒汗出，身必鼓栗而寒，寒则厥，宜温药以复其阳气，或于气海关元灸之。《医律
》云∶冷者阴之至盛，阳之至衰，阴过曰寒。经曰∶寒者热之，服以热剂，乃治冷之正法。
内则饮以至燥至刚之药，外则灼以数百艾炷，逐其阴而助其阳，斯又治冷夹攻之道也。大抵
人身贵乎阴阳升降，平和无偏，则无疾矣。若有偏胜，是即有沉寒痼冷之证，乃真阳耗散，
脾胃虚弱，失于调理，以致胃寒，食啖冷物粘腻难化生硬之类，经年累月，久积而成痼冷，
渐被其伤，脾肾因而渍积，脏腑以成痼疾矣，但有寒冷等邪触犯，速然而作，以臻手足厥逆
，畏冷增寒，饮食不化，或呕吐涎沫，或大便洞泄，米谷不消，或小便频数，或肚腹绞痛，
或逢寒咳嗽，或 疝大作，是其证也。《内经》曰∶寒淫所胜，平以辛热。又《内经·举痛
篇》云∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉
中则气不通，故卒然而痛。岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌
急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，
与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气聚，故痛甚
不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按
之痛止。寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关
元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉，则
血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止
矣。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁
肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客
于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气
客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣，寒气客于肠
胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣，然寒则腠理闭
，则气道不行，故气收敛，冷积于中，遂为痼冷之疾也。《直指方》云∶人之处世饮食为上
，汤药次之，惟其口腹不充，嗜欲无节，所以脏中停聚而为之沉痼也，故有沉寒痼冷之名耶
。男子遗精，女子带下，骨寒脑冷，气乏血衰，呕吐恶心，久泄暴下，皆其证耳。疗治之法
，在乎温补，不可用刚剂。惟于滋血养气之中，或佐以姜桂则可，古人所谓精不足者，补之
以味，若执刚燥之剂，亟欲阳气顿回，犹恐肾水易涸，心火独盛，亢则害，承乃制也。《内
经》曰∶阴气有余，多汗身寒。《阴阳应象》云∶阴盛则身寒汗出，身常清数，栗而寒，寒
而厥。《调经篇》云∶阴盛生内寒。岐伯曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不可泻，泻则温气
去，寒独留，故为寒中。东垣解云∶此脾胃不足，劳役形体，中焦不能营运，病传为寒中，
宜补阳以附子理中汤为末，用葱白煎羊肉汤，取清汁，调进数服而愈。前人立论至详，凡为
医者深探其意，根据经用药，则无夭阏之祸也。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治脾胃冷弱，心腹疼痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中
雷鸣，呕哕不止，饮食不进。一切沉寒痼冷，并皆治之。
附子（炮，去皮脐） 人参（去芦） 干姜（炮） 白术 甘草（炙，各三两）
上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，每服一丸，用水一盅，化开，煎至七分，空心服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治真气不足，元阳久虚，寒邪攻冲，肢节烦疼，腰背酸困，自汗厥冷，大便滑泄，小便
白浊。及中风涎潮，不省人事，伤寒阴证，厥逆脉微，皆可服之。
方见诸虚门
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治证同前。
方见寒门
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治上盛下虚，气不升降，阴阳不和，胸膈痞满，饮食不进，肢节倦痛。
沉香（二钱半， ） 附子（炮，去皮脐，半两）
上作一服，水二盅，生姜十片，煎至一盅，食前服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （去芦，蜜炙，五钱） 附子（炮，去皮脐，四钱）
