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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第104部分

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五壮。心包之腑三焦,三焦之井,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。关冲在手小指次指之端,去爪甲角如韭叶,手少阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壮。液门在手小指次指间陷者中,手少阳脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中,手少阳脉之所注也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壮。阳池在手表腕上陷者中,手少阳脉之所过也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壮。支沟在腕后同身寸之三寸两骨之间陷者中,手少阳脉之所行也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壮。天井在肘外大骨之后,同身寸之一寸两筋间陷者中,屈肘得之,手少阳脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。肾之腑膀胱,膀胱之井,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;经,昆仑也;合,委中也。至阴在足小指外侧,去爪甲角如韭叶,足太阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壮,通谷在足小指外侧本节前陷者中,足太阳脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壮。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壮。委中在腘中央约文中动脉,足太阳脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。如是六腑之俞,腑各六穴,则三十六俞,以左右脉具而言之,则七十二穴。】 
【 张志聪曰:六腑各有六,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴,亦皆出于手足之指端,入于肘膝之合穴。六者,井荥俞经原合也。此六腑之俞,出于井金,溜于荥水,注于俞木,行于原经火,入于合土。盖天为阳,地为阴,腑为阳,脏为阴。故脏合地之五行,腑合天之六气。六气之中有二火,故多原穴也。原者,谓火之原,生于阴中之少阳也。 张兆璜曰:脏气出于井木,腑气出于井金。盖春夏者,天之阴阳也;秋冬者,地之阴阳也。脏始于天之春木,而终于冬令之水,腑始于地之秋金,而复交于春夏,此皆脏腑阴阳更互之妙用。故曰,天有阴阳,地亦有阴阳。木火土金水,地之阴阳也,生长化收藏下应之。故阳中有阴,阴中有阳。夫生长化收藏,四时之气也,而五脏五行应之。故曰阳中有阴,阴中有阳。】 

热俞五十九穴。
【 马莳曰:此言刺热之俞,共有五十九穴也。头上五行,每行五穴,中行上星、顖会、前顶、百会、后顶也。又次两旁,五处、承光、通天、络郄、玉枕也。又次两旁,临泣、目窻、正营、承灵、脑空也,已上共二十五穴。又大杼、膺俞、缺盆、风门,左右共八穴。又气冲、三里、上巨虚、下巨虚,左右共八穴。又云门、髃骨、委中、腰俞,左右共八穴也。已上共三八二十四穴。又五俞之旁,魄户、神堂、魂门、意舍、志室,左右共十穴。通共五十九穴。其分寸刺灸之数,俱见水热穴论中。】 

水俞五十七穴。
 【 马莳曰:此言刺水之俞,共有五十七穴也。尻上五行,行五,乃背脊当中行,督脉气所发者,即脊中、悬枢、命门、腰俞、长强,计五穴。次侠督脉两旁,足太阳脉气所发者,即大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中(月吕)内俞、白环俞,左右共十穴。又次外侠两旁,亦足太阳脉气所发者,即胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,左右共十穴。又伏兔上各二行,行五,乃足少阴脉气所发者,即中注、四满、气穴、大赫、横骨,左右共十穴。又次侠冲脉足少阴两旁,乃足阳明脉气所发者,即外陵、大巨、水道、归来、气冲,左右共十穴。又踝上各一行,行六,乃足少阴阴蹻脉气所发者,即太溪、复溜、筑宾、照海、交信、阴谷,左右共十二穴。通共五十七穴,其分寸针灸之数,见水热穴论中。】 

头上五行,行五,五五二十五穴。 【 行,音杭,下同。】 
【 张志聪曰:此节热俞内穴重言之者,谓热俞即是气穴,可以取气,可以泻热,亦可使热邪随气而泄,故下文曰热俞在气穴。】 

中(月吕)两旁各五,凡十穴。
【 王冰曰:谓五脏之背俞也。肺俞在第三椎下两旁,心俞在第五椎下两旁,肝俞在第九椎下两旁,脾俞在第十一椎下两旁,肾俞在第十四椎下两旁。此五脏俞者,各侠脊相去同身寸之一寸半,并足太阳脉之会,刺可入同身寸之三分,肝俞留六呼,余并留七呼,若灸者,可灸三壮。侠脊数之,则十穴也。】 
【 张志聪曰:(月吕)、膂同,在脊骨两旁,各开一寸五分,足太阳膀胱经之五脏俞也。】 

大椎上两旁各一,凡二穴。
【 马莳曰:按大椎乃督脉经穴,至腰俞,共二十一椎,其曰二十四椎者,以项骨三椎不算也,至尾骶穴亦不算。今人灸大椎者,俱是项骨高起者,见其骨高而大,误以为大椎而取之。愚今除项骨三节,则大椎又数为第一椎,其两旁即大杼穴,乃足太阳膀胱经穴名也。新校正以为大椎旁无穴意者,亦若今人以项之高骨为大椎耳。】 
【 张志聪曰:大椎两旁,足太阳膀胱经之大杼穴也。脊骨之高起曰椎,大椎上者,谓大椎高起间之两旁,非椎之上节也。王氏误认为椎之上节,故云。《甲乙》、《经脉流注孔穴图经》并不载,未详何俞。 王芳侯曰:两旁各一凡此五字为首节之总纲,故以后不言此五字者,以每节咸准此也。】 

目瞳子、浮白二穴。
【 王冰曰:童子髎在目外,去眦同身寸之五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。浮白在耳后入发际,同身寸之一寸,足太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。左右言之各二为四也。】 

