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301-针灸甲乙经-第24部分

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卷八
五脏六腑胀第三
属性:黄帝问曰∶脉之应于寸口,如何而胀?岐伯对曰∶其至大坚直以涩者,胀也。曰∶何以 
知其脏腑之胀也?曰∶阴为脏而阳为腑也。曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,抑脏腑 
之内乎?曰∶二者皆在焉,然非胀之舍也。曰∶愿闻胀舍?曰∶夫胀者,皆在于腑脏之外, 
排脏腑而廓胸胁,胀皮肤,故命曰胀。曰∶脏腑之在内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍 
,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?曰∶夫胸腹者,脏腑之城郭。膻中者,心 
主之中宫也。胃者,太仓也。咽喉少腹者,传道也。胃之五窍者,闾里之门户也。廉泉玉英 
者,津液之道路也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫 
气并血脉循分肉为肤胀(《灵枢》作营气循脉为脉胀,卫气并脉循分肉为肤胀)。取三里泻之 
,近者一下(一本作分,下同),远者三下,无问虚实,工在疾泻也。曰∶愿闻胀形?曰∶心 
胀者,烦心短气,卧不得安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引少腹。脾胀者, 
苦哕,四肢闷,体重不能衣。肾胀者,腹满引背怏怏然,腰髀痛。胃胀者,腹满胃脘痛,鼻 
闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒则泄飧不化。小肠胀 
者,小腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,壳壳 
然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口苦,好太息。凡此诸胀,其道在一,明知逆顺,针数不 
失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其 
室,久塞其空,谓之良工。曰∶胀者焉生,何因而有名?曰∶卫气之在身也,常并脉循分肉 
,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏皆治,四时皆叙,五谷乃化。然而厥气在下,营卫 
留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃舍为胀。曰何以解惑?曰∶合之于真,三合而 
得。曰∶无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有三而不下,其过焉在?曰∶此言 
陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏,不陷肓则气不行,上越中肉则卫气相乱, 
阴阳相逆。其于胀也,当泻而不泻,故气不下。必更其道,气下乃止,不下复起,可以万 
全,恶有殆者乎。其于胀也,必审其诊,当泻则泻,当补则补,如鼓之应桴,恶有不下者乎 
。 
心胀者,心俞主之,亦取列缺。肺胀者,肺俞主之,亦取太渊。肝胀者,肝俞主之,亦 
取太冲。脾胀者,脾俞主之,亦取太白。肾胀者,肾俞主之,亦取太溪。胃胀者,中脘主之 
,亦取章门。大肠胀者,天枢主之。小肠胀者,中 主之。膀胱胀者,曲骨主之。三焦 
胀者,石门主之。胆胀者,阳陵泉主之。五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之要穴也。 

卷八
水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
属性:黄帝问曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕,何以别之?岐伯对曰∶水之始起也,目窠上 
微肿,如新卧起之状,颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大。其水已成也,以手按 
其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。肤胀者,寒气客于皮肤之间,壳壳然不坚,腹大 
,身尽肿,皮肤浓,按其腹,腹陷而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀者,腹身皆肿大 
如肤胀等,其色苍黄,腹筋(一本作脉)起,此其候也。肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏 
,正气不得营,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益 
大。至其成也,如杯子状,久者离岁月,按之则坚,推之则移,月事时下,此其候也。石瘕 
者,生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不通,恶血当泻不泻,血 乃留止,日以 
益大,状如杯子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之。曰∶肤胀鼓胀可刺耶?曰∶先 
刺其腹之血络,后调其经,亦刺去其血脉。曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病? 
曰∶此名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。曰∶其时有复发者何也?曰∶此食饮不 
节。故时有病也。虽然其病且已,因当风气聚于腹也。 
风水肤胀为五十九刺(《灵枢》作五十七刺),取皮肤之血者,尽取之。徒水,先取环谷 
下三寸,以 针刺之而藏之,引而内之,入而复出,以尽其水,必坚束之,束缓则烦闷,束 
急则安静。间日一刺之,水尽乃止。饮则闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无 
食他食,百三十五日。 
水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。水肿大脐平,灸脐中,无理 
不治。水肿,水气行皮中,阴交主之。水肿腹大,水胀,水气行皮中,石门主之。石水痛 
引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。振寒大腹石水,四满主之。石水,刺气冲,石水, 
章门及然谷主之。石水,天泉主之。腹中气盛,腹胀逆(《千金》作水胀逆),不得卧,阴陵 
泉主之。水中留饮,胸胁支满,刺陷谷,出血,立已。水肿胀皮肿,三里主之。胞中有大 
疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽、太溪,手阳明寸口皆补之。 

卷八
肾风发风水面肿第五
属性:黄帝问曰∶少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰∶肾者至阴也,至阴者盛水也, 
肺者太阴也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。曰∶肾何以聚水而生病 
?曰∶肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类。上下溢于皮肤,故为 肿。 
肿者,聚水而生病也。曰∶诸水皆主于肾乎?曰∶肾者牝藏也,地气上者属于肾而生 
水液,故曰至阴。勇 
里,传为 肿,本之于肾,名曰风水。曰∶有病肾风者,面 庞然肿(《素问》 
无肿字)壅害于言,可刺否?曰∶虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。曰∶其至何如 
?曰∶至必少气,时从胸背上至头汗出,手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣, 
身重难行,月事不来,烦而不能食,食不能正偃,正偃则咳甚,病名曰风水。曰∶愿闻其说 
。曰∶邪之所凑,其气必虚,阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出,小便黄。小便黄者, 
少腹气热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微肿见于目 
下。曰∶何以言之?曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居。故水在腹者,必 
使目下肿。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,则咳出清水也。诸水病者,皆不得卧,卧 
则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,脾本于胃也。传脾则烦不能食。食不下者,胃脘隔也。身重 
难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺 
,心气不得下通,故月事不来也。曰∶有病庞然如水气状,切其脉大紧,身无痛者 
形不瘦,不能食,食少,名为何病?曰∶病主(《素问》作生)在肾,名曰肾风。肾风而不能 
食,善惊不已(《素》无不字),心气痿者死。 
风水膝肿,巨虚上廉主之。面 肿,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、 
风池主之。风水面 ( 一作浮)肿,冲阳主之。风水面 肿,颜黑,解溪主之。 

