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蠊婺Ｑ芯恐蟹⑾郑�84％的妇女愿意在将来使用女用避孕套，这些妇女中47％认为她们的性伴侣喜欢使用或认为使用女用避孕套没有问题。是实践使其变得容易接受。实验显示，通过几次试用后，妇女们对女用避孕套的感受发生了明显的变化。包装上的说明提示妇女们在使用3次后决定是否继续使用女用避孕套。对女用避孕套最多的抱怨是觉得它太长，而且第一次放置时有些困难，有些妇女报告觉得上面的环不舒服。在使用几次之后，这些问题逐渐减少或解决。
尽管越来越多的女用避孕套生产者已进入市场生产，但其价格总比男用避孕套高。如果完全依赖市场的话，女用避孕套在发展中国家的价格是2～3美元。1997年的价格不到1美元，如果销售进一步增加的话，在今后几年价格可能进一步降低。
我们国家借鉴国外阴道套的设计，也在积极地研制、跟踪试验的过程之中，相信不久就能见到国产的女用避孕套。
男用、女用避孕套哪个更能防止艾滋病？
只有带上避孕套才是惟一可以的“双重防护”。可能这在现在的中学生之中都已经是常识了。目前世界上2200万尚存活的HIV感染成人中，42％为女性。而且，在世界的每一个地区，妇女感染HIV的比例都在不断上升。每10位感染HIV的妇女中有8位的致病原因是由于在无任何保护措施的情况下和感染了HIV的男性进行性交。女性更容易通过性交感染HIV，其生物学易感性比男性高4倍。并且女性在性交时难于左右其性伴侣是否使用传统避孕套。在许多情况下，如果男性拒不使用避孕套的话，女性往往不情愿拒绝或不能拒绝与其发生性行为。男性一旦拒绝使用，如果没有女用避孕套，女性只能依靠药物或节育器，而同时根本没有办法拒绝感染艾滋病。所以从某种角度说，女性避孕套比男用的更适合用于防止感染。
趣味知识
可是为什么女性感染的可能性要比男性高4倍那么多呢？
这主要是生理解剖结构的原因，在性交过程中女性阴道接触精液及其他性体液的面积比男性大4倍。另一个原因是男性精液比女性阴道分泌液中含有更多的病毒。和男性一样，女性在患有性病时，对HIV的易感性增高。但不同的是女性感染性病后往往没有症状。如患有无症状淋病、滴虫病、衣原体感染的妇女可能因没有症状而延误治疗，或根本不治疗。
从这个角度看，女用的避孕套设计成那么“庞大”的样子，其实有好处，它对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因此为预防性传播疾病提供了极为有效的屏障。与男用避孕套相比，女用避孕套使女性接触精液和致病微生物的机会较少，房事时也不易滑脱和破裂。而且，无论男性还是女性，在患生殖器溃疡时感染HIV的可能性大大增加，如患梅毒和疱疹时。但女用避孕套大大增加了对女性生殖器的覆盖面积（阴道、子宫颈、外阴），同时覆盖了男性阴茎基部，因此对双方都增加了保护。
接下来就是一个问题：避孕套真的就能彻底防止艾滋病了吗？
以下有一些数据可以说明这个问题。美国从1981年首先报告世界上第一例艾滋病病人以后，病例数逐年上升，到1993年到达发病高峰，尔后逐年下降。这一下降趋势一直保持到现在。有一个看法认为：1993年以前美国有些州之所以会出现青少年艾滋病病毒感染数快速上升，那是因为宣传避孕套防病工作做得不好。1993年以后出现的艾滋病发病率逐年下降，正说明宣传使用避孕套在美国控制艾滋病流行方面起到作用了。
就像开车系安全带的目的是当违章驾驶发生车祸时减少死亡或伤害，规定系安全带并不是鼓励司机违章开车。同样道理，宣传使用避孕套当然不是鼓励性乱，而是当性乱发生时减少性病及艾滋病传播。
我们还是该把艾滋病看成一个社会问题，而不是单纯的医学问题，它和吸毒、性自由和家庭解体都息息相关。人们不能够靠医学知识来制止艾滋病的流行，要从社会教育上寻找解决问题的突破口。比如由输血或是母子遗传引起的艾滋病传染就是另一个社会责任的问题了。