上作一服，水二盅，生姜十片，煎至一盅，不拘时服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短眩晕，但是阳虚气弱之证，并宜服之
人参（去芦，五钱） 附子（炮，去皮脐，三钱）
上作一服，水二盅，生姜十片，煎至一盅，不拘时服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治精血俱虚，荣卫耗损，潮热自汗，怔忡惊悸，肢体倦乏，但是一切虚弱之证，并皆治
之。
鹿茸（去毛，酒炙 ） 附子（炮，去皮脐，各四钱）
上作一服，水二盅，生姜十片，煎至八分，食前服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治虚汗不止，及体虚失血，大效。
官桂（去粗皮，三钱） 附子（炮，去皮脐，四钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，枣二枚，煎至一盅，食前服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治元脏气虚，真阳耗散，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢倦怠，小便滑数，泄泻
不止，并皆治之。
方见泄泻门
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治内挟积冷，脐腹弦痛，引腰背，面色痿黄，脏腑自利，小便滑数，小肠气痛，并皆治
之。
沉香 荜澄茄 附子（炮，去皮脐） 葫芦巴（炒） 肉桂（去粗皮） 补骨脂（炒） 川
楝子（去核） 巴戟（去心） 茴香（炒） 木香（以上各一钱） 桃仁（去皮尖双仁） 川
乌（炮，去皮脐，各半钱）
上作一服，水二盅，入盐少许，煎至八分，空心服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治气虚积冷，心腹绞痛。
附子（大者一枚，炮，去皮脐，三钱） 茴香（炒） 肉豆蔻（煨） 干姜（炮） 人
参白术 白茯苓（去皮） 木香（以上各一钱） 丁香 甘草（炙，各半钱）
上作一服，水二盅，入盐少许，煎至八分，空心服。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治元脏虚冷，真阳不固，三焦不和，上热下冷，耳内虚鸣，腰背疼痛，心气虚乏，饮食
无味，膀胱久冷，夜多小便，妇人月事愆期，血海久冷，赤白带白带下，及阴毒伤寒，四肢
厥冷，不省人事。急用枣汤吞一二百粒，即便回阳。此药大能调治荣卫，升降阴阳，补虚损
益，元阳返阴。
方见头痛门
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治诸虚百损。
人参（去芦） 白术 肉桂（去粗皮） 白茯苓（去皮） 黄 （蜜炙） 川芎 当归 熟
地黄 白芍药 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，空心服。加熟附子温之。
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：治下元冷惫，腰脚酸重，虚劳消渴。
方见诸虚门
金锁正元丹 治真气不足，元脏虚弱，四肢倦怠，百节酸痛，头目眩痛，目暗耳鸣，面
色黄黑，鬓须脱落，头皮肿痒，精神昏困，手足多冷，心胸痞闷，绕脐切痛，膝胫酸疼，不
能久立，或脚弱隐痛，步履艰难，腰背拘急，不得俯仰，腹痛气刺，两胁虚胀，水谷不消，
大便不调，呕逆恶心，饮食减少，恍惚多忘，气促喘乏，夜多异梦，心忪盗汗，小便滑数，
遗精白浊，一切元脏虚冷，并皆治之。
方见泄泻门
卷之四十九痼冷门（附论）
痼冷通治方
属性：此药配类二气，均调阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可急。
善治荣卫不交，滋养心肾，气不升降，上实下虚，气闭痰厥，心腹冷痛，脏腑虚滑，不问男
女老幼危急之证，但有胃气，无不获安。补损扶虚，救阴助阳，为效殊胜。
舶上硫黄（用透明不夹沙石者） 硝石（各一两，同硫黄并为末，入定盘内，以微火温
炒，用柳篦子不住手搅令阴阳气相入，不可用太过，恐伤药力，再碾令极细） 青皮（去白）
陈皮（去白） 五灵脂（须择五寿山者，研细，用水澄去沙石，晒干，以上各二两） 太阴
玄精石（二两，另碾细）
上将五灵脂青皮陈皮为细末，入玄精石末及硝石硫黄末拌匀，以好酒醋煮面糊和丸，如
豌豆大，每服三十粒，空心粥饮吞下，甚者五十粒，新生婴儿一粒。小儿慢惊风，或吐利不
止，变成虚风搐搦者，非风也，胃气欲绝故也，用五粒碾碎，米饮送下。老人伏暑迷闷，紫
苏汤下。妇人产后血迷，上抢闷绝，并恶露不止，及赤白带下，并用醋汤下。常服和阴阳，
益精神，散腰肾阴湿，止腹胁冷疼，立效。诸疾不辨阴阳证者，并宜服之。
灸法
肾与膀胱俱虚，灸肾俞伯壮穴，在对脐两边，向后夹脊，相去各一寸五分。兼治便浊失
精，五脏虚劳痼冷，小腹弦急，梦遗泄精，三阴交穴灸七壮，在内踝上大脉，并四指，是诸
虚极，灸膏肓俞气海穴，壮数愈多