按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
Q：服用避孕药后，我的月经周期似乎不对了，出血量也有变化，需要停止吗？
A：服用避孕药时的月经周期实际是“人工周期”，都会调整原来的经期、出血量，所以不必过于惊慌。
所有雌激素孕激素复方服用者都可能发生不规则出血（点滴或突破性出血），特别是使用的第一个月内。这是女性机体调整自己适应外来激素水平的正常反应，只要坚持服用，这些症状都会自行消失。因此，评定任何不规则出血，要在适应期约3个周期后才有意义。如果不规则出血持续出现或在前一个规则周期后发生，则应考虑非激素原因，并采取适当的诊断措施，以排除恶性肿瘤或妊娠外的可能。
如果出血量明显减少，甚至服用避孕药后，月经不来，如果确认没有漏服的话，应在第8天开始服下周期的药，不要多等。如果连续两个月闭经，则应停药改用其他避孕方法，并征询医生，考虑于停药后的第7天注射黄体酮。
Q：服用避孕药后，似乎感到乳房胀痛，白带也有所增加，这需要看医生吗？
A：据统计，约有2。6％的女性服药后，会出现乳房发胀，这是药物中雌激素作用的结果，不必处理，会自然消失的。
白带增多这种反应仅在部分人中，于服药后开始的3至4个周期出现，可不予处理，量多时可服白带丸或孕激素治疗。
Q：我吃了避孕药两个月后，人人都说我胖了，是避孕药引起的吗？
A：避孕药并不是能够“增肥”的。有两种可能会导致服用者看起来长胖了：一是由于避孕药引起的水纳潴留，也就是说，并非是人体内脂肪的增多。这种反应只要坚持服用下去就会消失的。第二种原因是隐形的，激素势必会引发某些人的食欲，而假如你不把这种“增加”的食欲和避孕药联系在一起，就自然地大吃大喝，当然会胖起来啦！所以刚刚开始服用避孕药的阶段，女性朋友可以稍微留心一下，不要放纵无形中增加的食欲。
背景知识：口服避孕药对体重的影响
除了周期调控之外，口服避孕药的可接受性还取决于它对体重的影响。调查发现，女性会把使用口服避孕药和体重增加联系在一起。据国际健康基金会的研究报道，有45。1％的英国女性认为服用口服避孕药会使她们体重增加，而这一比例在德国为59。8％，在意大利为74。8％，瑞典为62。3％。在用药期间体重增加了的妇女通常会停止继续用药。
妈富隆对体重的影响在一项涉及1613名妇女的大型多中心研究中曾有过评价。结果显示：在服用妈富隆12个周期后，妇女的平均体重增加了0。2公斤。然而，当按照年龄进一步研究结果进行分析后，可以清楚地看到所有的体重增加仅见于年龄小于20岁的女性，这实际上反应了她们在生长发育时期正常的体重增加。而在20～29岁的女性这组，平均体重没有任何的变化。
1613名女性中，只有7名（0。7％）因体重退出了实验，也可以证明妈富隆对体重的影响极为微小。
—本资料由欧加农公司提供
Q：服用口服避孕药一段时间后，我却要动腿部静脉手术，需要停药吗？
A：应该停止一段时间。理论上讲，这也是诱发血栓的一种原因。
另外，有血栓栓塞（静脉或动脉）患病可能性的人群包括：阳性家族史（如同胞手足或双亲在较早年龄曾发生静脉或动脉血栓栓塞，如果怀疑存在家族遗传因素，在决定使用任何口服避孕药前则应建议女性向专科医生咨询）、肥胖（体重指数超过30kg/m2）、异常脂蛋白血症、高血压、心脏瓣膜病、心房纤颤、长时间不运动（大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤。在这些情况下建议停服一段时间，直到完全恢复活动后两周再服药）。
同时，也应该考虑产褥期血栓栓塞的危险增加。
Q：我本来有不规律的偏头痛，服用避孕药之后，似乎有所增加，需要停药吗？
A：当使用复方型口服避孕药期间偏头痛发作频率或疼痛程度增加，可能为脑血管意外的前驱症状，可以是立即停服的一个原因。
Q：我漏服了药片，该怎么办？
A：如果使用者忘记服药的时间在12小时之内，对避孕的保护作用不会降低。一旦使用者想起来，就应该立即补吃一粒，同时，下一片药片应在常规时间里继续服用。
如果忘记服药的时间超过12小时，避孕作用可能降低。其处理可遵循以下两条基本原则：
1。停止服药不能超过7天。
2。需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑…垂体…卵巢轴的适当抑制。
我们可给服用短效口服避孕药的女性做出如下建议：
第1周：使用者应该在想起来时尽快服用最后忘服的那片药，即使这意味着同时服用两片。然后继续在常规时间服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法，如使用避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的危险越高。
第2周：使用者应该在想起来时尽快服用最后漏服的药物，即使这意味着同时服用两片。然后继续在常规的时间服药。假若使用者在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则不需要使用另外的避孕方法。但是，如果不是这种情况，或者她漏服不止1片，那么应建议她加用其他的避孕方法7天。
第3周：因为临近7天的停药期，所以可靠性降低的危险很大。但是，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片以前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一种，使用者没有必要采取另外的避孕措施。如果不是这种情况；妇女应遵循这两项建议的第1条，并在以后的7天内采取另外的预防措施。
1。使用者必须在想起来时尽快服用漏服的最后一片药物，即使这意味着同时服用两片药。然后继续在常规时间服药。这包药物服完后立即开始服用下一包药物，即两包药物之间没有间歇期。使用者在第二包药物服完之前，不大可能有撤退性出血，但可能于服药期间出现点滴或突破性出血。