现在的性自由程度很高，向公众提倡减少性伴侣，广泛提倡使用避孕套，即所谓安全性行为，几乎可以被认为是“最基本”的宣传。
同时，我们也可能正在犯一个无奈的错误—高估了避孕套的安全作用，而没有告诉青少年：人格教育和健康家庭教育是惟一的选择。至今，还有许多中国人不了解保险套的失败率有时会高达31％。
避孕套也能治疗不孕症？
据国外报导，避孕套还可减少输卵管堵塞造成的不孕。因为避孕套能阻止男性生殖器和精液中的某些细菌到达女性生殖器内，从而避免引起慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见的原因。所以，有一种说法是：对于经过各种治疗仍未怀孕的不孕症夫妇，不妨使用一段时间避孕套，或许有怀孕的希望。因为在通常情况下，女性体内是不会产生抗精子抗体的。如果女性生殖道吸收了进入的精液，就会产生抗精子抗体，这样，精子就会失去活力和生育能力。同时，还会进一步使女性的抗精子抗体增多，形成恶性循环。如果用一段时间避孕套，杜绝精液与女性生殖道接触，使女性体内的抗体浓度逐渐降低，再过性生活时精子活力便可恢复，也就怀孕有望了。
避孕套连同其他避孕方式，已经成为几乎所有成年人的“性投资”。如果它没有造成更多麻烦、没有更多投入，我们已经会觉得物尽其用，心理满足了吧。不过有时，避孕方式的确还能让“投资方”获得间接收益。在后面的章节中，避孕药在这个方面的特点尤其突出。人们在商业时代里，为了安全的享受，着实做了很多比“自然选择”更复杂有效的事情！
III 口服药物避孕法：各种口服避孕药详解
口服避孕药经历了三代变化。女人们在这些合成激素中变得越来越自由，口服避孕药从一种强力的药物逐渐趋向于“人性化”，其进步性至少体现在两方面：危害减低；良性副作用增加。
激素含量大幅度降低，以保证服用者的健康。更妥善的设计配方还使得避孕药降低了很多种病症的可能性。
口服避孕药的作用途径（上）
神奇的雌激素
现代避孕史是从雌激素开始的。激素Hormone这个词儿来自希腊字horman，意为：刺激、鼓励、使……兴奋。直到20世纪20年代，第一种激素才被真正分离出来。德国生物化学家Adolph Butenan和他的同事们研究男性和女性的性激素的特性，1929年他分离了雌激素—第一种女性性激素，10年后他因此获得诺贝尔化学奖（因为纳粹德国的禁止他被迫没有接受颁奖）。
而在这之前，人类对于激素的认识仅来自于睾丸，并且相信激素是一种由某种身体组织分泌的物质。但是在几十年的时间里，科学家们就发现了，激素并不是限于某个组织，而是像神经传导素那样工作，不仅仅是在身体里窜来窜去促使大脑细胞互相交流，甚至能够改变大脑细胞的结构和安排，使它们更兴奋，是的，是使脑袋、而不是某一个器官兴奋。激素的核心结构有的是油脂构成，有的由肉构成，都具备在体内通畅运行的特点。激素不仅在人体内存在，植物也有丰富的激素，比如黄豆和马铃薯都有充足的类固醇激素，现代医学鼓励年老的妇女靠这些含有雌激素的植物来对抗更年期综合症、骨质疏松症等等疾病。第一章我们就提到过，巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法，令古代的人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物已经灭绝。而动物们的激素方式似乎更加简单直白。墨西哥甲虫被誉为“行走的避孕药丸”，科学家们推测它们能生成雌激素和黄体激素，用这种方法对付它们的天敌：吃了我，就绝种吧！
我们有3种有支配力的雌激素：雌素酮、雌二醇和雌三醇。它们是按照每种激素上氢原子和氧原子的配对数目来命名的。
雌素酮当初被发现，就是因为科学家发现孕妇的尿液中含有的成分能让小老鼠的子宫内膜变厚，其实最能产生这种效果的是雌二醇。雌二醇是卵巢的产物，从卵泡细胞中出来，经过那些在破裂卵泡上形成的黄色突起物质：黄体。
