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082-古今名医方论-第8部分

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不粘着于肠,二黄不伤及于胃,一举而三善备,所以功效若神也。 

卷四
指迷茯苓丸
属性:治中焦停痰,伏饮。 
半夏(制,二两) 茯苓(一两) 风化硝(二钱半) 枳壳(五钱) 
上四味,姜汁糊为丸。 
柯韵伯曰∶痰饮之本,皆水也。水入于胃,游溢精气,上输于脾,此自阳入阴也;脾气 
散精 
行, 
于降 
则 
涤 
茯苓渗湿,风硝软坚,枳壳利气,别于二陈之甘缓,远于礞石之峻悍,亦平胃之剂耳! 

卷四
大黄虫丸
属性:治五劳七伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。 
大黄(十两,酒蒸) 黄芩(二两,炒) 甘草(三两) 桃仁(去皮尖,炒) 杏 
仁(去皮尖, 
两五钱,去翅足,炒) 水 
足,炒) 
上十二味,为末,蜜丸如小豆大,酒服五丸,日三服。 
李士材曰∶劳伤之症,未有无瘀血者也。瘀之日久,则发为热;热涸其液,则干粘于经 
络之 
则无 
之不 
统血 
苦 
血 

卷四
乌梅丸
属性:治厥阴病消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔。又主久利。 
乌梅(三百枚) 黄连(一斤) 细辛 附子(炮) 人参 桂枝 黄柏(各六 
两) 干姜(十 
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥, 
和药 
禁 
柯韵伯曰∶六经惟厥阴为难治。其本阴,其标热,其体木,其用火。必伏其所主而先其 
所因 
厥 
即阳 
渴;气 
中空虚 
之品; 
入肝。 
肾者肝之 
以散之 
苦酒渍 
蛔,昆 
因热用 
收之, 

卷四
平胃散
属性:治湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者。 
苍术(五斤,泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(各三斤,姜汁炙) 甘草(三十两, 
炙) 
上为末,每服三钱,姜汤下,日三服。又水煎,每服七钱。 
柯韵伯曰∶《内经》以土运太过曰敦阜,其病腹满;不及曰卑监,其病留满痞塞。张仲 
景制 
削平 
以平 
之义 
第二术白者柔而缓,苍者猛而悍,此取其长于发汗,迅于除湿,故以苍术为君耳。不得以白 
补 
气行则愈,故更以陈皮佐之。甘先入脾,脾得补而健运,故以炙甘草为使。名曰平胃,实调 
脾 
虽倍白术,而消伐过于此方。昧者以术为补,为当久服,不思枳实为峻而不宜多,特未之思 
耳。 

卷四
瓜蒂散
属性:邪结胸中,胸中痞硬,寸脉微浮,气上冲咽喉不得息;或心下满而烦,饥不能食,手足 
厥冷 
皆 
瓜蒂 赤小豆(熬黄,各一合) 香豉(一合) 
上二味,别捣为散,取一钱,用香豉一合,热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散温 
服之 
柯韵伯曰∶胸中者,清虚之府。寒邪凝结,内热不得外达,以至痞硬。其气上冲,心下 
烦, 
喉不得息 
降,胃阳 
得达,肺 
升生发 
象心, 
胸中之 
以三法 

卷四
天水散
属性:(一名益元散,一名六一散) 
治夏时中暑,热伤元气,内外俱热,无气以动,烦渴欲饮,肠胃枯涸者。又能催生下乳。 
积 
桂府滑石(六两,水飞) 甘草(一两) 辰砂(三钱) 
上为细末,新汲水一碗,调服三钱。 
柯韵伯曰∶元气虚而不支者死,邪气盛而无制者亦死。今热伤元气,无气以动,斯时用 
参、 
虚者 
秉秋 
上清 
止渴 
安, 
通行 
催生下乳,积聚、蓄水等症,同乎此义,故兼治之。是方也,益气而不助邪, 
伤气,不负益元之名矣。宜与白虎、生脉三方鼎足可也。 

