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499-金匮要略方论-第3部分

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12.脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子 
则亡血失精。 
13.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 
x小建中汤方x 
桂枝(三两,去皮) 甘草(三两,炙) 大枣(十二枚) 芍药(六两) 生姜(三两) 胶饴(一升) 
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤, 
以甜故也。) 
(《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急, 
腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百 
日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄 建中汤,又有 
人参二两。) 
14.虚劳里急,诸不足,黄 建中汤主之。(于小建中汤内加黄 一两半,余根据上法。气短胸满者,加生姜, 
腹满者,去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。) 
15.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见妇人杂病中。) 
16.虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸方主之。 
x薯蓣丸方x 
薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 人参(七分) 川芎 
芍药 白术 麦门冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白蔹 
(二分) 防风(六分) 大枣(百枚,为膏) 
上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。 
17.虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。 
x酸枣汤方x 
酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两) (深师有生姜二两) 
上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。 
18.五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血, 
肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄 虫丸主之。 
x大黄 虫丸方x 
大黄(十分,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄 
(十两) 干漆(一两) 虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 虫(半升) 
上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。 
x附方x 
x《千金翼》炙甘草汤x(一云复脉汤)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十 
一日死。 
甘草(四两,炙) 桂枝 生姜(各三两) 麦门冬(半升) 麻仁(半升) 人参 阿胶(各二两) 大 
枣(三十枚) 生地黄(一斤) 
上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,消尽,温服一升,日三服。 
x《肘后》獭肝散x 治冷劳,又主鬼疰一门相染。 
獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。 

卷上
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
属性:1.问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便 
利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶ 
为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。 
脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。 
2.问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰∶寸口脉微而数,微则为 
风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍 
于肺,其人则咳,口 
干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则 
死。 
3.上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。 
4.上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。 
5.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿, 
小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩、多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属 
消渴。 
x甘草干姜汤方x 
甘草(四两,炙) 干姜(二两,炮) 
上 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 
6.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。 
x射干麻黄汤方x 
射干(十三枚,一法三两) 麻黄(四两) 生姜(四两) 细辛 紫菀 款冬花(各三两) 五味子(半 
升) 大枣(七枚) 半夏(大者洗,八枚,一法半升) 
上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。 
7。咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。 
x皂荚丸方x 
皂荚(八两,刮去皮,用酥炙) 
上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三 
丸,日三夜一服。 
8.咳而脉浮者,浓朴麻黄汤主之。 
x浓朴麻黄汤方x 
浓朴(五两) 麻黄(四两) 石膏(如鸡子大) 杏仁(半升) 半夏(半升) 干姜(二两) 细辛(二 
两) 小麦(一升) 五味子(半升) 
上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药煮取三升,温服一升,日三服。 
9.脉沉者,泽漆汤主之。 
x泽漆汤方x 
半夏(半升) 紫参(五两,一作紫菀) 泽漆(三斤,以东流水五斗煮取一斗五升) 生姜(五两) 白 
前(五两) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两) 
上九味, 咀,纳泽漆汁中煮取五升,温服五合,至夜尽。 
10.火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。 
x麦门冬汤方x 
麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(二两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣(十二枚) 
上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升, 
日三夜一服。 
11.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。 
x葶苈大枣泻肺汤方x 
葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大) 大枣(十二枚) 
上先以水三升,煮枣取二升,去枣纳葶苈,煮取一升,顿服。 
12.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。 
x桔梗汤方x(亦治血痹) 
桔梗(一两) 甘草(二两) 
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。 
13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。 
x越婢加半夏汤方x 
麻黄(六两) 石膏(半升) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两) 半夏(半升) 
上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。 
14.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。 
x小青龙加石膏汤方x(《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。) 
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜(各三两) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二两) 
上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。 
x附方x 
x《外台》炙甘草汤x 治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(方见虚劳中。) 
x《千金》甘草汤x 
甘草 上一味,以水三升,煮减半,分温三服。 
x《千金》生姜甘草汤x 治肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴。 
生姜(五两) 人参(三两) 甘草(四两) 大枣(十五枚) 
上五味,以水七升,煮取三升,分温三服。 
x《千金》桂枝去芍药加皂荚汤x 治肺痿吐涎沫。 
桂枝 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十枚) 皂 
荚(一枚,去皮子,炙焦) 
上五味,以水七升,微微火温取三升,分温三服。 
x《外台》桔梗白散x 治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。 
桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一分,去皮,熬研如脂) 
上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血;膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯 
则定。 
x《千金》苇茎汤x 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。 
苇茎(二升) 薏苡仁(半升) 桃仁(五十枚) 瓜瓣(半升) 
上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,纳诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。 
15.肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主 
之。(方见上。三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。) 

卷上
奔豚气病脉证治第八
属性:1.师曰∶病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。 
师曰∶奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。 
2.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。 
x奔豚汤方x 
甘草 川芎 当归(各二两) 半夏(四两) 黄芩(二两) 生葛(五两) 芍药(二两) 生姜(四两) 
甘李根白皮(一升) 
上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 
3.发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝 
加桂汤主之。 
x桂枝加桂汤方x 
桂枝(五两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 
上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服─升。 
4.发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 
x茯苓桂枝甘草大枣汤方x 
茯苓(半斤) 甘草(二两,炙) 大枣(十五枚) 桂枝(四两) 
上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法, 
取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。) 

卷上
胸痹心痛短气病脉证治第九
属性:1.师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦, 
即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。 
2.平人无寒热,短气不足以息者,实也。 
3.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。 
x栝蒌薤白白酒汤方x 
栝蒌实(一枚,捣) 薤白(半升) 白酒(七升) 
上三味,同煮取二升,分温再服。 
4.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤 
主之。 
x栝蒌薤白半夏汤方x 
栝蒌实(一枚,捣) 薤白(三两) 半夏(半斤) 白酒(一斗) 
上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。 
5.胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。 
x枳实薤白桂枝汤方x 
枳实(四枚) 浓朴(四两) 薤白(半斤) 桂枝(一两) 栝蒌实(一枚,捣) 
上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。 
x人参汤方x 
人参 甘草 干姜 白术(各三两) 
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。 
6.胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。 
x茯苓杏仁甘草汤方x 
茯苓(三两) 杏仁(五十个) 甘草(一两) 
上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不瘥更服。 
x桔皮枳实生姜汤方x 
桔皮(一斤) 枳实(三两) 生姜(半斤) 
上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中 如满,噎塞习习如 
痒,喉中涩燥唾沫。) 
7.胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。 
x薏苡附子散方x 
薏苡仁(十五两) 大附子(十枚,炮) 
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。 
8.心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。 
x桂枝生姜枳实汤方x 
桂枝 生姜(各三两) 枳实(五枚) 
上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。 
9.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。 
x赤石脂丸方x 
蜀椒(一两,一法二分) 乌头(一分,炮) 附子(半两,炮,一法一分) 干姜(一两,一法一分) 
赤石脂(一两,一法二分) 
上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。 
x九痛丸x 治九种心痛。 
附子(三两,炮) 生野狼牙(一两,炙香) 巴豆(一两,去皮心,熬研如脂) 人参 干姜 吴茱萸(各 
一两) 
上六味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三
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