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白水者其根起于肺，先从脚肿而上气喘嗽。黑水者其根起于肾，其状先从足趺肿。玄水者其
根在胆，其状先从面肿至足者是也。风水者其根在胃，其状先从四肢肿起。石水者其根在膀
胱，其状小腹肿大是也。暴水者其根在小肠，其状先从腹胀而四肢不肿，渐渐而肿也。气水
者其根在肠，乍来乍去，乍衰乍盛者是也。良由上下不通，关窃不利，气血痞格，阴阳不调
而致。其脉洪大者死，久不愈之病。令人患水气，临时发散归五脏六腑，则主为病也。消渴
者因冒风冲热，饥饱失常，饮酒过量，嗜欲伤频，或服药石久而积成，使之然也。
卷一
一○四三·论淋沥小便不利
属性：诸淋与小便不利者，五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，营卫耗失，冒热饮酒，过醉入房，
竭散精神，劳伤血气。或因色兴而败精不出，或因迷宠而真髓多输，或惊惶不定，或忧思不
宁，或饥饱过时，或奔驰不定，或瘾忍大小便，或寒入膀胱，或发泄久兴，或暑中胞囊伤，
于兹不慎，致起斯疾。状候变异者，名亦不同，则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之种
耳。冷者小便数而色白如泔也，热者小便涩而赤色如血也，气者脐腹满闷小便不通利而痛也，
劳者小便淋漓不绝，如水滴漏而不断绝也，膏者小便中出物如脂膏也，砂者脐腹隐痛小便难
，其痛不可须臾忍，小便中有砂石，有大如皂角子，色泽赤或白不定，此由肾气强，贪于女
色，闭而不泄，泄而不止，虚伤真气，邪热渐弱，结聚成砂。又如煮盐，火大水小，盐渐成
石之类。八淋之中，惟此最为危矣。其脉盛大而实者可治，虚小而湿者不可治。虚者肾与膀
胱俱虚，精滑梦泄，小便不禁。实者谓经络闭塞，水道不利，茎痛腿酸也。又诸淋之病与脉
相从者活，反者死凶。治疗之际，亦在详酌耳。
卷一
一○四四·论古今药饵得失
属性：古之与今，所施药饵，有得有失者，盖以其宜不宜也。或草或木，或金或石，或单方得
力，或群队获功，或金石毒而致死，或因以长生，其验不一者何也？基本实者，得宣通之性，
必
则决矣。有年少富盛之人，恃有学力，恣其酒欲，夸弄其术，暗使精神内损，药力扶持，忽
然疾作，何能救疗。如是者岂止灾之内发，但恐药饵无功，实可叹哉！果能久明方书，熟审
其宜，人药相合，效岂妄乎？假如脏不足则养其脏，腑有余则泻其腑，外实在理外，内虚则
养内；上塞而引上，下塞而通下，中涩则解中；左通则治左，右病则治右。上下左右，内外
虚实，各称其法，安有横夭者乎。
卷一
一○四五·论三痞
属性：金石草木，皆可以不死，有验无验，在有志无志也。虽能久服，而又其药热壅塞而不散，
或上或下，或否或涩，各有其候。如头眩目昏，面赤心悸，肢节痛，前后不仁，多痰短气，
惧火喜寒。又状若中风之类，是为上痞。又如肠满胀，四肢倦，行立艰，食以呕，多冒昧，
减饮食或渴者，是名中痞。又如小便不利，脐下满硬，语言謇滞，腰痛脚重，不能立，是名
下痞。是宜审明情状，慎为用饵耳。
卷一
一○四六·论各种疗治宜因病而施
属性：夫病有宜汤、宜丸、宜散，宜下、宜吐、宜汗、宜补，宜灸、宜针，宜按摩、宜导引，
宜蒸熨、宜暖洗，宜悦愉、宜和缓，宜水、宜火等之分。若非良善精博，难为取愈。庸下浅
识，乱投汤丸，汗下补吐，动使交错。轻者令重，重者令死，举世皆然。盖汤可以涤荡脏腑，
开通经络，调品阴阳，祛分邪恶，润泽枯朽，悦养皮肤，养气力，助困竭，莫离于汤也。丸
可以逐风冷，破坚症，消积聚，进饮食，舒营卫，定开窍，缓缓然参合，无出于丸也。散者
能祛风邪暑湿之气，摅寒温湿浊之毒，发散四肢之壅滞，除剪五脏之结状，关肠和胃，行脉
通经，莫过于散也。下则疏豁闭塞；补则益助虚乏；灸则起阴通阳；针则行营行卫。导引则
可以逐客邪于关节；按摩则可以驱浮淫于肌肉。蒸熨避冷；暖洗生阳；悦愉爽神；和缓安气。
