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字里藏医-第6部分

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喝冷水也长肉的例子不胜枚举。 

  我历来反对不分青红皂白,早晨起来先灌自己两杯水的说教。我从来都是反对不分轻重缓急先吊个瓶子输液的,且不说水和水不一样,起码医生或护士应该把要输的液体加热到和人体体温相当。 

  消饮食的功能在阳明胃和大肠,化食的功能在少阳三焦和胆,化水的功能在太阳小肠和膀胱。六腑为阳,饮食属阴,阴阳和合,生机盎然。〃性〃和〃命〃是两个重要的哲学和医学概念,是一个复杂严肃的话题,值得人们去研究探讨。古代真人早有论述传世,可惜千百年来传承错讹,伪说纷纭,歧义百出。到了今天,中医学界对这两个字讳莫如深,避而不谈。虽然人人在说性命攸关、性命双修、身家性命、养性延命,但是仔细一探求,含义却莫名其妙,这便是好读书而不求甚解。是返璞归真、正本清源的时候了。 

  按字的顺序是〃性命〃,可是解释的时候就得先说〃命〃了。不为什么,因为命是根本、基础,有命才有身心的生存、活动。 

  命者,口令也!拆开〃命〃字一看便知。其甲骨文字形,〃令〃字上面是〃集聚〃的〃集〃,下面是〃人〃,像跪在那里听命。从集从人,表示集聚众人,发布命令。徐锴注《说文解字》:〃号令者,集而为之。卪,制也。〃令就是决定好了,让人必须执行的规矩。用英语表述的话,就是order、inorder、destiny。 

  口令出自君王,那就不得了了,就是命,王言惟作命!〃诰命〃又称〃诰书〃,是皇帝封赠官员的专用文书。皇帝发布诏书第一句话就是〃奉天承运〃,假借天命,表明自己是在替天行道。这说明比天子更厉害的是〃天命〃,老天爷决定好了的,人人必须遵守执行,谁也别想违背改变。传达天命的人,现在有算命先生、灵媒,古代有巫觋。当然不乏假传圣旨的骗子。所谓知天达命,就是彻底了解了自己被先天决定好了的东西。孔子说他〃五十而知天命〃,言外之意就是五十岁以前一直想自己把握自己的命,到了五十岁才明白胳膊拧不过大腿,只能认命归顺。 

  《左传·成公十三年》:〃民受天地之中以生,所谓命也。〃一句话道明了人是天地交流的产物,人的一生注定是被决定了。这就是天造地化,不以人的意志为转移的命。 

  现在算命的往往依照人的生辰八字,且不说婴儿出生的时间可以人为改变,但说各地时间与北京时间的差异,就是一本糊涂账。现代科学研究DNA的碱基配对序列,试图通过基因来揭示人的命。中国古人则认识到除了父精母血以外,精子卵子结合瞬间的天时、地势、人情同样会对人的命产生影响。如果说现代科学试图见微知著的话,中医则是见著测微,探究人生发展变化的规律,测定命的轨迹。《黄帝内经》就是一部揭示命的密码的书。《灵枢·天年》:〃岐伯曰:以母为基,以父为楣,失神者死,得神者生也。黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。〃 

  《素问》开篇《上古天真论篇》就揭示了女性、男性的不同成长规律: 

  〃女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。〃 

  〃丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉满壮。五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能写。〃 

  在《灵枢·天年》中,又揭示了人的寿命以及相应的身心的变化: 

  〃岐伯曰:人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。〃命决定了人身的生长壮老的过程。人们常常把〃生〃、〃命〃连在一起说,慢慢的,〃命〃也就有了〃生〃的意思,翻译过来就是life,动词就是live、living。人生一甲子为寿,六十岁以前死,都算夭折。八十岁为中寿,一百二十岁为长寿,尽其天年。 