2。也可以建议妇女不再继续服用此周期药物。停药7天，包括漏服的天数，然后开始继续服用下一周期的药物。
如果妇女漏服药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血，应考虑妊娠的可能。
Q：在我服用第一盒短效避孕药之后，月经没有按时到来，我是否应该怀疑有妊娠可能？
A：当然应该怀疑。事实上，在无避孕措施的同房之后服用常规口服避孕药，首先就不能排除已经受孕的可能。另外，在服药第一周中有漏服，并且7天前也有无避孕措施的性生活，也有受孕的可能。
1。先排除漏服或服用了其他影响避孕效果的药物的可能。
2。另一种原因是可能在第一个月没撤退性出血，同药片中雌激素剂量低、内膜刺激不够厚有关。
Q：在坚持服用避孕药期间，我生病了，服用了其他药物，会影响避孕药的功效吗？
A：你得小心，因为避孕药和某些药物相互作用，可引起突破性出血和避孕失败。一定要请教医生，或加大避孕药的剂量，或改用其他避孕方法，或改用其他治疗药物。既要做到提高治疗药物的安全性和药效性，又要防范避孕药的失灵。已确定的与避孕药有所抵触的药物有：乙内酰尿、巴比妥盐、扑米酮、卡马西平和利福平；怀疑的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯和灰黄霉素。这种相互作用的机制是根据这些药物的肝酶诱导性能。最大的酶诱导作用一般在2～3周后见到，但停药后可能持续至少4周。
也有报导抗生素使避孕失败，如氨苄西林和四环素。作用机制还没有阐明。
假如在短期内使用上述各类药物或个别药物治疗，应该在合并使用药物期间和停药后的一段时间里，暂时加用屏障避孕方法。解决办法基本如下，以供参考，并建议使用者务必与医生商讨：
抗生素类（如青霉素及其衍生物四环素）；抗真菌类（灰黄霉素）—在服药的同时及停药后的7天内同时使用避孕套。
抗结核药（利福平）—在服药的同时以及停药后的28天内同时使用避孕套，或同时用更高剂量的避孕药。
抗癫痫药（如巴比妥类、扑癫酮、卡巴咪嗉、乙内酰脲）—在服药的同时以及停药后的7天内同时使用避孕套；或同时使用更高剂量的口服避孕药。
注意：如果服用完一个周期的口服避孕药仍在服用上述药物，则需要立即开始服用下一周期的药物而没有7天的停药期。
专业知识
为什么这些药物会和避孕药有所“冲突”？又会有什么后果呢？
—利福平：是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或滴淋不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。
—抗菌素：用氨苄青霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的女性怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。
—抗癫痫药：这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。
—灰黄霉素：是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
—接受肝酶诱导药物长期治疗的女性，专家们推荐增加避孕甾体激素的剂量。如果一种高剂量避孕药不能合乎要求，或表现不满意或不可信，例如出现不规则出血，则应建议使用另外的避孕方法。除了口服避孕药之外，加用的避孕方式可能需要维持4周左右。
—酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风湿性关节炎的药物。这些药物有酶促作用，可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。
—激素如强地松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。
—某些解热镇痛药，如扑热息痛可从体内排出，降低药效。糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用，因避孕药有破坏葡萄糖耐受性，降低药效的作用，可促使病情恶化。
考量之五：有一些传言可信吗？
在评介一种口服避孕药的安全性时，我们建议大家考虑到一个“健康使用者”效应。即：随着时间的延长，高危人群从使用者中被选择性地筛除。比如说，在开始服用口服避孕药的一组女性中，一部分可能有尚未确认的发生静脉血栓的倾向，当这些女性发生了这种症状，就会因为有了禁忌而终止服用口服避孕药。这样随着时间流逝逐渐只剩下了健康的女性。静脉血栓的发生率也随之逐渐降低了，这就是健康使用者效应。
所以，当身边的女友们在向自己推荐，或者否定某种口服避孕药的时候，请您不要过于轻信，因为可能她自己的确是不适合于那种避孕药的，但那不一定说明不适合您。考虑其他使用者的“亲身经验”的同时，我们不妨先排除以下误解，以求得到更深的正确理解！
误解一：口服避孕药会诱发心血管疾病。
更正：在避孕药推广的漫长时间里，有过一些言论说避孕药会增加中风的危险。而世界健康协会1996年8月的一份报告指出，心血管疾病与是否服用避孕药并无任何关系。而1996年7月《新英国医药新闻》上的研究报告也得出了一样的结论。近两年来还没有见到对上述结论有什么反驳意见。据台湾一份新近的统计资料显示，女性在服用避孕药10年之后，得乳腺癌的几率并不会高于从不服用此药的女性。
误解二：你应该在35岁时停止服用避孕药！
更正：事实上，对于一个健康的不吸烟的女性来说，她完全可以服药直到停经为止。因为研究指出，使用低剂量口服避孕药的女性，并不会比同龄的不服用避孕药的女性有更多的健康问题。有些医生甚至建议他的病人，在40岁时重新开始服用避孕药；以辅助治疗经期不规律和更年期症候群。40岁以后的女性服避孕药，避孕药中含的人造激素可能会进一步影响机体的代谢。
误解