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听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第45部分

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但是,我很有把握,因为这样的情况我见多了。
结果,一丸下去,折腾了一个月的这个胃痛,就此就消失了,后来基本没有犯过。母亲自己都不敢相信。
实际上,母亲的这个病,就是寒邪伤到了胃部,导致寒凝胃脘,大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃,却忘记了治疗这个寒邪。
母亲当时很欢喜,我却觉得很惭愧,母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪,我如果能多回家看看,母亲就可以少受些罪啊。
但是,天下有千万个父母,谁能看得过来呢?唯愿为人子者,大家多懂得些中医的知识。

  再举个例子,是昨天发生的。
例案25、昨天下午我从外地刚刚回到家里,一位老朋友就给我打电话,她说最近很不舒服,要马上到我家见我,让我帮忙看看。
我当时正想倒头大睡,接了电话,只好起来收拾收拾等她过来。我的这位朋友是个演员,她来了以后,说了自己情况,原来是前些日子去海边了,下海玩了一会儿,然后回来后吐了一次,再后来不吐了,但是开始腹胀了,持续腹胀一周左右了,什么都吃不下去。虽然也会感觉饿,可是吃了一点就腹胀,觉得气胀在里面,无法通气,无法进食,这样下去身体可就撑不住了。
除了腹胀,并没有什么其他异常的症状。
但是在诊脉的时候,我发现她的手是冰凉的。
她的个子很高,模特身材,但是只穿了那种时装短裤,长长的腿都露在外面。
女孩子都爱赶个时髦,漂亮是漂亮,可也要看气候的变化啊。但是很多女孩为了美都不注意这点。
看到她的舌苔薄白满布,我分析她湿气,于是开了白蔻仁,配了点焦三仙(全都是6克)。
然后我告诉她,同时买附子理中丸一盒,服用一丸。
傍晚的时候,她来了电话,说服用了一丸以后,觉得肚子里的气已经通了,不再胀满了。
看来此药见效是很快的。

其实,在春秋季节变化的时候,我会遇到很多这样被寒气伤到的患者。因为春、秋两季的特点是白天很热,让人又吃雪糕又扇扇子,但是早晚很凉,凉风嗖嗖的,身体壮的人没有问题,但是体弱的人,如果不注意,就会被寒气伤到。
那么,什么是寒邪呢?我们中医教程对它的定义是:凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
其实,不用多说,地球人都知道这个寒的意思,火星人在冬天的时候对此也感受深刻。
这个寒邪,本来为冬令之主气,但是,千万不能教条,任何季节体表被寒邪伤到,叫伤寒,如果我们咕咚几瓶冰啤酒,直接把脏腑给冰住了,这叫中寒。
那么,寒邪都是通过哪些途径侵入我们的身体呢?不用说大家也都知道,比如:沐雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷等。
寒邪有如下几个特点:
第一,寒为阴邪,易伤阳气。这个话可以这么理解,阳气弱的人,更是要躲着寒邪,一般体表感受的伤寒还好说,最难受的是中寒,直接往里面走的那个,一般危害比较大,主要是有隐蔽性,会和其他的内科杂病混在一起,比如前面我提到我母亲的病,按照一般治疗思路就直接奔疏肝和胃了。
第二,寒性凝滞。气血凝滞,不通则痛,总是会引起胃肠、腹部等的疼痛,很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉,寒凝胞宫等证,这个季节如果老人不注意,就会寒凝心脉,导致心脏问题,所以,春捂秋冻是不适合老人的,老人这个时候就要随时增减衣服。
第三,寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。
对于寒邪的治疗,就是寒则温之,在这个领域,中医的火神派很有建树。
我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧。这个附子理中丸几乎在所有的药店都可以买到,是个最常见方子。
但是,对最常见的方子,我们却未必了解,也未必会用。
这个方子其实是张仲景的理中丸的加味,加上了附子,药的主要成分是干姜和附子。中医说:附子非干姜不温,这两味药放在一起效果特别好,药里面还有党参、白术和甘草。
这个方子主要是温脾胃的,一般如果着凉,多是脾胃受凉,比如在凉水里嬉耍了,腿部着凉了,这都很容易使下肢着凉。还有的人是喝了很多冷饮后肚子痛,也是这个问题,自个儿把寒邪给灌进来了,也需要这个药。
还有被冷风吹到的,就像我母亲,胃脘被冷风吹到了,所以才病体缠绵。因此,老人家更要注意衣服的前襟,保护好肚子不被冷风吹到。
被寒邪伤到脾胃以后,一般都会肚子痛,或者胃痛,同时还会出现上吐下泻的情况。这个泻大家要注意了,很容易和热泻混淆,中医教程一般说热泻泻下的大便是黄褐色的,冷泻泻下的大便是青白色的,但是临床中不是绝对的,很多冷泻的患者泻下也是黄褐色的,一定要看发病的诱因是什么。
诊断的依据我觉得主要的还看发病的原因,一般患者自己心里都清楚自己受寒的经过,所以要多问问,我们自己也要多想想。
对于这种脾胃受寒的情况,我一般开附子理中丸,只服一丸,一般症状立刻就会缓解,最多两丸,如果没有效果,就不是这个问题,后面的就不用再吃了。
如果是寒邪为患,那么服用两丸一定见效,我到今天为止,还没有见过无效的。也可以多吃几丸,一般几丸就够了,多了也不用吃,以后自己注意保护阳气就可以了。

