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词言谈作了记录。回燕京后，很快将草稿整理成书，名曰《长春真人西游
记》。全书分上下两卷，共18000 余字。书写成后，未刊行，历元、明两
代无人过问。直到乾隆六十年（1795），钱大昕在苏州玄妙观阅《道藏》时
才发现，借抄一部，公开刊印行世。道光年间（1821—1850），收入《连筠
■丛书》及《皇朝藩属舆地丛书》。1866 年、1867 年和1886 年先后译成
俄文、法文和英文，受到世界学术界的重视。
作为宗教旅行家，丘处机和弟子李志常等对地理学的贡献体现在他们
的旅行和记载他们旅行的《长春真人西游记》上。他们的旅游路线与法显、
玄奘不同，位于更北的蒙古高原和中亚地区，因此，《长春真人西游记》
的内容也独具特色，所记蒙古高原和中亚地理也是《法显传》、《大唐西
域记》所没有的。在这一点上显示了丘处机、李志常一行人旅行的特点和
价值，同时也是《长春真人西游记》的特点和价值。它首先指出蒙古中部
山地森林的分布，限于北坡，“松栝森森，干云蔽日，多生山阴涧道间，
山阳极少”。在蒙古高原东部呈现的景观是：“坡陀折迭路弯环，到处盐
场死水湾；尽日不逢人过往，经年惟有马回还。地无木植惟荒草，天产丘
陵没大山。五谷不成资乳酪，皮裘毡帐亦开颜。”过库伦以南的山地后，
进入了土拉河流域，这是蒙古全境自然条件最好的地方，人烟向来较为稠
密，故《长春真人西游记》写道：“从此以西，渐见山阜，人烟颇众。”
在经过赛里木湖时，《长春真人西游记》大致准确地记录了此湖的周长“几
二百里，雪峰环之，倒影池中”。赛里木湖是深山中的湖泊，周长约176
里。丘处机的估测接近这个数目，而耶律楚材的估测是七八十里许，差了
许多。中亚细亚的东南部，冬春稍有雨雪，夏秋绝少降水，这种地理现象
和中原相反，因而引起了长春真人的注意。春雨后，植物迅速复苏，花开
草长。但春天很短，夏季一来，雨便完了，沙漠晒得焦热，空气越来越干
燥，土壤丧失水分，风沙飞扬，草便转向枯萎。故《长春真人西游记》写
道：“始师来觐，三月竟，草木繁盛，羊马皆肥，及奉诏而回，四月终矣，
百草悉枯。“对这段话，如果没有上述地理知识，是理解不了的。过锡尔
河时，他们看到“色浑而流急，深数丈”，“其势若黄河”，这种描述是
符合实际的。对中亚细亚各城市的地理描述也很生动，特别是对撒马尔干，
从自然环境条件到农业、工业、风俗、衣着、货币、文化、食俗、建筑、
宗教等有较详细的描写。由于《长春真人西游记》具有上述地理内容，所
以受到全世界学术界的重视，它是研究中亚细亚、蒙古高原历史地理的宝
贵文献。
文献
原始文献
＇1＇（元）李志常：长春真人西游记，《丛书集成》本，商务印书馆，1937。
＇2＇（元）李道谦：七真（丘处机）年谱，见《正统道藏》，上海涵芬楼影
印，1925。
＇3＇（明）宋濂、王■等：元史·丘处机列传，中华书局，1976。研究文
献
＇4＇姚从吾：元丘处机年谱，见《中国学术史论集》，台北中华文化出
版事业委员会，1956。
＇5＇陈正祥：中国游记选注·第1 集，商务印书馆香港分馆，1979。
张子和
赵璞珊
张子和名从正，号戴人。金睢州考城（今河南兰考）人。生卒年不
详，生活于12—13 世纪。中医学。
金刘祁《归潜志》记载张子和曾从刘祁之父刘从益（字云卿）学医，熟
读《内经》、《难经》，学宗刘完素，善于使用寒凉药物，很受一部分士
大夫的称誉。张子和为人比较放诞，没有威仪，喜作诗、饮酒。金宣宗兴
定年间（1217—1221）一度被召入太医院并随军于江淮各地。后因厌恶官场
生活遂辞去官职，隐居民间看病。对于张子和辞去太医院职，有许多传说，
有人说他“医杀二妇”，有人则谤他“医杀颖守”。后经张子和好友名士
麻知几（九畴）了解真相，认为这是对张子和的诽谤，因为张子和经治的一