  现在人们常说〃命运〃,最终搞得〃命〃和〃运〃不分。命是命,运是运。命是恒定不变的,运是有起伏跌宕的。生为苍蝇,就不要幻想去做蝴蝶,能够改变的只是在厕所里飞还是在厨房里飞。所谓医生治病不治命,说的就是医生只能暂时改变人的气血运行,无法更改既定的、注定的生命变化规律。病入膏肓、骨髓的时候,扁鹊说过:〃司命之所属,无奈何也!〃 

  〃性〃是心生,也就是活着的心。相对于身体的存活,人的心理活动形成了人的〃性〃(nature、personality),包括情绪、情感、意识、思想、智慧、记忆,等等。相对固定的话,就形成了人的性格、性情。 

  人的天性、本性是由命决定好了的,一辈子不会改变的。具体说就是〃神〃。《灵枢·本神》说:〃生之来谓之精,两精相搏谓之神。〃也就是说父母的精血结合赋予了孩子的〃神〃。神分阴阳、表里的话,就是魂魄。简单讲,魄属阴,主宰夜间人体的功能活动,藏于肺,主管浅表的身体的本能反应,比如知觉、欲望、寒热、温凉,饥渴、需要,等等,也就是人们常说的六欲;魂为阳,藏于心,主宰白天人的情绪、情感、记忆、智慧等高级精神活动,包括人常说的七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。还有更深刻的感情,如爱恨情仇、贪嗔痴怨、迷恋、癫狂、瘾癖,等等。同性恋很大程度上是天性,加上幼儿时期的强化诱导,成年以后就固定成形,永生不变。 

  人的习性是出生以后被教育培养出来的心理功能,主要包括人的意识、思想,以及由此形成的价值观、判断力、智力,等等。习性是可以塑造和改变的,不能遗传,与天性正好相反。 

  习性包括人的共性,也就是在与人相处中,由集体赋予的一种性格特征,比如礼义廉耻、忠孝仁爱、贞节悌恕,等等。为团体利益往往要牺牲个人利益,所以共性的培养,往往是以牺牲个性、毁灭天性为代价的。 

  道家和中医的生命观首先是贵生,认为生命是最可宝贵的,千金难买。隋唐时期伟大的道家、医学家孙思邈撰写了《千金要方》和《千金翼方》,起因就是他认为〃人命至重,贵比千金〃。 

  认识天命,了解本性,在此基础上去顺应天命、尽其天年。顺应天性、愉悦心神就是养性延命的基本思想。 

  子曰:〃死生有命,富贵在天。〃狗尾续貂,我再加上两句:〃成败凭运,毁誉由人。〃〃精神〃一词现在已经被滥用了,含义近乎〃意志〃、〃思想〃、〃人格〃,等等。 

  〃精神〃的本义并非如此,精是精,神是神!两个都是道学和中医学最基本的概念。精神之间有炁(发音同〃气〃,也就是元气)。精炁神为人生三宝,精炁神学说就是中医最基本的哲学基础,而〃精神〃就是精炁神理论的高度概括。 

  精是有形的物质,是化生炁和神的基础。〃夫精者,身之本也〃(《素问·金匮真言论篇》)。人是由天地之间物质和能量交流产生的,可以说人是天地之精。《灵枢·本神》:〃天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。〃而人类繁衍,生生不息,是由于男女精血交媾而产生了新的生命。〃故生之来谓之精,两精相搏谓之神〃(《灵枢·本神》)。来自父母的〃精〃,也就是说精子和卵子,它们在结合的一瞬间,新的生命〃神〃就诞生了。一个〃搏〃字形象地描述了生动活泼的介于精和神之间的生命力,也就是〃炁〃的状态。 

  胎儿在母亲体内孕育,靠母体的血液滋养,完成身体早期的生长发育,也就是物质基础的积累,特别是大脑、脊髓的发育,这个阶段是化母血为儿精的过程,也是精的积蓄。《灵枢·经脉》曰:〃人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。〃与此同时,婴儿的神也在发育、分化、分工。《灵枢·天年》曰:〃血气已和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。〃道家认为人神共有三魂七魄,缺一不可,这一点我在《魂魄》中会有具体论述,在此姑且理解为大脑、脊髓的功能。 