九、 傅青主

女士养生中的瘀血和肝郁的问题

  我在以前提到过,我曾经到一些单位为他们进行中医体检,结果发现现在的女士身体的问题比较多,导致这个结果的原因很多,我今天先来谈谈瘀血的问题。
  中医理论认为,女子的气血是否充盈,血脉是否通畅,对于女子的健康是非常关键的,但是现在影响这两方面的事情特别多,比如,单位的压力非常的大,工作不顺心,孩子的教育也压力非常大,很多人因为孩子的学习而气恼,等等,这些问题都会令女子的肝气不舒,而肝失疏泄,则会直接影响血脉的通畅,有的女士甚至因为生气而造成绝经,这种例子绝不鲜见。
  另外,现在饮食的不规律也会导致血脉不通畅,比如女子在月经期间猛喝冷饮,则会导致血脉的运行突然异常,因为中医认为血遇寒则凝,现在由于饮食西化,所以这种情况比较多,比如去洋快餐点汉堡,它的套餐一定会给你配冰镇的冷饮,不喝吧,觉得不划算,结果硬着头皮喝下去,就影响了自己的身体。
  如果血脉长期不通畅,则会引起体内瘀血的形成。
  还有一些瘀血的形成,是由于外伤,比如曾经出过车祸,跌过跟头,有的是由于生孩子的时候瘀血没有排干净,总之这样形成的瘀血也比较多。
  中医认为,人体内如果有瘀血存在,那么则会引起各种病证。
  比如,身体某个部份总是疼痛,有的是感觉人越来越苍白,有的是月经越来越少,等等,总之是影响了健康状况。
  那么对于这样的瘀血,应该怎么样排出呢?
  给大家提供一个经验,那就是最好在月经期间排出。
  这个方法知道的医生很少,但是有的医生已经开始注意到了,他们发现在月经期间给女子应用了活血化瘀的药物以后,不但月经通畅了,以前由于瘀血导致的一些问题也随之消失了,于是大家就推测在月经期间,妇女的身体会出现一种自我调节的状态,此时如果稍微用些药物,则可以使其体内的瘀血也同时被排出,许多平时用药效果不好的病证也会在此时产生良好的效果。
  实际上,有经验的中医一直在这么做,但是由于没有总结出来,所以大家认为他们只是在调理月经,没有想到身体其它部位的疾病。
  举个例子,我曾经治疗过一位女士,她是咳嗽,她自己说是每次在月经前开始咳嗽,有几个月了,月经后咳嗽就慢慢地消失,大家按照外感咳嗽,怎么也治不好,我询问病史,原来她有一个月的月经曾经没有来过,所以我判断她是瘀血导致的咳嗽,故在她月经期就开始给她服用活血化瘀的药物,结果在服用了第一副药以后,咳嗽就消失了。
  还有其他的医生曾经观察过,发现在月经期间给患者服用化瘀的药物后,结果患者以前因车祸引起的各种病痛慢慢地消失了,这也说明,她体内的瘀血被自身排出了。
  这些医案就说明,瘀血确实能够导致各种病证,而在月经期间准确用药,则可以促使其排出体外。
  这里我是想给女士们提个醒,大家在关注自己身体的时候,可以考虑到这个方面的因素,然后去咨询相关的医生,请医生来给自己调理,按照这个思路,也许会起到意想不到的效果。
  这是我治疗妇科疾病的一点心得,现在贡献出来,希望大家在这方面有个基本的认识。
  当然,如果月经量本来就大,那么则是另外一方面的问题了。
  下面谈谈肝郁的问题。
  由于现代社会生活环境的复杂,所以现在妇女的精神压力是非常大的,而女士的特点又是容易敏感,所以精神压力大会严重地影响妇女的健康。