些病人都很危重，有的死去了，就归罪于他。事实上，张子和不仅医理贯
通，并能应付疾病无穷变化，所治之病，每每能应手痊愈。元好问《中州
集》载“李曳赠国医张子和诗”写道：“禁御喧喧以字行，粗工往往笑生；
天将借手开金匮，云本无心到玉京。歌啸动成千日醉，留连翻■五侯鲭；
祝君莫触曹瞒怒，世上青粘要指名。”也是讲张子和在太医院期间，曾受
诽谤，但他医术高超，辞官以后，以诗酒为娱生活的情况。
张子和的医学著作有《儒门事亲》15 卷，这是他和友人麻知几、常仲
明经常在■水（今河南许昌附近）论学，并将平日为人医疗的事迹加以辑录
而成。当时张子和医名很大，麻知几文名也很高，由张子和发挥医理，麻
知几润色文字，便有“二绝”之称。《医籍考·儒门事亲》条，弓张颐斋
曰：“议者咸谓非宛丘之术，不足以称征君之文；非征君之文，不足以弘
宛丘之术。”征君，指麻知几曾受朝廷征召而不仕；宛丘，则是对张子和
的尊呼。
《儒门事亲》前三卷包括七方十剂等30 篇论述。第4、5 卷，述风、
火、湿、暑、燥、寒六个门类证候特点，共计一百篇论述。6—9 卷，记十
形（指风形、暑形、火形、热形、湿形、燥形、寒形、内伤形、外伤形、内
积形、外积形），共139 篇论述。另有杂记九门，主要论述汗、吐、下三法
之应用。第10 卷撮要图共44 论，主要论《内经》运气与疾病关系。以下
各卷则论三法六门代表方剂，还录存刘河间《三消论》和《扁鹊华佗察声
色定死生诀要》，以及为医需知要点、常用方等。篇目比较繁杂，但是全
书医学要旨重在攻邪是很清楚的。其书名所以称《儒门事亲》，是表示供
读书通理之人奉养亲老所用的意思。
张子和的主要学术思想是：
（1）主张“邪气”说。张氏曾说：“夫病之一物，非人身素有之也，或
自外而入，或由内而生，皆邪气也”。他把人身疾病原因，统归于邪气所
致。他认为消除邪气的惟一方法，是用“速攻”去解决。张子和指出，有
一些医家在人中邪气以后，首先考虑的是用“补”法去充实元气，以此达
到消除邪气目的，这种理论是不对的。因为病邪有自外部侵入人体，也有
由体内发生，病邪有时可以自行消失，有的病邪经久亦难抑制，甚至招致
暴死。如果有了病邪仅先设想去巩固元气，这样很容易在人体元气还没有
恢复时，病邪已进一步发展。他引用古代传说夏鲧应用堵塞方法治理洪水，
结果使洪水更为泛滥的例子，来阐明治病首要在疏通邪气，使病邪消失。
所以张氏说：凡“有邪积之人，而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。”他认为
“邪去而元气自复”。
（2）提倡汗、吐、下三法。张子和将邪气之说，概括为天邪、地邪、人
邪三方面。天有六气：风、火、暑、湿、燥、寒；地之六气：雾、露、雨、
雹、冰、泥；人之六味：酸、苦、甘、辛、咸、淡。三者太过，均可成邪。
天邪发病多在乎上；地邪发病多在乎下；人邪发病多在乎中。病在上之邪，
多风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，可发疼痛走注，
四肢肿痒拘挛。在中之邪，多风痰宿食，病在膈部或上脘。在下之邪，多
寒湿固冷，热客下焦。
根据以上认识，张氏认为凡在上之邪，可以用发汗方法治疗。在中之
邪，属风痰宿食之疾，可用涌吐方法治疗。而在下之病，可以用泻下方法
治疗。所谓汗法，包括炙、蒸、熏、渫（洗涤局部）、洗、熨、烙、针刺、
砭射（砭石）、导引、按摩诸法，用以达到解表发汗之目的。吐法，包括引
涎（以鹅羽探喉，引涎自出）。流涎（以指探喉，使涎渗出不断）、嚏气、追
泪，用以解除中膈痰食之积。所谓下法，不仅通下，还包括催生、下乳、
磨积（消除积滞）、逐水、破经（通经）、泄气等均属之。
《儒门事亲》第12 卷曾列有吐、汗、下三法的代表方剂。
吐剂
三圣散：防风，瓜蒂，藜芦。