若实而不下，使人心腹胀满，烦乱鼓肿。若虚而不补，则使人气血消散，肌肉耗亡，精神脱
失，志意昏迷。可汗而不汗，则使毛孔闭塞，关绝而终；合吐而不吐，则使结胸上喘，水食
不入而死。当灸而不灸，则使人冷气重凝，阴毒内聚，厥气上冲，分队不散，以致消减；当
针而不针，则使人营卫不行，经络不利；邪渐胜真，冒昧而昏。宜导引而不导引，则使人邪
侵关节，固结难通；宜按摩而不按摩，则使人淫随肌肉，久留未消。宜蒸熨而不蒸熨，则使
人冷气潜伏，渐成痹厥；宜暖洗而不暖洗，则使人阳气不行，阴邪相害。不当下而下，则使
人开肠荡胃，洞泄不禁；不当汗而汗，则令人肌肉消绝，津液枯耗；不当吐而吐，则使人心
神烦乱，脏腑奔冲。不当灸而灸，则使人重伤经络，内蓄痰毒，反害于中和，致于不可救；
不当针而针，则使人气血散失，机关细缩。不当导引而导引，则使人真气劳败，邪气妄行；
不当按摩而按摩，则使人肌肉 胀，筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨，则使人阳气偏行，阴气内
聚；不当暖洗而暖洗，则使人湿灼皮肤，热生肌体。不当悦愉而悦愉，则使人神失气消，精
神不快；不当和缓而和缓，则使人气停意折，健忘伤志。大凡治疗，要合其宜，脉状病候，
略陈于后。凡脉不紧数，则勿发其汗；脉不疾数，不可以下；心胸不闭，尺脉微弱，不可以
吐；关节不急，营卫不壅，不可以针；阴气不盛，阳气不衰，勿灸；内无客邪，勿导引；外
无淫气，勿按摩。皮肤勿痹勿蒸熨；肌肉不寒勿暖洗；神不凝迷勿悦愉；气不奔急勿和缓。
顺此者生，逆此者死耳。
卷一
一○四七·论诊杂病必死脉候
属性：夫人生气健壮者，外色光华，内脉平调。五脏六腑之气，消耗则脉无所根据，色无所泽，
如是者百无一生。虽能饮食行立，而端然不误，不知死之逼矣。为少具大法，列之于后∶
病证目引水，心下牢满，其脉濡而微者死；病吐衄泻血，其脉浮大牢数者死；病妄言身热手
足冷，其脉细微者死；病大泄不止，其脉紧大而滑者死；病头目痛，其脉涩短者死；病腹中
痛，其脉浮大而长者死；病腹痛而喘，其脉滑而利，数而紧者死；病四逆者，其脉浮大而短
者死；病耳无闻，其脉浮大而涩者死；病恼痛，其脉缓而大者死。左痛右痛上痛下痛者死；
下痛而脉病者死；病厥逆，呼之不应，脉绝者死。病患脉宜大，反小者死；肥人脉细欲绝者
死；瘦人脉躁者死。人脉本滑利，而反涩者死；人脉本长，而反短者死，人尺脉上应寸口太
迟者死。温病三四日未汗，脉太疾者死；温病脉细微而往来不快，胸中闭者死；温病发热甚，
脉反小者死。病甚脉往来不调者死。温病腹中痛，下利者死；温病汗不出，出不至足者死。
病疟腰脊强急，螈 者死；病心腹胀满，痛不止，脉坚大洪者死。痢血不止，身热脉数者死；
病胀满四逆，脉长者死。热病七八日，汗当出反不出，脉绝者死；热病七八日，不汗躁狂，
口舌焦黑，脉反细弱者死。热病未汗出，而脉大盛者死；热病汗出，脉未尽，往来转大者死。
病咳
脉弦欲绝者死；病诸咳喘，脉沉而浮者死；病上气，脉数者死；病肌热，形瘦脱肛，热不去
，脉甚紧急者死。病肠癖，转筋，脉极数者死；病中风，痿厥不仁，脉紧急者死。病上喘，
气急四匝，脉涩者死。病寒热，螈 ，脉大者死。病金疮，血不止，脉大者死；病坠损，内
伤，脉小弱者死。病伤寒，身热甚，脉反小者死；病厥逆，汗出，脉虚而缓者死；病洞泄，
不下食，脉急者死。病肠 ，下白脓者死；病肠 ，下脓血，脉悬绝者死；病肠 ，下脓血，
身有寒，脉绝者死。病咳嗽，脉沉坚者死；病肠中有积聚，脉虚弱者死；病水气，脉微而小
者死；病水胀如鼓，脉小涩者死；病泄注，脉浮大而滑者死。病内外俱虚，卧不得安，身冷，
脉细微，呕则不食者死。病冷气上攻，脉逆而涩者死。卒病，脉坚而细微者死。热病三五
日，头痛身热，食如故，脉直而疾者八日死。久病，脉实者死。又虚缓、虚微、滑弦急者死。