  精神压力,在中医看来,就会形成肝郁的状态,什么是肝郁呢?就是肝经的经气不能够很好地生发,在中医看来,肝是主疏泄的,是主身体各个功能的顺畅与调达,如果肝气被压抑了,那么就会使得身体的很多功能都异常。
  因为肝经与血液的关系密切,所以肝气不舒,血液方面会出现很多问题;由于中医认为肝经的循行路线通过阴器,所以肝气不舒,也会引起生殖系统的问题;肝属木,而五行生克中是木克土,土在中医看来就是脾胃,所以肝气不舒还会引起脾胃的问题等等。
  总之如果肝经出了问题,身体的各个部份很容易就跟着乱套,中医过去就有一句话来形容这个事情,说是“肝为万病之源”,这意思不是肝不好,而是说如果肝气不舒,那么会引起无数的病证的。
  我曾经见到过很多这样的患者,有的是因为单位突然给了一个什么压力特别大的事情,结果导致该女士的月经就停止了,有的是跟别人生气,也导致了同样的结果,更多的人则是自己在不知不觉中,慢慢地就发现自己总是很不舒服,没有精神头,没有胃口,有的人是爱叹气,容易发脾气,有的是烦躁,晚上睡眠不好,容易紧张,情绪悲观,对什么事情都担心等等,总之是处于亚健康的状态了。
  在这种情况下,就需要调理自己的身体了。
  古代名医傅青主在这方面就非常注意,他在开方调理妇女的身体的时候,经常会在药方中加入一些调理肝气的药物,比如柴胡、白芍等,份量一般不大,但是会起到很大的作用。
  那么在您日常生活中该如何注意调畅肝气呢?
  首先,您要自己保持开心的状态,有意地去自己调理。
  比如经常保持微笑,或者是找时间对自己微笑,然后有意地和别人用轻松的语气谈话,这些都会让你觉得自己的状态是快乐的。
  另外就是别太把工作当回事儿了(估计您的老板一定不愿意听这话),当然,不是从此就开始马虎,而是需要在轻松的状态中去工作,不要总想工作失败后的结果,而要想工作细节中的快乐,和成功后的喜悦。
  还有就是参加体育锻炼,其实体育锻炼是调整情绪的最佳方式,我在中医体检中发现,凡是基本没有什么问题的女士,都是特别喜欢运动,有的姑娘甚至上班都穿得很运动,网球鞋运动衫的,坐在那里浑身充满活力,身体上基本什么问题都没有。
  其实药物不是解决一切问题的方式,很多人,在调整了情绪,参加了运动以后,身体的状况就开始发生改变了,变得越来越健康。
  只有在病证很明显的情况下,才需要使用药物进行调理,在这个时候,您可以去医院找一位有经验的中医师,让他针对您的病情调理一下。中医在调理肝气方面的经验是十分丰富的,一定可以在某一方面帮助您。
  举个例子,我曾经治疗过一个外地的女士,这位女士就是情绪方面出现的问题,她主要是因为家庭方面的问题导致情绪郁闷,结果出现了很多奇怪的症状,比如手脚冰冷,容易呕吐,曾经喝完粥,和同事走出几十步就全部吐出,在诊病的前几天曾经突然晕倒,不知原因,然后是失眠,严重的时候每天只睡两个小时,她自己的父亲就曾经是一家西医医院的院长,结果检查了很久,都没有结果,就是说不出她这到底是什么病,最后找到我,其实我也没有那么高的水平,只是根据《伤寒论》中的理论,认为她这是肝气不和而已,就开了《伤寒论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤加味,结果服药三副以后,症状全部消失,后来又接着服用
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