两髀厌分中二穴。
【 王冰曰:两髀厌分中,即环跳穴,在髀枢后,足少阳太阳二脉之会,刺可入同身寸之一寸,留二呼,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:环跳穴属足少阳胆经,在髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足,以右手摸穴,左右摇撼取之。所谓髀厌者,即髀枢是也。】 

犊鼻二穴。
【 王冰曰:犊鼻在膝髌下胻上,侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:犊鼻形如牛鼻,故名。《灵枢》本输篇云:刺犊鼻者,屈不能伸。】 

耳中多所闻二穴。
【 王冰曰:多所闻即听宫穴,在耳中珠子,大如赤小豆,手足少阳手太阳三脉之会,刺可入同身寸之一分,若灸者,可灸三壮。】 

眉本二穴。
【 王冰曰:眉本即攒竹穴,在眉头陷者中,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壮。】 

完骨二穴。
【 王冰曰:完骨在耳后,入发际,同身寸之四分,足太阳少阳之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。】 

项中央一穴。
【 王冰曰:项中央风府穴,在项上入发际,同身寸之一寸大筋内宛宛中,督脉阳维二经之会,疾言其肉立起,言休其肉立下,刺可入同身寸之四分,留三呼,灸之不幸,使人瘖。一名舌本。】 

枕骨二穴。
【 王冰曰:枕骨,窍阴穴也,在完骨上,枕骨下,摇动应手有空,足太阳少阳之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。一名上窍阴。】 

上关二穴。
【 王冰曰:上关,《针经》所谓刺之则呿不能欠者也,在耳前上廉起骨,开口有空,手少阳足阳明之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。刺深,令人耳无所闻。】 
【 马莳曰:上关一名客主人,足少阳胆经穴,耳前起骨上廉,开口有空,张口取之乃得。 《灵枢》本输篇云:刺上关者,呿不能欠。】 

大迎二穴。
【 王冰曰:大迎在曲颔前同身寸之一寸三分,骨陷中动脉,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。】 

下关二穴。
【 王冰曰:下关,《针经》所谓刺之则欠不能呿者也,在上关下,耳前动脉下廉,合口有空,张口则闭,足阳明少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。耳中有干敗撸坏镁囊病!俊
【 马莳曰:下关属足阳明胃经穴,闭口有穴。《灵枢》本输篇云:刺下关者,欠不能呿。】 

天柱二穴。
【 王冰曰:天柱在侠项后发际大筋外廉陷中,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壮。】 

巨虚上下廉四穴。
【 王冰曰:巨虚上廉,足阳明与大肠合也,在膝犊鼻下胻外廉,同身寸之六寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。下廉,足阳明与小肠合也,在上廉下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:巨虚上廉,一名上巨虚,在三里下三寸,举足取之。巨虚下廉,一名下巨虚,在上廉下三寸,蹲地举足取之。】 

曲牙二穴。
【 王冰曰:曲牙,颊车穴也,一名机关,在耳下曲颊端陷者中,开口有空,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。】 

天突一穴。
【 张志聪曰:天突穴在结喉下四寸宛宛中,属任脉所发。】 

天府二穴。
 【 王冰曰:天府在腋下同身寸之三寸,臂臑内廉动脉陷中,手太阴脉气所发,禁不可灸,刺可入同身寸之四分,留三呼。】  
【 马莳曰:天府以鼻取之。】 

天牖二穴。
【 王冰曰:天牖在颈筋间缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。】 

扶突二穴。
【 王冰曰:扶突在颈当曲颊下,同身寸之一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰面取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:扶突一名水突,手阳明大肠经,气舍后一寸半,在颈大筋间,当曲颊下一寸,人迎后一寸半,仰面取之,针三分,灸三壮。】 

天窻二穴。
【 王冰曰:天窻在曲颊下扶突后动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:天窻一名窻笼,属手太阳小肠经,颈大筋间前曲颊下扶突后应手陷中,针三分,灸三壮。】 

肩解二穴。
【 王冰曰:肩解,谓肩井也,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少阳阳维之会,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:肩解即肩井,又名膊井,属足少阳胆经穴,肩上陷中,缺盆上,大骨前二寸半,以二指按取,当中指下陷中,针四分,不宜灸。】 

关元一穴。
【 马莳曰:关元属任脉经穴,在齐下三寸。】 

委阳二穴。
【 王冰曰:委阳,三焦下输俞也,在腘中外廉两筋间,此足太阳之别络,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者,可灸三壮,屈身而取之。】 
【 马莳曰:委阳属足太阳膀胱经,承扶下一寸六分,屈伸取之,针七分,留六呼,灸三壮。】 

肩贞二穴。
【 王冰曰:肩贞在肩曲胛下两骨解间,肩髃后陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。】 
【 马莳曰:肩贞针五分,灸三壮。】 

瘖门一穴。
【 王冰曰:瘖门在项发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺可入同身寸之四分,不可灸,灸之令人瘖。】 
【 马莳曰:瘖门一名痖门,一名舌厌,又名舌横,在项后风府后一寸,入发际五分,项中央宛宛中,针三分,留三呼。禁灸,令人哑。】 

齐一穴。 【 齐、脐同。】 
【 王冰曰:齐中禁不可刺,刺之使人齐中恶疡溃矢出者,死不可治。若灸者,可灸三壮】 
【 张志聪曰:齐中有神阙穴,一名气舍,当齐中,禁刺,属任脉。】 

胷俞十二穴。
【 王冰曰:胷俞十二穴,谓俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右则十二穴也。俞府在巨骨下侠任脉两旁横,去任脉各同身寸之二寸陷者中;下五穴,递相下同身寸之一寸六分陷者中,并足少阴脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壮。】 
【 马莳曰:俞府,巨骨下
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