卷四
阿胶散
属性:治肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者。 
真阿胶(一两半) 牛蒡子(二钱半,炒) 马兜铃(五钱,焙炙) 甘草(五钱 ) 
杏仁(七 
上为细末,每服两许,水煎服。 
程郊倩曰∶痰带红线,嗽有血点,日渐成痿。缘肺处脏之最高,叶间布有细窍,气从此 
出入 
久则 
力子 

卷四
玉屏风散
属性:治风邪久留而不散者,自汗不止者亦宜。 
防风 黄 白术(等分) 
上为细末,酒调服。 
柯韵伯曰∶邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之 
不去 
以驱之 
清头目 
然卫 
关键 
子 
以 
风 
毛 

卷四
五淋散
属性:治膀胱有热,水道不通,淋涩不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。 
赤茯苓(一钱五分) 赤芍药 山栀仁(各一钱) 当归 细甘草(各一钱二分) 
上五味,加灯心,水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰肾合膀胱,故肾为水脏,而膀胱为水腑。肾主癸水,受五脏六腑之精而 
藏 
能出 
之溺 
之根 
邪 
气,而气即为水,水精四布,下输膀胱,源清则流洁矣。如 
淋涩,膏淋豆汁,砂石脓血,而水道为之不利矣。总由化源 
八正、舟车、禹功、浚川等剂治之,五脏之阴虚,太阳之气 
以通上焦之气,而五志火清;归、芍滋肾肝,以安下焦之气 
而阴阳厘清,则太阳之气自化,而膀胱水洁矣。此治本之 

卷四
失笑散
属性:治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不省人事。 
五灵脂 蒲黄(等分) 
每服三钱,酒煎服。 

卷四
独圣散(附)
属性:山楂肉(二两) 
水煎,用童便、砂糖和服。 
吴于宣曰∶经云心主血,脾统血,肝藏血,故产后瘀血停滞,三经皆受其病,以致心腹 
疼痛 
小腹结 
生用 
陈致新 
一味浓 
疼,更 
得宜, 

卷四
清胃散
属性:治胃经湿热,牙齿牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。 
生地黄 当归 川黄连 升麻 牡丹皮 
水煎服。 
罗东逸曰∶阳明胃多气多血,又两阳合明为热盛,是以邪入而为病常实。若大渴、舌苔、 
烦 
腑 
而 
本 
矣。 

卷四
龟鹿二仙胶
属性:大补精髓,益气养神。 
鹿角(血者,十斤) 龟板(自败者,五斤) 枸杞子(甘州者,二十两) 人参(十 
五两) 
上用铅坛如法熬胶。初服酒化一钱五分,渐加至三钱,空心下。 
李士材曰∶人有三奇,精、气、神,生生之本也。精伤无以生气,气伤无以生神。精不 
足者 
阴气 
情, 
无 
曰 

卷四
琼玉膏
属性:治虚劳干咳。 
生地黄(四斤) 白茯苓(十二两) 白蜜(二斤) 人参(六两) 
上以地黄汁同蜜熬沸,用绢滤过,将参、茯为细末,入前汁和匀,以瓷瓶用棉纸十数层, 
加 
悬井中一日,取起,仍煮半日,白汤点服。 
李士材曰∶干咳者,有声无痰,火来乘金,金极而鸣也。此本元之病,非悠游渐渍,难 
责成 
肺者 
精, 
沉瘵 