卷九
大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一
属性:(颔项痛附) 
黄帝问曰∶病头痛,数岁不已,此何病也?岐伯对曰∶当有所犯大寒,内至骨髓。骨髓 
者,以脑为主,脑逆,故令头痛齿亦痛。 
阳逆头痛,胸满不得息,取人迎。厥头痛,面若肿起而烦心,取足阳明、太阳(一作阴) 
。厥头痛,脉痛,心悲喜泣,视头动脉反盛者,乃刺之,尽去血,后调足厥阴。厥头痛,噫 
(《九墟》作意)善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阳(一作阴)。厥头痛,员员 
而 
腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,痛甚耳前后脉骨(一本作涌)热,先泻其血, 
后取足太阳少阴,(一本亦作阳)。厥头痛,痛甚,耳前后脉涌有血,泻其血,后取足少阳 
。真头痛,痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞,有所击坠,恶血在内, 
若内伤痛,痛未已,可即刺之,不可远取。头痛不可刺者,大痹为恶,风日作者,可令少愈 
,不可已。头寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。颔痛,刺手阳明与颔之盛脉 
出血。头项不可俯仰,刺足太阳;不可顾,刺手太阳(一云手阳明)。颔痛刺足阳明曲周动脉见 
血,立已;不已,按经刺人迎立已。 
头痛,目窗及天冲、风池主之。厥头痛,孔最主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。 

卷九
寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二
属性:厥心痛,与背相引,善 ,如从后触其心,身伛偻者,肾心痛也。先取京骨、昆仑,发 
针立已,不已取然谷。厥心痛,暴泄,腹胀满,心痛尤甚者,胃心痛也,取大都、太白。厥 
心痛,如锥刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取然谷、太冲。厥心痛,色苍苍如死状,终日不 
得太息者,肝心痛也,取行间、太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛乃间,动行痛益甚,色不变 
者,肺心痛也,取鱼际、太渊。真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。 
心下(一本作痛)不可刺者,中有 
盛聚,不可取于俞,肠中有虫瘕,有 蛟,不可取以小针。心腹痛,发作肿聚,往来上下行 
痛有休止,腹中热渴HT (音涎)者,是 蛟也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之 
,久持之,虫不动,乃出针。心痛引腰脊欲呕,刺足少阴。心痛腹胀涩涩然,大便不利 
,取足太阴。心痛引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阴。心痛引少腹满,上下无常处, 
溲便难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。 
心腹中卒痛而汗出,石门主之。 
心痛有三虫,多HT ,不得反侧,上脘主之。心痛有寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人, 
中脘主之。心痛上抢心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。胸胁背相引痛,心下混混,呕吐多 
唾,饮食不下,幽门主之。脾逆气寒,次急烦心,善唾哕噫,胸满激呼,胃气上逆,心痛 
(《千金》作肺胀胃逆),太渊主之。心膨膨痛(《千金》云烦闷乱),少气不足以息,尺 
泽主之。心痛,侠白主之。卒心中痛,螈 互相引,肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。心痛 
,衄哕呕血,惊恐畏人,神气不足, 门主之。心痛卒咳逆,尺泽主之,出血则已。卒心痛 
,汗出,大敦主之,出血立已。胸痹引背时寒,间使主之。胸痹心痛,肩肉麻木,天井主之 
。胸痹心痛,不得息,痛无常处(《千金》云∶不得反侧),临泣主之。 
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺之血络。喉痹舌卷,口干烦心,心痛,臂表痛(《灵枢 
》及《太素》俱作臂内 

卷九
邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三
属性:邪在肺则病皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外俞,背三椎之傍 
,以手疾按之快然,乃刺之,取缺盆中以越之。 
黄帝问曰∶肺之令人咳何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之 
合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺气则肺寒,肺寒则 
内外合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地参,故 
五脏各以治时感于寒,则受病也。微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝 
先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之,肺咳之状,咳而喘息有音 
,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中喝喝(《素问》作 )如梗状,甚则咽肿 
喉痹。肝咳之状,咳则 (《素问》作两胁下)痛甚不可以转,转则两胁(《素问》作 
)下满。脾咳之状,咳则右 (《素问》作胁)下痛,阴阴引肩背,甚则咳涎不可以 
动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。五脏久咳,乃移于六腑。脾咳不 
已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕 
胆汁。肺咳不已,则大肠受之;大肠咳之状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之;小肠咳之 
状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳之状,咳遗尿(《素问》作溺) 
。久咳不已,则三焦受之;三焦咳之状,咳而腹满不欲饮食。此皆聚于胃,关于肺,使人多 
涕唾而面浮肿气逆。治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。秋伤于湿,冬生 
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