瓜蒂散：瓜蒂，赤小豆，人参，甘草。
稀涎散：猪牙皂角，绿矾，藜芦。
郁金散：郁金，滑石，川芎。
茶调散：瓜蒂，好茶，■汁。
独圣散：瓜蒂，■汁。
碧云散：胆矾，铜青，粉霜，轻粉。
常山散：常山，甘草。
青黛散：猪牙皂角，玄胡，青黛。
汗剂
主要为防风通圣散、双解散、浮萍散、升麻汤，以及张仲景麻黄汤、
桂枝汤等方。
下剂
导水丸：大黄，黄芩，滑石，黑牵牛等。
通经散：陈皮，当归，甘遂等。
水煮桃红丸：黑牵牛头末，瓜蒂末，雄黄等。
另有张仲景方：抵当汤，十枣汤、承气汤，陷胸汤等方。
由上可见，张子和治疗重在三法，以攻为主。并说明在用三法治疗的
同时，亦可伴随■（熨、摩）、导（导引）、按（手按）、■（抬足）之法辅助。
用药也有减有增，有续有止，按证施用。
（3）强调食补。中国医学治疗一向有八法之说，即汗、吐、下、和、温、
清、补、消，张氏对于补法有独特见解。他指出：有许多人“尝知补之为
利，而不知补之为害也。”他认为补法有六种，即平补、峻补、温补、寒
补、筋力之补、房室之补。平补多用人参、黄芪。峻补多用附子、硫磺。
温补多用豆蔻、官桂。寒补多用天门冬、五加皮。筋力之补多用巴戟、苁
蓉。房室之补多用石燕、海马、阳起石、丹砂之类。张氏认为，这些补药
如果用于治疗，不但功效不大，反而有害。举例说，以疟疾而论，本是夏
天伤暑引起，有的医生却认为是脾寒而用温补之剂，反使病情加重。再如
伤寒热病使用下法后，如果再以温辛之药补之，热当复作，甚至不救。又
如泻血一证，血止之后，如果再用温补，可使血复热，小溲不利，或变水
肿。至于霍乱吐泻之病，本是风湿喝三方面具有之病，如果温补则会使疾
病转危，峻补会召致死亡。小儿疮疱之后，如温补会发生痈肿■痛，妇人
大产之后，心火未降，这时如用补药，疾病也会转危，甚至死亡。老人目
暗耳聩，是肾水衰弱，心火反盛的原因，如果用峻补之法，会使肾水更枯
竭，心火更旺盛。因此，很多疾病应用补法时，都必须谨慎。张子和依据
《内经》所言“虚则补其母，实则泻其子”理论，主张人体阴阳之气必须
保持平衡，可谓“医之道，损有余，乃所以补其不足也”。意思是说，人
体疾病只要“有余”之病得到治疗，实际“不足”之病也就得到补偿了。
这是平衡人体阴阳理论的一种认识。他还曾说：“余用补法则不然，取其
气之偏盛者，其不胜者自平矣。”又说：“吐中自有汗，下中自有补。”
“余虽用补，未尝不以攻药为先。何也？盖邪未去，而不可言补，补之则
适足以资寇。”这就是张子和与一般医生应用补法的不同观点。
张子和倡用的补法，主要是“饮食之补”。曾说，凡补“莫若以五谷
养之，五果助之，五畜益之，五菜充之”。即认为平日食用的肉、菜、谷、
果都是营养人体之物，最宜于五脏，而不必寻求补药。张子和还认为：“凡
药皆毒也。像甘草、苦参一类常用药，毒性虽不大，但久服必有偏胜。”
《儒门事亲》一书所举各类证候，附有医案，多引述《内经》医理，
并按男女老幼，以及生活于富贵或贫穷之家的不同体质，辨证论治。
对于张子和的医学见解，在他生前就有很多议论。因此，张氏在《儒
门事亲》专列“群言难正”一节，其中包括“谤吐”、“谤三法”、“谤
峻药”、“同类妒才，群口谤戴人”专题，表示对当时一些人的不同意见
的辩驳。
后世对于张子和医学思想评价仍属不一，持不同意见最富代表性的如
元代朱震亨，他在《格致余论》一书中说：“余阅张子和书，惟务攻击，
其意以为正气不能自病，因为邪所客，所以为病也，邪去正气自安，因病
有在上、在中、在下、深浅之不同，立为汗、吐、下三法以攻之。初看其
书，将谓医之法尽于是矣，后因思《内经》有谓之虚者，精气虚也；谓之
实者，邪气实也。邪无自入之理，由是于子和法，不能不致疑于其间。”
即认为张子和以攻邪为主，立汗、吐、下三法与《内经》理论并不相符。
支持张子和医学见解的，如明孙一奎在《医旨绪余》就说：“张戴人
医亦奇杰