卷四
附补方药杂论十七条
属性:张景岳曰∶沽古枳术丸,以白术为君,脾得燥而能健,佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒 
壁之 
之药 
东垣平胃散,欲治其不平也。本为胃强邪实者设,故性味从辛燥从苦,而能消散,唯有 
滞有 
补中益气一汤,允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气,以参、术、归、 助阳气, 
此 
散 
亏甚者,则升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒,升柴之性兼疏散,唯有邪者,可因升而 
散之,若无邪大虚者,即纯用培补,犹恐不及,再兼疏散,安望成功?凡补阳之剂,无不能 
升,正以阳主升也。寇宗 极言五劳七伤,大忌柴胡,而李时珍以为不然。要之能散者,断 
不能聚;能泄者,断不能补;性味苦寒者,断无扶阳之物。故表不固而汗不敛者,不可用; 
外无表邪,而阴虚发热者,不可用;阳气无根,而格阳戴阳者,不可用;脾肺虚甚,而气促 
似喘者,不可用;命门火衰,而虚寒泄泻者,不可用;水亏火旺,而衄血吐血者,不可用; 
四肢厥,而阳虚欲脱者,不可用。总之,元气虚极者不可泄,阴阳下竭者不可升。人但知补 
神曲、麦芽,虽助戊土以腐熟水谷,然麦芽一味,治妇人丧子,乳房胀痛欲成痈者,用 
一 
多, 
喻嘉言曰∶连、芩、柴、芍、知母,皆苦寒之剂,能泻有余之火耳!若饮食劳倦,内伤 
元气 
以乘 
热内 
之火 
热之 
之剂发 
今人见烦热、枯燥等症,不敢用附子者,恶其以热助热也。孰知不藏精之人,肾中阳气 
不鼓 
加 
冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,同桂、附 
虞天民曰∶血不归原,责之胃,寒凉屡用不效,唯炙甘草、炮姜辈,引血归原妙。 
失血后大热大渴,症似白虎,惟脉虚大不长实为异,误服寒凉必死,当归补血汤主之。 
赵羽皇曰∶参者参也,与元气为参赞者也。不特气虚宜用,即血虚亦宜用;内伤宜用, 
外感 
至食 
大力 
满, 
二经 
风寒 
如胃 
人岂识 
豉、瓜蒂之方 
滑可去着,胆 
是也;重可镇 
翘赤小豆汤是 
看仲景加减法,当细审其深意。如腹中痛者,少阳加芍药,少阴加附子,太阴加人参。 
若心 
于加 
舍之 
仲景立方,精而不杂。其中以六方为主,诸方皆从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝,吐剂皆 
本栀 
一十 
小柴胡方,为半表而设,而其证皆属于里。盖表证既去其半,则病机偏于向里矣。惟往 
来寒 
虚, 
故于 
桂枝本为太阳风寒设,可以散六经初感之邪;柴胡本为少阳半表设,更可以调三阳半表 
之证 
理, 
脾为至阴,居中宫而抚四肢,最畏寒邪为患,故仲景制理中、四逆二方。理中者,理中 
焦, 
有 
通 
生 
肾主五液,入心为汗,少阴受病,液不上升,所以阴不得有汗。仲景治少阴之表,于麻 
黄、 
反汗 

补遗
参苏饮
属性:(《局方》) 
治感冒风寒,咳嗽吐痰,涕唾稠粘,胸膈满闷,寒热往来,或头痛恶寒,脉弱无汗。 
人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 茯苓 半夏(各八分) 桔梗 木香 甘草(各 
五分) 生姜(五片) 大枣(一枚) 
上水煎,热服取汗。 
叶仲坚曰∶此少阳中风,而寒湿内着之证也。仲景于表剂不用人参,惟少阳寒热往来, 
虽有 
液无 
不发 
枳壳,少佐木香以降之;痰涎壅盛于 
病高者宜下,故不取柴胡之升,而 
中宫,此姜、枣、甘草之所必须也 
芎、柴胡,即芎苏散,则治头痛、 

补遗
香薷饮
属性:(《局方》) 
治暑月乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛,发热,恶寒,烦躁,口渴,腹痛,吐泻者。 
香薷 浓朴 白扁豆(炒) 
水煎,浸冷服。 
叶仲坚曰∶饮与汤稍有别,服有定数者名汤,时时不拘者名饮。饮因渴而设,用之于温 
暑, 
腹 
温 
中 
加黄 
加减 
是重 
人不 

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