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-金匮方歌括-第5部分

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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。) 
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。 
歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有 
薏仁 
元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。 
合附 
汤。与此相表里。 



卷三胸痹心痛短气方

桂枝生姜枳实汤

属性:治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。 
桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。) 
上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。 
歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 
元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而 
言。 
壮阳 
姜、 



卷三胸痹心痛短气方

乌头赤石脂丸

属性:治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。 
乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。) 
上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。 
歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光 
欲 
喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景 
用蜀 
姜之 
不相 
气攻 



卷三附方

九痛丸

属性:治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是 
而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。) 
附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各 
一 
上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒 
中恶 
主之 
歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同 
行仔细看 
魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。 



卷三腹满寒疝宿食方

附子粳米汤

属性:治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。 
附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。) 
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。 
歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。 
元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能 
驱寒。 
而交乎 



卷三腹满寒疝宿食方

浓朴七物汤

属性:治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。 
浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二 
两。) 生姜(五两。) 
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒 
多者 
歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。 
元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。 
邪实 
小承 
权宜 
恐 



卷三腹满寒疝宿食方

大柴胡汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。 
柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜 
元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪 
逆而 



卷三腹满寒疝宿食方

浓朴三物汤

属性:治痛而便闭者。此汤主之。 
浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。) 
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。 
歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。 
尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。 
元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。 



卷三腹满寒疝宿食方

大承气汤

属性:(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。 
以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再 
赘。 



卷三腹满寒疝宿食方

大建中汤

属性:治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可 
此汤主之。 
蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。) 
上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊 
顷可 
歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干 
姜四两椒二合。参二饴升食粥安。 
受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下 
而上 
出见 
腹之 
可 
椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以 
行药力也。 



卷三腹满寒疝宿食方

大黄附子汤

属性:治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。 
大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。) 
上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后 
行四五里。进一服。 
歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。 
尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药 
下之 



卷三腹满寒疝宿食方

赤丸

属性:治寒气厥逆者。 
乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。) 
上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不 
知。稍增。以知为度。 
歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。 
元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降 
泄其 
阳 



卷三腹满寒疝宿食方

大乌头煎

属性:治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。 
寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不 
咸。 
乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。) 
上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服 
五合 
歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身 
恶寒之 
元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴 
邪 
曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能 
救其万一哉。 



卷三腹满寒疝宿食方

当归生姜羊肉汤

属性:治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。 
当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。) 
上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。 
加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。 
歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴 
气不能 
加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。 
元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊 
肉之 
活 
之 
当 



卷三腹满寒疝宿食方

乌头桂枝汤

属性:(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸 
能治者。抵当乌头桂枝汤主之。 
乌头(五枚。) 
上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。 
即 
歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温 
之也。)药 
方。)桂枝 
按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。 
道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三 
寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以 
托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲 
及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用 
大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。 
云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不 
敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒 
聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、 
白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思 
而 



卷三附方

外台乌头汤

属性:治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手 
(即大乌头煎。见上。) 



卷三附方

外台柴胡桂枝汤

属性:(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。 
柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二 
枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。) 
右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。 



卷三附方

外台走马汤

属性:治中恶心痛腹胀。大便不通。 
巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。) 
上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击 
病。 
歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。 
受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。 
是故 
利 
口 
虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒 
猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青 
紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪 
毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。 
愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐 
泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。 
以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人 
路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。 
复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。 



卷三附方

大承气汤

属性:(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。 
而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此 



卷三附方

瓜蒂散

属性:(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。 
瓜蒂 赤小豆 香豉。 



卷四五脏风寒积聚方

旋复花汤

属性:治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。 
旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。) 
上三味。以水三升。煮取一升。顿服。 
歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按 
摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲
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