雌三醇主要生成于胎盘，少部分生成于肝脏。它是重要的“孕激素”。身体的很多部分都能生产雌激素，比如肌肉。所以当年纪大了，患有骨质疏松症的妇女也可以通过补充雌激素来缓解症状。卵巢在绝经期中会停止排出雌二醇，所以肌肉强健的女性会少受一点儿更年期综合症折磨。
因此，雌激素是身体普遍需要、也普遍制造的一种信息传导因素，大脑、骨头、血管都需要消耗雌激素，雌激素被排出后，大约半小时到一小时内就被完全消耗，以便再循环或者被排出。无论雌激素曾经在青春期怎样使我们的性特征明显，似乎它理所应当是负责性感和生殖的激素种类，真实情况是：我们的身体任何一方面、任何一个时期都需要雌激素。
那么用于避孕的激素是哪些呢？
今天的避孕药大都是复合型—同时含有黄体酮和相关的雌激素—通过对大脑中的垂体腺产生作用，发出人体已经怀孕的信息，从而抑制另外两种激素—促卵泡激素和促黄体生成激素—的分泌。这两种激素会促进排卵，使子宫为受精卵着床做好准备。还有所谓的“微型避孕药”只含有黄体酮，它使精子无法穿透子宫内膜。
趣味知识
无处不在的雌激素需要一种芳香酶，这种神奇的酶能将一种已经存在的激素转变成雌激素。有科学家认为，芳香酶可能将雄激素转变成雌激素，甚至女性的性器官也会产生雄激素，因此芳香酶的存在就显得神乎其神了。我们有芳香酶，所以才有源源不断的雌激素。
雌激素还需要蛋白质受体，它们在血液中、在肌肉中，一旦发现雌激素，就立刻攫取它。所以，雌激素即使是很微量的，也能导致显著的生理，乃至心理变化。所以，雌激素可谓千变万化，在妊娠、生产等过程中的表现更是自然造物的神奇显示，关于它的研究至今仍在继续，或者说，只开发了雌激素秘密的一小部分。在肝脏中，雌激素与其受体结合，会刺激血凝素的合成，导致血液变稠。所以避孕药一直都被认为会引发血栓等心血管疾病。第三代避孕药就是瞄准了雌激素的含量，以降低这种危险性。
口服避孕药的作用途径（下）
神奇的雌激素
现代避孕史是从雌激素开始的。激素Hormone这个词儿来自希腊字horman，意为：刺激、鼓励、使……兴奋。直到20世纪20年代，第一种激素才被真正分离出来。德国生物化学家Adolph Butenan和他的同事们研究男性和女性的性激素的特性，1929年他分离了雌激素—第一种女性性激素，10年后他因此获得诺贝尔化学奖（因为纳粹德国的禁止他被迫没有接受颁奖）。
而在这之前，人类对于激素的认识仅来自于睾丸，并且相信激素是一种由某种身体组织分泌的物质。但是在几十年的时间里，科学家们就发现了，激素并不是限于某个组织，而是像神经传导素那样工作，不仅仅是在身体里窜来窜去促使大脑细胞互相交流，甚至能够改变大脑细胞的结构和安排，使它们更兴奋，是的，是使脑袋、而不是某一个器官兴奋。激素的核心结构有的是油脂构成，有的由肉构成，都具备在体内通畅运行的特点。激素不仅在人体内存在，植物也有丰富的激素，比如黄豆和马铃薯都有充足的类固醇激素，现代医学鼓励年老的妇女靠这些含有雌激素的植物来对抗更年期综合症、骨质疏松症等等疾病。第一章我们就提到过，巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法，令古代的人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物已经灭绝。而动物们的激素方式似乎更加简单直白。墨西哥甲虫被誉为“行走的避孕药丸”，科学家们推测它们能生成雌激素和黄体激素，用这种方法对付它们的天敌：吃了我，就绝种吧！
我们有3种有支配力的雌激素：雌素酮、雌二醇和雌三醇。它们是按照每种激素上氢原子和氧原子的配对数目来命名的。
雌素酮当初被发现，就是因为科学家发现孕妇的尿液中含有的成分能让小老鼠的子宫内膜变厚，其实最能产生这种效果的是雌二醇。雌二醇是卵巢的产物，从卵泡细胞中出来，经过那些在破裂卵泡上形成的黄色突起物质：黄体。
雌三醇主要生成于胎盘