  人在出生以后,呼吸空气,摄入母亲精血化生的乳汁,囟门未闭,头颅留有空间供脑髓继续发育生长。随着身体的增高,脊髓、骨髓也在不断地填充。这仍然是一个精的不断积累的过程。虽然也有损耗,比如萌生乳牙等等,但是积累远远大于消耗。在这个阶段,魂魄虽然毕具,但是比较脆弱,容易受到伤害、发生改变,比如小儿受到惊吓,出现夜啼、抽搐、昏睡症状,老百姓称为〃丢了魂〃。母乳喂养也是很关键的,这时候的孩子是纯阳之体,有足够的热量来消化阴寒的奶,使之变成自己的精髓。几年前曾有无良商家制造假奶粉,致使好多婴儿出现大脑发育不良,神智缺陷,落下终生残疾。 

  人在出生以后,大脑的另外一个功能也开始发育,就是意识和思想。与先天的本神不同,后天的意识和思想是可以人为塑造的,也是可以改变的。由于生长环境的不同,接受教育的差异,人会形成不同的理念、价值观。而在幼儿时期,由于先天的神比较脆弱,后天的教育很有可能影响甚至改变幼儿的本性。我在治疗抑郁症患者的过程中发现,很多病人的病根源于儿童时期父母的伤害和教育失当。一些同性恋者的经历也证明,幼儿时期父母强迫孩子打扮成异性,或总是同异性玩耍是诱发同性恋的主要因素。人常说:〃三岁看大,七岁看老。〃说的就是女孩七岁、男孩八岁之前的这个关键阶段。精髓作为物质基础,在早期积累完成以后,就逐渐流失、消耗,尽管也有填充,总体趋势是由负增长到纯减少,直到油尽灯枯。概括精的供养,基本上有三个方面。首先是养神,包括人的智慧、情感、记忆等等,也就是我们今天广义的〃精神〃。这就是所谓的物质变精神的过程。道家和中医称之为炼精化炁,炼炁化神。精存于脑髓,高高在上,如雨露下降至丹田,蒸腾化炁,通过三焦输布全身腠理,沿任督脉上济于心脑养神。如果精髓枯竭,无物可化,或丹田冰冷,无力无能转化精产生炁,或任督脉不通,炁无法上济于心脑,都会导致神失所养,轻则智力缺陷,中则黯然神伤,重则神明消灭,变为异物。 

  其次,精转化为液,濡养滋润全身。由三焦温煦气化,化骨髓为液先润骨,骨头就有弹性。很多老年人由于精不足,骨头干脆,稍微磕碰就会骨折。再润筋,就是肌腱。很多人抽筋或者肌腱摸上去咯噔作响,也是精血不足的表现。再润脉,精不足则动脉硬化,毛细血管脆裂容易出血。再润肌肉,精不足则肌肉萎缩干瘪。再润皮肤,精不足则皮肤干燥皲裂,皮下没有脂肪。最终滋养毛发,精不足则毛发干枯焦黄或者脱落。 

  人体的津液,津可以通过饮食补充,而液必须由精化生,包括血液、唾液、精液、白带、泪液、汗液、胆汁、胰液、胃肠黏液,等等。白血病、再生障碍贫血的病人必须要做骨髓移植,就是这个道理。人之将死,汗出如油,也是精枯脱液的表现。大吐大泻的病人,损失的也是精液。伤精之最莫过于遗精、带下、堕胎、失血。 

  精的最重要的功能就是化生新精,繁衍后代。女孩子到了七岁就开始换牙,黄毛丫头也长出了黑油油的头发。到了十四岁开始来月经,有了排卵功能,理论上可以生育了,但是为时过早。随着年龄增长,身材也开始有变化,第二性征出现,乳房隆起,阴毛生长,骨盆变宽。《素问·上古天真论篇》:〃二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月
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