卒病，脉弦而数者死。凡此凶脉，十死十，百死百，不可治也。
卷一
一○四八·论察声色形证决死法
属性：凡人五脏六腑，营卫关窍。宜平生气血顺度循环无终，是为不病之本。若有缺绝，则祸
必来矣。要在临病之时，存神内想，息气内观，心不妄视，着意精察，方能通神明，探幽微，
断死决生，千无一误。死之征兆，具之于后∶黑色起于耳目鼻上，渐入于口者死；赤色见于
耳目额者，五日死；黑白色入口鼻目中者，五日死；黑或如马肝色，望之如青，近则如黑者
死；张口如鱼，出气不反者死；循摸衣缝者死；妄语错乱，及不能语者死；热病即不死，口
臭不可近者死；面目直视者死；肩息者一日死；面青人中反者，三日死；面无光牙齿黑者死；
面青目黑者死，面白目黑者，十日死；面赤眼黄，实时死；面黑目白者，八日死；面青目黄
者，五日死；眉系倾者七日死；齿忽黑色者，三十日死；发直者，十五日死；遗尿不觉者，
五六日死；唇口乍干黑者死；爪中青黑者死；头目久痛，卒视不明者死；舌卷卵缩者死；面
黑直视者死；面青目白者死；面黄目白者死；面目俱白者死；面目青黑者死；面青唇黑者死；
发如麻，喜怒不调者死；发眉如冲起者死；面色黑，胁满，不能反侧者死；面色苍黑，卒肿
者死；掌肿无纹，脐肿出，囊茎俱肿者死；手足爪甲，肉黑色者死；汗出不流者死；唇反，
人中满者死；阴阳俱绝，目眶陷者死；五脏内外绝，神气不守，其声嘶者死；阳绝阴结，精
神恍惚，撮空裂衣者死；阴阳俱闭，失音者死；营卫耗散，面目浮肿者死；心绝肩息，回盼
目直者死；肺绝则气去不返，口如鱼口者三日死；骨绝腰脊痛，肾中重不可反侧，足膝后平
者，五日死；肾绝大便赤涩下血，耳干脚浮，舌肿者六日死；又足肿者九日死；脾绝口冷，
足肿胀，泄不觉者，十二日死；筋绝魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死；肝绝
汗出如水，恐惧不安，伏卧，目直面青者，八日死，又曰实时死；胃绝齿落面黄者，七日死，
又十日死。
卷二·华佗临症神方
二○○一·华佗治头痛身热要诀
属性：表外实，下内实，忌∶
世治外实，多用表剂。表则外虚，风寒得入，而病加剧。世治内实，多用下剂，下则内
虚，肠胃气促，而肢不畅。华先生治府吏倪寻头痛身热，则下之，以其外实也。治李延头痛
身热，则汗之，以其内实也。盖得外实忌表，内实忌下之秘也。又按内实则湿火上冲，犹地
气之郁，正待四散也；外实则积垢中留，犹山间之水，正待下行也。其患头痛身热同，而治
法异者，虽得之仙秘，实本天地之道也。余屡试之，果屡见效。（孙思邈注）
卷二·华佗临症神方
二○○二·华佗治肢烦口干要诀
属性：汗，愈；不汗，死。
县吏尹世，苦四肢烦，口中干。不欲闻人声，小便不利。华先生曰∶“试作热食，得汗
即愈，不汗后三日死。”即作热食，而汗不出。华先生曰∶“脏气已绝于内，当啼泣而绝。”
已而果然。先生盖有所本而云然也。按肢烦口干，不欲闻声，热症也。医者遇此症，决不敢
曰热食，多主用凉剂。然一用凉剂，使起搐搦，却无啼泣之状，缘先生进热食，故有啼泣状
耳。余昔遇此症，常用热表剂，见汗涔涔而愈，益信先生言之不诬。窃怪世之治此症者，不
能决其愈不愈，死不死。观于先生之治法，可以知所从事矣。（孙思邈注）
卷二·华佗临症神方
二○○三·华佗治牙痛要诀
属性：宜辛散，忌凉遏。
世传华先生治牙痛∶一撮花椒水一盅，细辛白芷与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛
风火虫。实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛
之秘诀也。故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚
实，时之寒燠，而增减之。故有病同药同，而效与不效异。医者于此，宜知所酌夺矣。（孙
思邈注）
卷二·华佗临症神方
二○○四·华佗治死胎要